胃阳虚和胃阴虚的区别，主要有以下几种：

1、胃阳虚：因为胃阳虚属于阳虚，阳虚的患者会出现虚寒症状，如遇冷后胃脘部不适，舌质比较淡、舌苔白。如果给胃阳虚的患者摸脉，通常手脚偏凉。因为患者阳气虚，不能温煦四肢，所以胃阳虚比较好诊断；

2、胃阴虚：由于胃阴虚患者的阴精不足，特点是舌头通常光薄无苔或舌苔偏少。胃阴虚的患者通常会有上火的症状，可以出现如阴虚火旺的症状，如口干、眼睛干，阴虚虚火比较严重时，患者还可以出现牙疼。胃阴虚患者的阴液不足，也可以出现肠燥、大便秘结。

所以胃阳虚和胃阴虚之间的区别比较明显，通过症状和舌脉比较容易鉴别。