胰腺癌疼痛可以是一边腰痛，也可以是两边腰痛，与胰腺周围神经分布有相关。胰腺癌病变扩散或者转移到腹膜时会压迫神经，出现相应部位疼痛，有时涉及到整个腹腔。

胰腺癌的典型症状为腰痛或者腹痛，仰卧位加重，屈曲位或前屈位时缓解，有时患者甚至会出现夜间辗转不眠，与癌症压迫腹腔神经丛有关。少数患者可出现阵发性、剧烈的上腹部疼痛，甚至呈进行性加重。这些患者多为早期胰头癌伴有胰管堵塞，尤其在酗酒、进食油腻食物后，胆汁或胰液排泌增加，加重胰腺压力，引起剧烈疼痛。