膝关节置换术手术的成功率多高

2021-01-05 12:00播放 :

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膝关节置换手术成功率可以到95%-98%以上,不成功可能出现并发症或后遗症,如感染问题、下肢深静脉血栓,或存在神经损伤问题。当然,所谓不成功的病例有些影响小,有些影响大,如有些下肢深静脉血栓本身对于关节置换影响并不是很大,只是下肢血管问题。如果能做及时处理,溶栓或及时预防,最终可以达到非常好的结局,对关节影响不大。但如果出现感染,患者后续问题比较多,可能需要做多次翻修手术,给患者、医生都带来很大问题。

总体来讲,膝关节置换手术难度很高,一般不太建议在级别比较低的医院去做,并不是所有医生都能做,也不是所有医生都能做好。之所以比较难做,因为涉及手术步骤、涉及技术原理更加复杂,希望患者选择大型医院的关节外科做该手术。

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什么是膝关节置换术?

膝关节置换术,跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解,就是把整个股骨头或者是髋臼去除,称之为髋关节置换,而膝关节置换术,我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术,这是我们临床当中经常使用的一种手术方式,它应用于膝关节畸形的病人,比如骨性关节炎重度,出现膝关节内翻,有的时候是类风湿性关节炎,出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛,这个时候,我们可能需要把不好的软骨面截除,然后用人工假体替换一下。在临床当中,老百姓会叫人工半月板,或人工软骨,膝关节软骨,但实际上它只是把膝关节的表面进行置换,中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持,我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展,我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子,现在还出现了单髁置换,单髁置换的手术它不同于全膝关节置换,表面置换,它是将受损的内髁和外髁的关节面,上、下胫骨关节面去除,包括单个坚实的软骨面去掉之后,进行人工假体的植入,同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说,到底什么是膝关节置换术呢?膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换,完全意义的置换是什么呢?当膝关节出现了肿瘤,比如股骨远端或近端的肿瘤的时候,我们要做病灶切除。这个时候为了保之,我们可能会做膝关节假体的整个置换,我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法,当然需要进行哪种手术方式,还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。

语音时长02:05''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(16927)

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