胎心监护怎么看胎儿缺不缺氧

2023-08-02 14:56播放 :

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胎心监护的方法一种称为NST,即无激惹试验,在没有子宫收缩的情况下观察胎儿胎心。正常情况下36周后1周做1次胎心监护,在做的过程中间观察胎心,如果在安静的时候,胎心率在110-160次/分,上下波动的幅度是在6-25次,出现胎动伴有胎动的加速,胎心率的加速超过15次/分以上,能够持续15秒以上,有2次胎动伴有胎心率的加速, 这种胎心监护是反应型,提示胎儿在1周之内不会因为胎盘功能不好而导致意外事件发生。如果20分钟都没有达到2次胎动,伴有加速反应,可能就要延长40分钟,甚至延长60分钟,始终没有胎动伴有加速的反应,说明是无反应型,提示可能胎儿宫内缺氧。可能要住院做进一步胎监,给孕妇一定宫缩剂,诱发10分钟有3次宫缩称为OCT,即催产素激惹试验。

胎心变化或自然临产称为CST,即宫缩的激惹试验。观察宫缩的情况下,孕妇有没有减速反应,晚期减速还是可变减速,如果出现晚减或可变减,说明OCT或CST阳性,胎儿在宫内有缺氧,不能耐受子宫收缩,阴道分娩有一定困难,可能需要剖宫产。如果OCT或者CST没有减速反应,提示胎儿还可以耐受宫缩、耐受阴道分娩,没有明显缺氧表现。如果发生在36周-37周之前,可能发生早产,不可能做催产素激惹试验,容易诱发早产。可能要做生物物理评分,观察宝宝在宫内30分钟有没有胎动,有没有呼吸运动,肌张力情况、羊水深度,再结合NST无激惹试验结果,这五项进行综合评分。如果是5-6分怀疑有缺氧,≤4分说明胎儿在宫内有缺氧,可能需要采取剖宫产形式尽快挽救胎儿,所以胎心监护出现异常情况,能够反映胎儿在宫内缺氧情况。

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