广东省中医院
骨科
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肩关节脱位复位手法非常之多，常见以下几种：
1、最常用复位方法是手牵足蹬法，一手拉患肢，然后将脚放在患侧腋下，通过牵拉把肩关节拉到关节盂唇上面；
2、让患侧肩关节缓慢上举到一定程度以后，在腋窝可以摸到肱骨头，轻轻下压即可复位。甚至只有自己的情况下也可以自行复位，平躺在地上以后，把手举到头顶，在腋窝摸到圆形的东西，然后按压就可以复位，是最简单的方法。
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"肩关节脱位在肩关节的外伤中是一种比较常见的损伤和脱位，是最常见的脱位，约占人体内所有关节脱位的45%。其中又以前脱位最为常见，前脱位在肩关节脱位中占到98%的比例，一般来讲多是由于上肢受到外展、外旋后伸的外力，肱骨头造成前关节囊、韧带以及盂唇的损伤，在外力作用下使肱骨头脱向前方。而在前脱位中喙突下脱位最为常见，有时常伴有其他类型的损伤，如肱骨头的大结节骨折、关节囊损伤、盂唇损伤等等。对脱位来说，如果发现以后，应尽量尽早进行复位。常用的手法复位为希波克拉底法，也就是脚蹬法。在复位过程中患者平卧位，复位者用脚蹬住腋窝，另外用手对脱位的上肢进行牵引，采用杠杆作用使肱骨头能够回复到关节囊内，从而使手法复位获得成功。需要指出的是有些人肌肉较为发达，在脱位后肌肉持续痉挛，有时在复位时不能够充分的抵抗，从而使复位不能完成。如有此类情况，则应进行在局部麻醉或者是采取肌松的条件下进行复位，切忌强行复位而诱发其他的在复位过程中造成的继发损伤。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(79409)
"肩关节脱位之后，患者常常伴有明显的疼痛和肩关节部的畸形。肩关节脱位手法复位，一定要去正规的医院找有资质的医生来进行。肩关节脱位，通常采用手拉脚蹬法，即在患者的腋窝处垫一软垫，医生将脚蹬向患者的腋窝，然后用手向相反方向牵拉手臂，经短时间对抗，使患者的韧带劳累松弛以后，肩关节方能复位。如果这种方法不可以的情况下，可以去手术室在麻醉作用下，使肩关节部的肌肉松弛下来，再用手拉脚蹬法，就很容易能够获得肩关节的复位。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(63367)
"左肩关节脱位以后先让患者坐在椅子上，将左侧脱位的一侧肩关节横跨过椅背，腋窝抵住椅背的顶端，左侧腋窝下面最好使用棉垫或者厚毛巾垫好，防止腋下重要的血管、神经在复位的时候受到损伤。医生抓住患者左手的手臂以及肘关节，让患者的躯干向下的同时，医生也需要向下牵引左侧手臂，并且让手臂整体向患者身体一侧内收，将手臂向内侧旋转。听到响声或者患者感觉到落空感的时候，证明肩关节已经复位。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/30收听(89709)
"针对肩关节脱位可以应用的手法复位方法有很多种，最常用的就是椅背复位法。先让患者坐在椅子上，将脱位一侧的肩关节横跨过椅背，腋窝抵住椅背的顶端，腋窝下面最好使用厚毛巾或者棉垫垫好，防止腋下重要的神经和血管在复位的时候受到损伤。一般是医生抓住患者的手臂以及肘关节，让患者的躯干向下的同时，医生也需要向下牵引患侧手臂，并且让手臂整体向患者身体一侧内收，而且将手臂向内侧旋转，当我们听到响声或突然感觉到落空感时，就证明肩关节已经复位。这种方法一般可以不需要太多的助手就可以自行操作，简单并且有效。还可以利用手牵足蹬法，其原理与椅背复位法的原理基本相同，只不过将椅背换成了医生的脚，利用下肢与手臂的反向牵引力将脱位的肩关节复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(40430)
肩关节脱位之后是否手法复位，要看肩关节脱位的具体情况。肩关节脱位之后，患者常常伴有明显疼痛和肩... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/07/29播放(56333)
肩关节脱位之后是否手法复位，要看肩关节脱位的具体情况。肩关节脱位之后，患者常常伴有明显疼痛和肩...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/07/29播放(56333)
"在病人发生肩关节脱位后及时采取手法复位，复位成功后需要告诉患者注意，不能够做上肢及肩关节的外展、上举或过度内收等动作，上肢也不要做大幅度的前后摆动动作。在肩关节发生脱位后已经使关节囊、肌腱、肌肉等组织发生损伤，出现肩关节的不稳，如果肩部受到外力后，就容易发生二次脱位的现象。所以在肩关节复位后需要给予支具、石膏固定肩关节，也要外敷活血止痛膏、金黄膏，加速损伤的关节囊组织尽快恢复，可以加强肩关节的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(84183)
肩关节脱位复位常用的方法有：1、Hippocrates法：又称手拉足蹬法，患者取... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(98482)
肩关节脱位复位常用的方法有：
1、Hippocrates法：又称手拉足蹬法，患者取...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(98482)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(57412)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(57412)
"病人发生肩关节脱位，是病人的肩关节部位受到外力而导致的，病人发生肩关节脱位后应该进行手法复位。具体的复位方法是可以嘱咐病人取仰卧位，然后在麻醉下，医生用足跟顶在病人的腋窝部位并牵引病人的上肢，同时做上肢外旋、外展动作，可以使脱位的肩关节复位。在复位成功后要在肩部进行支具或者石膏托固定，而且还要在肩部外敷跌打损伤的膏药，以促使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织尽快恢复，可以增加关节稳定性，以防止出现肩关节二次脱位。"
2019/10/15收听(23435)
肩关节脱位多见受伤后肩部着地引起，检查搭肩试验阳性，表现为手无法搭到对侧肩膀。此时需进行影像学... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2018/05/16播放(73831)
肩关节脱位多见受伤后肩部着地引起，检查搭肩试验阳性，表现为手无法搭到对侧肩膀。此时需进行影像学...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2018/05/16播放(73831)
肩关节脱位的复位方法如下：1、肩关节脱位的治疗早在古希腊时期，西医的医圣希波克拉... 杨自权│山西医科大学第二医院 2020/05/20播放(61617)
肩关节脱位的复位方法如下：
1、肩关节脱位的治疗早在古希腊时期，西医的医圣希波克拉...
杨自权│山西医科大学第二医院
2020/05/20播放(61617)
"肩关节脱位最常用的复位方法就是足蹬手牵法。患者需要平躺在床上，腋窝处垫一个手巾，然后术者站立在患者脱位的一侧，用手牵住患者的手腕，用足蹬住患者的腋窝处，然后逐渐、缓慢、均匀地用力牵拉，保持一定时间的张力。当患者逐渐肌肉松弛之后，脱位的肩关节就会从破损的关节囊中脱出，回到正常的位置。这个复位方法注意不能暴力，否则容易导致肋骨的骨折和肱骨头的骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/03收听(29698)
肩关节脱位复位后，关节固定与功能锻炼是两个重要环节。关节脱位后固定是防止肩关节活动，引起关节囊... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(58313)
肩关节脱位复位后，关节固定与功能锻炼是两个重要环节。关节脱位后固定是防止肩关节活动，引起关节囊...
2018/06/13播放(58313)
"肩关节脱位经过复位以后应采取以下方法进行固定：第一、采取前臂吊带法进行固定，就是将患者的前肢悬吊于胸前的这种固定方法，同时也可以用另一条加固绷带，将患者前臂紧贴胸部进行固定，这种固定方法简单而且实用，一般经过四周固定以后患者就可以痊愈。第二、可以采取肩关节外展支具固定法，这种固定的好处是让肩关节能够外展75°左右，让肩关节能够前屈30°左右，这样能有效的预防由于肩关节脱臼造成的粘连现象。对很多伤势严重的患者来说，在肩关节脱臼的时候会损伤到周围组织，在愈合的时候会出现这粘连现象，通过这种支具固定法能有效的避免这种现象发生。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/04/27收听(99769)
"肩关节脱位手法复位是否成功，首先看外观，如果外观是圆钝的，跟对侧比较大小相似，形态相似，就是复位了。第二、可以试着活动，如果能够前后自如的活动，说明已经复位，如果没有复位，不能自如地活动。第三、做一个搭肩试验，将手掌搭在对侧的肩膀上，如果肘关节能够贴近胸壁，说明已经复位，如果不能贴近胸壁，说明没有复位，或者将肘关节贴近胸壁，这时候手能搭到对侧的肩膀，也说明有复位，如果这个时候手搭不到肩膀，说明没有复位。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(14107)
肩关节脱位复位后需要将患肢放置胸前，进行三角巾悬吊固定，手与肘关节坚持适当功能锻炼，如手腕屈伸... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2018/05/16播放(58594)
肩关节脱位复位后需要将患肢放置胸前，进行三角巾悬吊固定，手与肘关节坚持适当功能锻炼，如手腕屈伸...
2018/05/16播放(58594)
"肩关节脱位的手法复位一般包括足蹬法或者椅背法等。足蹬法患者置于坚硬的平面上，患肢外展，用一侧的脚抵住关节，然后用双上肢牵拉患者的上肢，逐渐缓慢牵拉，等牵到肩关节有一声弹响，就意味着复位成功。另外，也可以采取椅背方法，椅背法需要有个助手帮助扶住患者的健康侧的肩部，把患侧肩部置于椅背上，椅背上一定要垫毛巾等软的物质，防治臂丛神经牵拉损伤，可以将患者的前臂屈曲略向外旋，然后以一手抵住患者的肘窝处，逐渐牵引，听到肩关节弹响即为复位成功。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/02收听(30902)
桡骨远端骨折较为常见，占全身骨折的15%-20%，多发于中老年人，一般由跌倒所致，可分为伸直型... 曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/07播放(79759)
桡骨远端骨折较为常见，占全身骨折的15%-20%，多发于中老年人，一般由跌倒所致，可分为伸直型...
曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/07播放(79759)
桡骨远端骨折是中老年人最常见的一种骨折，往往是摔倒后手撑地，导致手腕处出现外观畸形，也就是说，... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(83964)
桡骨远端骨折是中老年人最常见的一种骨折，往往是摔倒后手撑地，导致手腕处出现外观畸形，也就是说，...
2020/10/31播放(83964)
"骨折手法复位方法如下：1、拔伸牵引，这种复位方法对所有骨折都有可能用到，是一类基本复位手法，在对骨折进行复位的时候，要先把骨折端进行牵引；2、提拉牵抖，在对骨折端进行牵拉复位之后，还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位；3、折顶回旋，适用于骨折部位有比较长的尖齿，要先用牵拉的方式使尖齿初步复位，之后再以其为支点进行反折；4、旋转复位，适用于骨折部位有旋转、移位，要先对其进行牵拉，再进行反方向的旋转使其复位；5、端提挤按，适用于骨折端有短缩、成角，骨折端比较紧张难以牵拉，可以通过对骨折端的按压以达到复位；6、拿捏合拢和挤压分骨，前者主要适用于骨折端有分离，此时要使其进行合拢；后者则见于有两个骨同时并排出现骨折，此时要使用分开的方式使两个骨之间保持适当的距离以达到复位。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(78797)
浙医二院 韩斌
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西安交大一附院 尹战海
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仁济医院 杨春喜
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