北京大学口腔医院
口腔黏膜科
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扁平苔藓病因尚未明确，无针对性治疗或所谓特效药，难以根治。目前认为其病因可能与局部免疫和精神因素有一定关系，仅可通过治疗缓解症状。扁平苔藓存在癌变潜能，但癌变率较低，大概不到1%。
用药治疗控制症状为扁平苔藓治疗的一方面，在扁平苔藓的治疗中，更重要的为定期随访。需定期去看医生，医生会根据扁平苔的表现来判断是否存在癌变可能，以便能早期进行处理。扁平苔藓并不是只需吃药就可痊愈，应去医院进行定期检查，此为其治疗中较重要的方面。
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"扁平苔藓是一种口腔黏膜病，它好发于舌头、颊黏膜、口底黏膜，这些黏膜长了扁平苔藓目前很难治好，它是一种慢性的病，而且成为一种癌前病变，是有可能引发癌症的一种口腔黏膜病。口腔黏膜得了扁平苔藓以后，真正癌变的并不是很多，但是如果它癌变了，就很难治疗，因为它面积比较大，而且切除了以后很容易复发，因为周围有可能有新生的扁平苔藓，也称为癌前病变，或者是时间长了发生癌变。因为扁平苔藓的病因不清楚，所以治疗也比较困难，比较棘手，建议病人用一些激素类的药物，都是一些贴膜，可以缓解症状，有的可以使它暂时消失，但是经常容易复发。也可以建议病人到正规医院的中医科，或者是大型的中医院进行中医调理。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/16收听(83778)
"扁平苔藓在病症较轻时可以达到临床治愈。扁平苔藓是一种较常见的慢性炎症性疾病，实际上不是藓，常发于口腔黏膜及皮肤上，病因不明，比较难以根除。临床表现为慢性皮炎过程，特征为紫蓝色的扁平丘疹，丘疹上可以见到白色发亮的细纹，皮疹排列成片或带形。治疗此病症可以口服复方甘草酸苷片，也可以配合服用维生素C，局部外用糖皮质激素软膏和维A酸乳膏均匀涂抹，联合窄谱紫外线照射，还可以应用去炎舒松注射于肥厚皮损处。在治疗过程中要注意以下几点：日常注意防晒，保持生活规律，少吃辛辣食物，保持清洁卫生，保持轻松愉快的心情。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(26163)
"扁平苔藓是一种原因不是太明确的慢性炎症性疾病，可以治好，治疗2-3个月可以逐渐消退，主要发生在皮肤、毛囊、黏膜和指甲，跟免疫、遗传、感染以及药物等有关系。皮肤扁平苔藓主要表现是紫红色的扁平丘疹，呈多角形或者类似圆形，边界比较清楚，表面有光泽并保留皮纹，在治疗上要治疗慢性病，减轻紧张以及避免搔抓刺激等。扁平苔藓治疗首选糖皮质激素，需要服用6周时间，并在6周后逐渐减量，3个月后停用，外用药物首选糖皮质激素类的药膏。对于肥厚性的选用超强效、强效激素涂抹或者封包，可以结合外用维A酸类的药膏。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/10/11收听(76534)
"舌头得了扁平苔藓可以进行以下治疗：1、应该详细询问病史，了解全身情况，调整心理状态，如精神状态、睡眠、月经情况、消化道情况，纠正高黏血症等。2、局部治疗，可以进行洁治术去除局部的牙石，消除感染性的炎症，可以局部应用肾上腺皮质激素的软膏、凝胶和油膏，也可以用含有肾上腺皮质激素的药膜或者是气雾剂外用。3、可以进行全身治疗，可以口服肾上腺皮质激素，但是应该慎用。对于急性大面积或多灶糜烂型的扁平苔藓，可以以小剂量短疗程的应用，可以应用泼尼松。还可以口服雷公藤或昆明山海棠，雷公藤有很强的抗炎作用，抑制体液免疫，对细胞免疫有双向作用，也可以使用氯喹。4、可以采用中医中药治疗。"
2020/08/24收听(72585)
舌头扁平苔藓会癌变，但扁平苔藓癌变率并不是很高，扁平苔藓被定为潜在恶性疾病，扁平苔藓会有一定癌... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2020/01/07播放(54786)
舌头扁平苔藓会癌变，但扁平苔藓癌变率并不是很高，扁平苔藓被定为潜在恶性疾病，扁平苔藓会有一定癌...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/01/07播放(54786)
真菌感染为微生物感染，需寻找真菌感染的原因及真菌类型，采取相应治疗措施，可达到临床治愈。 刘洋│北京大学口腔医院 2020/12/24播放(88528)
真菌感染为微生物感染，需寻找真菌感染的原因及真菌类型，采取相应治疗措施，可达到临床治愈。
刘洋│北京大学口腔医院
2020/12/24播放(88528)
"舌癌是一种恶性肿瘤，而且是恶性程度比较高的肿瘤，不能叫做治愈，一般医学上称为5年生存率，如果5年以后病人还正在生存，就叫临床治愈。舌癌的预后，要看舌癌的位置、大小，采用什么样的治疗方法。如果是在舌前2\/3的舌侧缘小的舌癌，手术后一般预后比较良好，可能达到长期生存。如果舌癌已经比较大或者是舌根发生的癌症，一般预后比较差，有的在术后还需要配合放疗和化疗，一般这样的病人预后都比较差，很难达到5年。"
2019/03/19收听(50888)
"扁平苔藓是一种病因不明的特发性、炎症性皮肤病，扁平苔藓可能累及皮肤黏膜，尤其是口腔黏膜、头皮、指甲和外生殖器。累及皮肤时好发于四肢内侧，也可全身发作。典型的扁平苔癣的皮癣表现为多角形或圆形的紫红色扁平丘疹，边界清楚，病程慢。对于扁平苔藓的治疗目前主要是应用强效的糖皮质激素软膏，维A酸软膏，如果病人有肥厚性的皮癣可以采用糖皮质激素进行皮癣内注射，如果治疗慢性的扁平苔癣时要停用可能诱发本病的药物。此外，对扁平苔癣如果皮癣比较严重可采用物理的治疗，比如冷冻治疗，采用-195℃的液氮进行皮癣的凝固坏死，也可采用激光和窄波紫外线进行治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(99337)
"扁平苔癣的致病原因目前尚未清楚，考虑可能与以下几个方面有一定关系：第一、遗传因素；第二、免疫紊乱因素，可能由于患有甲状腺功能减退或者亢进等免疫紊乱性疾病，而导致自身出现破坏自身组织的抗体，而引起了扁平苔藓的发生；第三、病毒感染，主要是由于乙肝病毒或者丙型肝炎病毒感染，而造成扁平苔藓的发生；第四、日光紫外线的强烈照射也可以导致扁平苔藓的出现。在上述原因造成扁平苔藓后需要避免其诱发因素，减少其发病几率。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/15收听(72763)
"扁平苔藓通常病因不是很明确，可能和感染、自身免疫、精神和遗传等有关，属于一种慢性炎症性皮肤黏膜损害的疾病，男女都可以发病，通常30-60岁左右发病率比较高。皮疹可以发生在全身各处，但是四肢部位、腘窝，还有腰臀等侧发生的可能较多见。一般表现为紫红色多角形的扁平小丘疹，上面有蜡样光泽，边缘通常比较清楚，搔抓后可以出现类似扁平苔藓的表现，在正常皮肤上也可以出现病变，这种反应我们叫做同形反应。它的病程一般比较慢性，容易反复，有的人可以感觉不是很痒，但是也有的人会出现阵发性的剧烈瘙痒。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(49936)
"扁平苔癣本身是不会影响寿命的。对于这种情况，很多人是因为扁平苔癣的口腔部位皮肤损害严重之后长期不治疗，口腔部位的皮损会逐渐转变成口腔的鳞状上皮细胞增生，最终导致口腔癌，这种情况的出现才会危及生命。扁平苔癣这个疾病可能会影响患者的生活质量，但不会影响寿命。对于扁平苔癣的治疗，建议最好可以选择口服硫酸羟氯喹，配合雷公藤多甙等治疗，有必要的可以选择激素治疗。对于口腔部位的损害，建议可以用他克莫司软膏，有必要的时候直接进行口腔黏膜部位的病理检查以确定是否癌变。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(36707)
"扁平苔藓可以通过口服以及外用药物的治疗，达到好转或者治愈的效果。口服药物可以选择复方甘草酸苷胶囊，如果伴有瘙痒，可以口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定片或者氯雷他定胶囊。外用的药物治疗，包括丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏、卤米松软膏或者地奈德软膏。如果患者有渗出、糜烂的情况，还可以外用夫西地酸软膏、氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或者莫匹罗星凝胶等抗炎、抗感染的软膏。如果是面部皮疹，还可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏等等。"
2019/03/12收听(21454)
扁平苔藓是免疫性的疾病，尽管现在病因还不是特别清楚，但是治疗也比较普遍，并且这个病在皮肤科的门... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/01/31播放(61981)
扁平苔藓是免疫性的疾病，尽管现在病因还不是特别清楚，但是治疗也比较普遍，并且这个病在皮肤科的门...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/31播放(61981)
"扁平苔藓是一种具体原因不太明确的一种皮肤增生性疾病。这种疾病一旦发生以后，可能造成局部的剧烈的瘙痒症状，同时具有不同程度的角化和增生。一般情况下，对于这种疾病主要是采用止痒的药膏，同时可以配合口服药物，比如抗组胺药和糖皮质激素进行治疗。口服药一般可以选择第二代的抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀等等。也可以配合口服糖皮质激素，比如强的松、地塞米松，也可以配合口服免疫调节剂，比如雷公藤多甙等等。外用药物一般首选是糖皮质激素类的药膏，比如卤米松乳膏、角质软化剂类的药物，也可以外涂一些像喜辽妥，或者是肝素钠等等，这样能够软化角质的药物。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/04收听(12155)
"扁平苔藓是一种慢性的、特发性的、炎症性的皮肤病，典型表现就是一些多角形的紫红色扁平丘疹，好发于四肢，黏膜也常受累，病程是慢性的。扁平苔藓病因不清，目前也没有有效的治疗方法，一般采用综合治疗，包括外用药物、物理治疗，以及系统用药。外用药物主要是糖皮质激素类的制剂以及0.1%的维A酸软膏，也可以局部注射糖皮质激素。累及口腔黏膜的可以用利多卡因这一类的漱口液漱口，缓解口腔的不适。系统用药方面，严重瘙痒的可以口服抗组胺的药物进行止痒治疗。肥厚的扁平苔藓或者皮损比较严重的、泛发的，可以短期口服糖皮质激素或RVA，皮损减轻以后再逐渐减量。还可以用一些具有免疫抑制作用的药物，例如氯喹、羟氯喹或氨苯砜，特别顽固的还可以用生物制剂，物理治疗方面主要是选用光化学疗法或者紫外线窄波UVB治疗。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(97790)
"扁平苔藓一般不会影响到人的寿命，所以不用担心得了扁平苔藓能活多久这个问题。扁平苔藓的发病机制不是很清楚，它是一种炎症性的疾病，可以累及皮肤，也可以累及黏膜。它的种类很多，最常见的是紫红色的丘疹，表面比较光滑，或者是斑疹表面有一些光泽，也有少数的会出现大疱，还有色素性扁平苔藓。扁平苔藓发生在皮肤上，一般不影响人的寿命和生活质量。但是，扁平苔藓也可以发生在黏膜的部位，尤其是发生在口腔黏膜的扁平苔藓反复出现溃烂，这种炎症的刺激有可能会诱发口腔癌。所以，扁平苔藓和口腔癌是有一定相关性，如果口腔里边有扁平苔藓，一定要积极治疗。总之，扁平苔藓一般不会影响到人的寿命，不用担心得了扁平苔藓能活多久的问题。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/08收听(23139)
"扁平苔藓常常发生于皮肤黏膜、手指甲、足趾甲、毛囊的一种病因不明的慢性炎症性皮肤病，皮损通常表现为紫红色、多角形扁平丘疹，大多数伴有瘙痒，病因和发病机制目前尚不清楚，可能与如下因素有关：1、大多和免疫因素相关。2、遗传因素。3、感染因素，感染因素包括幽门螺杆菌感染、念珠菌感染、病毒感染等。4、药物因素，常常发生在口服药物或者静脉用药之后，比如磺胺类药物、青霉素、噻嗪类药物之后。5、精神因素，常常多发生在精神紧张、抑郁、焦虑的人群。扁平苔藓和系统疾病，比如白癜风、皮肌炎、大疱性类天疱疮等免疫性疾病有直接关系。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(11501)
"扁平苔藓是一种原因不明的炎症性皮肤病，可能与精神、内分泌、自身免疫以及药物因素有关。病程慢性，但是也有自愈的倾向。对于扁平苔藓的治疗，目前还没有特效的疗法。首先是要避免诱因，比如精神放松、治疗原发感染，限制烟、酒和刺激性的食物，局部不要搔抓刺激。对于局限性的小面积扁平苔藓，主要外用药物治疗，比如局部外擦糖皮质激素软膏或者维A酸乳膏。比较肥厚的皮损还可以向皮损内注射皮质类固醇激素，促进皮损的消退。对于全身泛发的扁平苔藓，瘙痒者可以给予抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪等治疗。如果处于急性发展期的扁平苔藓，可以口服中小剂量的泼尼松，待症状控制缓解之后逐渐的减量停用。还有些其他药物可以适用于扁平苔藓的治疗，比如羟氯喹、维A酸、雷公藤等，据报道都是有一定疗效的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(83309)
"扁平苔癣是炎症性皮肤病，一般不影响患者的生命，因此谈不上严重。扁平苔癣是一种皮肤和黏膜的慢性炎症，有独特的临床症状和病理特征。扁平苔癣的病因不清楚，皮肤损害为多角形紫红色扁平丘疹为特征。丘疹的表面有乳白色的小点和纤细的线构成的网，称之为Wickham纹。丘疹孤立或成群分布，可伴有同形反应，口腔黏膜损害常见，口腔损害局部可以感觉不适，刺痛感或疼痛。严重的口腔溃疡者，进热食的时候疼痛加重。少数口腔扁平苔癣患者的皮肤损害，溃疡可以恶变。根据扁平苔癣的皮肤损害的形态构型和发病部位，临床上分为环状扁平苔癣、线状扁平苔癣、头皮扁平苔癣、黏膜扁平苔藓、掌跖扁平苔癣、甲扁平苔癣、肥厚型扁平苔癣、毛囊性扁平苔癣、水疱大疱型扁平苔癣、糜烂和溃疡型扁平苔癣、萎缩性扁平苔癣、光化性扁平苔癣、色素性扁平苔癣等类型。扁平苔藓的治疗比较复杂和困难，轻型扁平苔癣，以对症治疗为原则，也可以配合口服维甲酸类药物治疗或联合免疫调节剂治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/02收听(97012)
"扁平苔藓是发生在皮肤及黏膜上亚急性或慢性的炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，多见于机体免疫力低下引起，同时还见于遗传和感染因素等相关。在治疗上，首先可以口服复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服富马酸卢帕他定胶囊和维生素C。在外用药上，可以应用他克莫司软膏和肤乐霜混合外用，丙酸氯倍他索软膏的外用，轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现炎症反应加重，而且伴有疼痛，可以在皮肤科医生指导下口服硫酸羟氯喹片或沙利度胺片，同时还可以口服甲泼尼龙片，在外用药上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，还可以结合NBUVB谱紫外线的治疗，还可以进行308nm准分子激光的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/22收听(76865)
北京口腔医院 孙正
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中日医院 汪晨
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