阴茎上长硬痘痘，最常见于阴茎皮肤毛囊感染、阴茎皮脂腺囊肿、病毒性炎症、病毒瘤等，具体如下：

1、阴茎皮肤毛囊感染：病人发生阴茎皮肤毛囊感染时，会在阴茎皮肤毛囊表面形成毛囊炎，还会形成局部疖肿，表面会出现红、肿、热、痛症状。在用碘伏涂抹时，红肿会明显消退；

2、阴茎皮脂腺囊肿：病人发生阴茎皮肤皮脂腺囊肿时，在包皮和阴茎皮肤表面形成局部小硬痘痘改变。触摸时，表面光滑、局部质地较硬。在切开后，会有白色分泌物排出；

3、病毒性炎症：如果阴茎皮肤上有白色硬痘痘，还见于阴茎皮肤发生病毒性炎症改变；

4、病毒瘤：当病人出现病毒瘤时，也会在阴茎皮肤表面出现白色小硬结节改变，表面质地粗糙，部分病人呈褐色或白色。在做组织病理学检查时，会发现HPV阳性。

阴茎表面皮肤出现硬痘痘症状时，应及时到泌尿外科或皮肤性病科就医。