检测乙肝抗体要空腹吗_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

检测乙肝抗体要空腹吗

2022-04-14 15:35播放 :

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视频内容

乙肝抗体即乙型肝炎病毒表面抗体，检测乙型肝炎病毒表面抗体时不需要空腹，检测乙型肝炎的抗体以及乙肝5项，均可以餐后抽血。乙型肝炎的检查除乙肝5项以外，肝功能和肝脏的影像学检查均要求空腹检查，而且对于上腹部的影像学检查，除不能进食以外，还要求不能饮水。

进行乙肝5项或者乙型肝炎抗体检查时，即便是当天不要求空腹，但是需要注意前一天的晚饭清淡，而且不能进食过饱。如果过饱或者是过多油腻，即便检查当天空腹，也容易因摄入过多的油腻食物造成乳糜血，导致检查结果受影响。因此对于健康查体或者是乙型肝炎患者复查，前一天的晚饭要少进食，并且清淡饮食，第二天建议是空腹，由于除检查乙型病毒性肝炎的抗体以外，还要进行肝功能和肝脏的影像学检查，有利于复查时选择项目，同时也不会造成结果的干扰。

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检查乙肝的抗体并不需要空腹，需要空腹的项目，基本上是因为它受吃饭、喝水的影响。血液循环中只有血脂和血糖才受空腹的影响比较大，其他的检查，大多数都不会受到影响。乙肝的抗体检查同样也不需要必须空腹，但空腹的情况下，血液中的血脂和血糖等成分要稍微低，对相关检测的干扰要更小。所以在临床上，有时候临床大夫也会建议空腹要更好，但不空腹的情况下，检测结果也完全可以。检查乙肝的抗体，需要明确是哪一种抗体，多是检查乙肝的表面抗体，这是注射乙肝疫苗之后产生的保护性抗体。如果要检查比较完整的乙肝方面的东西，可以检查乙肝五项，选择定量要比选择定性更贵，但是能够更加精准的判断患者的情况。

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2019/06/26收听(24477)

检查是否有乙肝抗体要空腹吗

"如果只是检测乙肝两对半，那么不需要进行空腹抽血，因为饮食并不会影响乙肝抗体的结果。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体，大部分乙肝携带者都有乙肝表面抗原阳性。但对乙肝携带者进行每半年的常规肝病体检时，一般都要检查肝功能，建议空腹抽血，但如果只查乙肝两对半就不需要进行空腹。乙肝的患者由于是肝癌的高危人群，需要每半年至肝病门诊进行肝病的体检，早期发现小肝癌，早期治疗。"

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2020/08/03收听(97059)

抽血查乙肝抗体要空腹吗

"抽血查乙肝抗体并不需要空腹，当天抽血，第二天就可以获得结果。乙肝两对半中如果第一项阳性，说明是乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，主要关注肝功能。如果肝功能完全正常，说明没有肝炎的发作，不需要进行任何保肝及抗病毒治疗。如果出现肝炎的发作，表现为肝功能异常，需要进行积极的抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

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小孩查乙肝抗体要空腹吗

"如果小孩要查乙肝抗体，就要抽血查乙肝三系统。对于查乙肝三系统的患者，部分可能需要查肝功能。建议患者在晨起、空腹且未进食、未饮水的情况下，抽血检查较准确。如果是单纯的行乙肝三系统检查，患者可以不用禁食、水。对于孩子抽血查乙肝三系统，如果是乙肝表面抗原阳性，多考虑患者为慢性乙型病毒性肝炎患者。这时需要进一步看患者是大三阳，还是小三阳。如果大三阳患者，还需要抽血查乙肝DNA以及肝功能，看患者有没有病毒的复制。如果有病毒的复制，要尽早考虑行抗病毒治疗。如果患者乙肝表面抗原是阴性，还需要看一下患者乙肝表面抗体是否是阳性，如果是注射过疫苗，这种情况一般考虑乙肝表面抗体是阳性。如果滴度小于10mIU\/mL，还要继续考虑进行乙肝疫苗的注射进行加强，直到患者乙肝表面抗体呈阳性，而且滴度大于10mIU\/mL以上。这样会对患者具有自我免疫保护机制，患者一般不会感染慢性乙型病毒性肝炎。"

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2023/05/15播放(84110)

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"小孩检查乙肝抗体一般不需要空腹，因为只要查乙肝五项的定性试验就可以，也就是看抗体是阳性，还是阴性。如果想要具体了解乙肝抗体的准确滴度，则需要进行乙肝五项中的乙肝定量检测。乙肝五项定量检测可以查到乙肝表面抗体具体的数值，有利于判断下一针需要什么时候打，以及是否需要打加强针。如果同时要进行肝功能或肝脏超声学的检查，也需要空腹，空腹八个小时左右即可，时间不用过长。"

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没有乙肝抗体要打疫苗吗

"没有乙型肝炎表面抗体的人建议注射乙型肝炎疫苗，获得乙型肝炎表面抗体，因为乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以保护人体避免感染乙型肝炎病毒。注射乙型肝炎疫苗可以按照0、1、6的方案进行注射，即第一个月、第二个月和第六个月注射。通过注射乙型肝炎疫苗，绝大多数人都可以获得乙型肝炎表面抗体，但是仍有极个别的注射失败，这种情况可以重新注射。所以为了判断注射疫苗是否成功免疫，注射之后需要复查乙肝两对半，如果获得乙型肝炎表面抗体，抗体大约可以维持12年左右，所以不必每年都注射乙肝疫苗。"

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"乙肝没有抗体，主要指的是没有乙肝的表面抗体。表面抗体是一种保护性的抗体，有了表面抗体意味着对乙肝病毒有免疫能力，不会被传染上乙肝，所以对乙肝免疫能力是比较重要的。如果之前没有注射过乙肝疫苗，也没有得过乙肝，乙肝五项会全部是阴性，这时需要注射全程三针的乙肝疫苗，才能够获得乙肝的表面抗体，表面抗体一般可以维持比较长的时间。而如果之前注射过乙肝疫苗，乙肝表面抗体仅仅是比较低的一个状态，则需要注射加强针，让表面抗体升得比较高，维持的时间更长一些。乙肝如果没有抗体，伴随着乙肝的表面抗原阳性，并不需要打乙肝疫苗，因为乙肝表面抗原阳性，说明目前正处于乙肝病毒感染人的状态，注射乙肝疫苗于事无补，不能够让人获得对乙肝的免疫能力，也不能够治疗乙肝。"

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大人没有乙肝抗体要打疫苗吗

"成人如果没有乙型肝炎抗体，乙型肝炎病毒出现时有感染风险，所以即使是成人，如果没有乙肝抗体，最好要接种乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗之后，可以刺激机体免疫反应，产生乙型肝炎表面抗体。体内如果存在乙型肝炎表面抗体，一旦乙型肝炎病毒出现时，就可以阻止乙型肝炎病毒感染，清除乙型肝炎病毒，而且不会造成肝脏损伤，对乙型肝炎病毒具有免疫力。接种乙型肝炎疫苗，需要按照0-1-6的流程，一共是接种三针乙型肝疫苗，因为接种一针，仅有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且此抗体并不稳定。接种第二针之后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针之后，乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%以上。"

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乙肝抗体检测要空腹吗

"乙肝抗体也就是乙肝两对半的检查并不需要空腹，因为饮食或者血糖并不会影响乙肝抗体的检测。乙肝两对半一般当天抽血，第二天能够获得结果。如果乙肝两对半第一项阳性，就说明是乙肝携带者。如果第二项阳性，而其它的指标都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力。如果乙肝两对半中135三项阳性，说明是乙肝大三阳，145三项阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳携带者，都建议每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"

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孩子没有抗体要怎么补

"孩子没有抗体通常是指乙肝抗体消失，此时需要重新给其接种乙肝疫苗。因为乙肝没有特效药物治疗，故为了预防乙肝发生，最有效的办法就是接种乙肝疫苗。当体内没有乙肝表面抗体时，接触乙肝病毒被感染的几率就会大幅度增加，此时建议及时接种乙肝疫苗。如果孩子乙肝表面抗体已经完全消失，需要重新接种三针，一般是注射第一针后在第一个月时接种第二针，在六个月时接种第三针。在接种乙肝疫苗时要注意，在接种疫苗之前先要检查孩子的身体，要保证身体健康时进行疫苗接种。如果有感冒、发烧，或者是有急性胃肠炎、严重的湿疹等，要适当延期接种。但最晚不超过两周，以免拖延时间过长，影响其体内抗体产生。"

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"查乙肝抗体，也就是乙肝两对半的检查，并不需要空腹，当天来抽血，第二天就能获得结果。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后会产生高浓度达乙肝表面抗体，乙肝表面抗体的值越高，对乙肝病毒的抵抗力就越强。因此通常在注射疫苗后的一个月左右来复查乙肝两对半，而乙肝两对半中第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性的人，说明就已经是乙肝携带者，这时要进一步进行肝功能的检测，明确除外是否有肝炎的发作。"

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检查染色体要空腹吗

一般染色体的相关检测是不需要空腹进行的，因为人不论是在空腹的状态下，还是吃过饭的状态之下，都不会对人体染色体有任何的影响。一天中任何时间段都可以进行染色体的检测，包括抽血进行的染色体检测等，都不会受到进食的影响。染色体上携带有人体的一些遗传基因，这些遗传信息并不会改变，从出生的时候起就已经是确定的了。所以不论是否是吃饭、进食，通过各种标本所化验出来人体染色体的基因信息，都不会有任何差异、任何改变，所以做染色体检测不需要空腹。

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聂志扬│北京医院

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乙肝检测结果

"如果做乙肝的检测，需要进行乙肝两对半以及乙肝病毒DNA的检查。乙肝两对半如果第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者，乙肝病毒DNA是明确乙肝是否复制的金标准。如果乙肝病毒DNA>100cps\/ml，就说明病毒在复制，但病毒的复制并不是乙肝携带者口服抗病毒药物的指征，只有在出现肝炎的发作，或者合并乙肝肝硬化，甚至肝癌的患者，才需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在定期体检当中没有肝炎的发作，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。"

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"HIV检测不需要空腹，因为检测HIV是检测HIV的抗原、抗体或者HIV的病毒载量。而抗原、抗体以及病毒载量不会受到进食的影响，不管是否进食，血液当中都能够稳定的存在这些物质，通过抽血就能够检测出患者是否有感染艾滋病。通常需要空腹的检查，主要是会受到进食所影响的，例如肝功能、血糖、血脂等等，还有腹部影像学、肝胆彩超也会受到进食的影响，绝大多数的检查并不会受到进食的影响。"

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