北京大学人民医院
神经外科
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颈内动脉瘤通常是发生在颈内动脉壁血管的囊性突起,可由于破裂出血引起蛛网膜下腔出血,使患者出现系列严重症状,多数情况下不会直接引起脑鸣。但若患者的颈内动脉瘤较大,使血流在动脉瘤形成湍流,此时可能发生脑鸣,但较为少见。另外,导致脑鸣的常见原因如下:
1、精神因素:多见于中老年人,特别是伴有焦虑、抑郁等情况时,脑鸣症状较为突出,与精神心理因素有关,并不一定直接存在结构性异常和改变;
2、疾病因素:患者存在脑动脉供血不足、颈椎病、头部外伤,可以在脑部出现单一音调、重复的脑鸣;
3、病理解剖因素:部分患者出现脑鸣可能有病理性解剖基础,常发生于脑部动静脉瘘、动静脉畸形等。
总体而言,由于颈内动脉瘤引起脑鸣的情况并不常见。患者出现脑鸣症状时需要进行全面分析,明确是否为功能性脑鸣或病理解剖结构基础造成的脑鸣。
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"颈内动脉瘤也是会产生脑鸣的,因为颈内动脉瘤有生长的是比较异常的状态,包括可能会形成动静脉瘘。那么形成这种之后血流会在流动的过程当中产生一定的声响。有可能外人听不到,但是患者本人就可能会产生颅脑内部脑鸣的状态。对于这样的患者而言,形成的是动静脉瘘,而且动脉瘤相对比较大,里面的血流解剖形态是比较复杂的,患者治疗的方式一定要慎重对待,及早的完善相关的血液学检查以及血管的检查是非常重要的。明确具体是否有动脉瘤以及动脉的形态,还有周围的血管连接的关系,以及动静脉瘘之间的各自关联,这些是非常重要的。脑鸣都需要采取手术治疗才能最根本的根治,普通的药物是无法完全起效的。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(15326)
颈内动脉瘤当然严重。颈内动脉有两部分,一部分是在颅内,一部分在颅外,一般发生在颅外的颈内动脉瘤... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(70012)
颈内动脉瘤当然严重。颈内动脉有两部分,一部分是在颅内,一部分在颅外,一般发生在颅外的颈内动脉瘤...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(70012)
"颈内动脉瘤的治疗包括两大方面:1、对于逐渐形成的颈内动脉瘤往往要明确其病因,如果存在感染要给予抗感染的治疗,而对于没有外伤史的患者可以采用颈内动脉瘤切除,大隐静脉搭桥或者人工血管搭桥,术后要给予抗凝和抗血小板治疗,防止颈内动脉形成血栓或者发生脑梗塞发生的风险;2、对于外伤性造成的动脉瘤或者是患者身体状态较差,不能耐受开刀手术的,可以采用介入下覆膜支架植入术达到腔内隔绝的目的,但是一定要注意抗感染治疗,同时要给予抗凝的治疗,而且术中建议使用脑保护装置,避免支架在植过程中发生血栓的脱落,而造成脑梗塞,术后要给予定期的复查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/15收听(67547)
颈内动脉瘤是常见的颈动脉的扩张性疾病,根据其发生的部位分为颅外段的颈内动脉瘤和颅内段的颈内动脉瘤。在临床上颈动脉一旦形成动脉瘤样的改变,在原则上都需要进行手术治疗。在围手术期和进行手术风险评估时,建议患者绝对的控制血压,避免任何剧烈活动,增加血压升高的因素,血压尽量控制在120/80mmHg以下。如果患者动脉瘤比较大,大于3mm以上,建议进行外科手术治疗。颅外段的可以行动脉瘤切除人工血管移植,颅内段可以行动脉瘤的夹闭或切除。如果动脉瘤比较大,风险比较高,也可以选择新型的介入治疗,用弹簧圈栓塞或者覆膜支架植入来隔绝动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(30166)
脑鸣与颈内动脉瘤有关,尤其是颈内动脉瘤比较靠近海绵窦,有可能引起脑鸣。此种脑鸣主要是脑部的异常... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(90799)
脑鸣与颈内动脉瘤有关,尤其是颈内动脉瘤比较靠近海绵窦,有可能引起脑鸣。此种脑鸣主要是脑部的异常...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(90799)
左侧颈内动脉瘤严重,只要是动脉瘤、诊断为动脉瘤,就不是正常的血管,也不是单纯的血管扩张,因为动... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(64718)
左侧颈内动脉瘤严重,只要是动脉瘤、诊断为动脉瘤,就不是正常的血管,也不是单纯的血管扩张,因为动...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(64718)
颈动脉瘤一旦诊断明确,则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式,但是总体... 曲乐丰│上海长征医院 2019/11/05播放(62795)
颈动脉瘤一旦诊断明确,则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式,但是总体...
曲乐丰│上海长征医院
2019/11/05播放(62795)
颈动脉分为两侧,两侧的主干是颈动脉,然后颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。左侧颈内动脉瘤指的是... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(73993)
颈动脉分为两侧,两侧的主干是颈动脉,然后颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。左侧颈内动脉瘤指的是...
2023/04/10播放(73993)
"左侧颈内动脉瘤指的是左侧颈内动脉的动脉壁出现囊性膨出,这种动脉瘤的出现是由于动脉壁先天性平滑肌层缺乏所导致的。还有一种关于动脉瘤形成的说法,是病人身体存在着动脉粥样硬化和高血压,使动脉内的弹力板发生破坏,逐步膨出形成囊性动脉瘤。如果动脉瘤比较小,并且没有破裂出血,临床上没有任何的症状。如果颈内动脉瘤破裂出血,可以表现为急性的失血性休克的表现。动脉瘤的治疗,主要是接受手术的方式来进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(91983)
"颈内动脉的小血管瘤有引起耳鸣或者叫脑鸣的可能性,一般来讲,这种动脉结构或者血流异常引起的耳鸣多是搏动性耳鸣,主要见于血管的病变畸形,如颅底静脉系统的异常、头颈部动脉或者静脉畸形的异常。临床上比较常见的是高位的颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形,还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘或者颈椎病增生时寰椎横突压迫颈内静脉引起耳鸣的情况。如果颈动脉也就是颈内动脉的小血管瘤引起耳鸣,通常可能存在两种情况:第一、小血管瘤本身压迫颈内动脉的血流从而引起耳鸣;第二、颈内动脉本身的瘤样变,也就是颈内动脉瘤引起的耳鸣。但这两种情况均需要进行进一步的检查,才能明确耳鸣的原因是否由颈内动脉的小血管瘤引起。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(83371)
"脑动脉瘤是比较严重的疾病。把人体的血管比作车胎,动脉瘤相当于车胎上面形成的突起,而且突起的壁非常薄。脑内动脉瘤其血管内是动脉血,动脉血的压力比较高,对动脉瘤所产生的冲击力较大,这层很薄的动脉瘤容易破裂。一旦破裂,出血量较大,容易导致患者昏迷,甚至死亡。动脉瘤的患者,一旦确诊需要早期医学干预。动脉瘤的处理,包括手术直接夹闭动脉瘤或介入栓塞治疗动脉瘤两种方式。据相关研究报道,破裂的动脉瘤,1\/3的患者送不到医院就会死亡,1\/3的患者在医院内死亡,仅有1\/3的患者能够存活。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(67397)
从医生的角度上而言,任何颈动脉的疾病都需要治疗,甚至有需要手术的可能。动脉瘤也是需要治疗,或者... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/17播放(68946)
从医生的角度上而言,任何颈动脉的疾病都需要治疗,甚至有需要手术的可能。动脉瘤也是需要治疗,或者...
2023/04/17播放(68946)
颈内动脉瘤是比较严重的疾病,因为颈内动脉瘤通常发生在颅内段的颈内动脉,位于颅脑中。动脉瘤在血压... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(89622)
颈内动脉瘤是比较严重的疾病,因为颈内动脉瘤通常发生在颅内段的颈内动脉,位于颅脑中。动脉瘤在血压...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(89622)
"颈内动脉瘤虽然是良性疾病,不像恶性肿瘤是大病,但也要注意尽早处理。颈内动脉是由心脏发出,给大脑提供血液供应的主要动脉血管之一,其管径比较大,而且管内血液压力也很大。颈内动脉瘤是由颈内动脉血管壁膨胀、弹性减小而形成的血管畸形,在剧烈运动、咳嗽、激动等因素诱导下,颈内动脉内血液压力骤然增加,可能会冲破畸形血管壁而破裂出血。颈内动脉瘤一旦破裂出血,一方面由于压力大很难止血,另一方面会影响大脑的血液供应,因此,患者会很快因为失血过多或者大脑缺血、缺氧而死亡。颈内动脉瘤不是恶性疾病,但其危害并不亚于恶性肿瘤,一旦发现应该尽快去医院就诊,采取介入治疗等方法消除破裂出血的隐患。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/27收听(80335)
颈内动脉瘤的支架是覆膜支架,而且这些支架都是进口的,比较贵,一般要3万块钱左右。但是每个地方医保政策不一样,比如北京,一个支架3万块钱医保,所以患者自己支付大概1万块钱左右。动脉瘤根据范围或者形态不同,大多数是一个支架就够可以,但是有的时候不止要一个支架。另外有的时候还得需要做杂交手术,杂交手术要把颈动脉切开,远端开放手术够不到的地方放支架,能够到的地方可以手工进行处理,这种可能要加上手术本身费用还有全麻麻醉费用。如果单纯只是一个微创介入手术,主要就是支架耗材费用就可以。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(93232)
"颈内动脉瘤介入治疗是指在X线或者其他的影像学监视下,在诊断性血管造影的基础上,利用导管将动脉瘤的血液供应栓塞或者置入支架,起到控制动脉瘤进一步发展或者使其萎缩的作用。手术费用根据手术的方式也是不一样的,比如常规的栓塞费用低一些,可能1-3万元左右。不同级别的医院、不同的地区或者患者术后康复的情况,所需要的费用也有所差异,一般在这个范围内,但是也看报销情况,大部分都能报销70%左右。如果置入覆膜支架,费用高一些,可能要4-5万元。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/22收听(16339)
脑鸣是临床上比较常见的症状,大部分患者的脑鸣属于功能性的疾病,常常因为患者有精神紧张、压力过大或者过度疲劳、睡眠不足以后就容易导致患者的脑病发生并且加重。还有就是系统性疾病一般见于脑血管疾病,容易导致患者出现脑鸣的问题,比如患者有脑血管的畸形或者脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题会导致患者的脑血流出现动力学改变,就容易形成脑鸣的症状。还有其它全身性疾病也可能会导致患者有脑鸣,比如患者有植物神经功能紊乱、贫血、糖尿病、营养不良、高血压等问题都可能会导致患者出现脑鸣的症状。脑鸣主要是患者感觉脑袋里头有异常的声音,有时候有的病人描述像知了叫,有的病人描述像火车开动的声音,使患者感到烦躁而且会影响患者的睡眠。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(91965)
通过血脑血管造影诊断明确颅内动脉瘤后,常规治疗方法有两种,一种是手术治疗,在手术中夹闭动脉瘤;... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(86746)
通过血脑血管造影诊断明确颅内动脉瘤后,常规治疗方法有两种,一种是手术治疗,在手术中夹闭动脉瘤;...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(86746)
"脑鸣就是自己觉得脑内鸣响,多是像虫子叫的声音,多见于中老年人。中医认为脑鸣是由于脑髓空虚或者因为痰湿、火瘀等导致经络不通出现的,建议病人调整情绪、注意锻炼,同时要注意休息。如果是体型肥胖的人考虑是由于痰湿导致的,建议减轻体重,适当的节食,同时要预防脑血管疾病的发生。如果是年轻人考虑是由于紧张或者压力大导致的,多属于功能性疾病,建议病人放松心情,如果有焦虑可以口服一些抗焦虑的药物。西医对于脑鸣考虑多是由于脑部供血不足引起的,多见于老年人由于血管弹性差导致血流速度减慢,建议病人可以口服改善循环的药物,必要的时候也可以进行针灸来进行治疗,同时要放松心情、注意休息。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/24收听(84755)
脑鸣是患者的一种自我感觉不适症状,体检检查不能查出,指脑内出现如知了的叫声,主要是血管和神经的原因引起。长期脑鸣影响睡眠质量、生活质量。引起脑鸣的原因有:一、神经系统疾病,如脑动脉供血不足、脑梗塞等。二、神经性脑鸣,如焦虑症、抑郁症等,没有明显的器质性病变。三、药物性损坏,如长期、过量应用大环内酯类抗生素,如链霉素、庆大霉素等。高血压、糖尿病患者也会出现脑鸣等症状。平时按时休息,不熬夜,控制好血压、血糖等,饮食清淡,出现脑鸣症状最好到医院神经内科就诊,先排除神经系统疾病。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(23812)
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新华医院 姜兆磊
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