上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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儿童肛门括约肌松弛的主要症状具体如下：
1、污粪：主要是儿童控制不住大便，导致内裤上经常有大便，有粪便污染情况；
2、漏气：可以有漏气现象。
儿童出现肛门括约肌松弛，可以先检测括约肌松弛的程度。年龄较大的儿童因为神经系统发育较好，可以去医院，在专业医师的指导下，做提肛肌的训练，对于较严重情况，可以做加强括约肌的手术。家长应早期发现儿童的括约肌松弛症状，尽早去医院进行正规的治疗，才会取得比较良好的治疗效果。
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"膀胱括约肌松弛的症状，男性、女性各不相同。女性膀胱括约肌为控尿的主要肌群，括约肌松弛可发生压力性尿失禁，即患者大声咳嗽、大笑或快速走路时，腹压升高，膀胱内的尿液可不由自主地溢出体外，随着年龄增长症状可逐渐加重。治疗可选择手术治疗或者口服药物治疗，观察症状改善的情况。男性膀胱括约肌松弛，一般不会发生尿失禁，因为男性控尿除了膀胱括约肌外，还有尿道括约肌，尿道括约肌起主要控尿作用。如果不发生尿道括约肌的损伤，单纯膀胱括约肌损伤或松弛，不会发生尿失禁，也不会有任何自觉症状。如果发生尿道括约肌损伤，合并膀胱括约肌松弛，则可出现真性尿失禁，即患者24小时内都会出现尿液不自主溢出，无法人为控制治疗，需要植入人工括约肌。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/24收听(52104)
尿道括约肌松弛的症状就是漏尿，漏尿也称为尿失禁，引发上述情况的原因，很多中老年妇女因为比如生孩子过多、产道挤压、盆底肌松弛，通常会导致尿道括约肌的功能障碍，尤其会出现中尿道括约肌的松弛。尿道括约肌的松弛出现以后，导致的最主要问题就是尿道并不能很好的关紧，在打喷嚏、大笑的时候就会出现膀胱内压力升高，压力升高就会把一部分尿液挤出来，所以就会出现尿失禁的情况。大家问尿道括约肌松弛有哪些症状，实际上最典型的症状就是尿失禁。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/23收听(35600)
" 尿道括约肌松弛之后会导致尿失禁，会严重影响患者的生活质量，特别是在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步运动的时候，尿液往往会不自觉的从尿道口流出，建议可以上医院做尿流动力学、泌尿系彩超、膀胱残余尿测定检查，明确病情及诊断再进一步治，在治疗方面： 首先，建议行盆底肌肉及膀胱功能锻炼，也就是提肛练习，具体做法是收缩肛门坚持5秒然后放松，反复5次收缩过程为一次锻炼，每天锻炼5次，长期坚持观察具体效果。 其次，可以选择药物托特罗定或索利那新口服，改善患者尿频的现象。如果功能锻炼及药物治疗效果不好，建议可以上医院进行手术治疗。 最后，对于尿道括约肌松弛、功能不佳，完全尿失禁的患者，可以留置导尿管或者进行膀胱造瘘手术治疗，但在手术后一定要注意定期更换导尿管，保持清洁卫生预防炎症感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(92798)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/01播放(65884)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：
1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/01播放(65884)
"尿道括约肌松弛可以口服药物治疗，M3受体拮抗剂、卫喜康可以明显增加尿道括约肌张力，可以改善尿道括约肌松弛引起的尿失禁症状。尿道括约肌松弛还可以做提肛运动，通过提肛运动，多数病人尿道括约肌张力会加强。尿道括约肌松弛还可以口服M受体阻滞剂治疗，M受体拮抗剂酒石酸托特罗定片可以明显增加尿道括约肌张力，改善尿道括约肌松弛状态，通过口服酒石酸托特罗定片，多数病人的尿失禁症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(53347)
"肛门括约肌松弛会引起直肠黏膜部分或全层从肛门脱出，出现肛门失禁、潮湿等症状，建议患者常做提肛运动，增强盆底肌的强度，同时注意排便习惯的调整，避免出现便秘症状。因便秘会引起腹压增高，导致肛门区受压，加重肛门括约肌的损伤。患者也可肛门区使用高锰酸钾温水坐浴、按摩、理疗，改善循环，促进括约肌修复。当上述保守治疗效果不理想时，建议行手术治疗，根据患者病情、年龄、身体状态选择手术方案，可行括约肌修整法手术或乙状结肠造口手术。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/22收听(26491)
阴道之所以出现松弛的情况，主要是由于以下原因造成的：第一、在分娩的过程中，先露部压迫骨盆底时间过长，造成骨盆底肌肉肌张力降低，使阴道壁松弛或者出现阴道前后壁膨出的现象，严重的可以导致子宫下垂。第二、绝经以后的女性由于体内的激素水平下降，骨盆底肌肉松弛，也会导致阴道肌肉松弛的情况。在临床上建议生完孩子的女性最好坚持做提肛运动，并且坚持每天最少做两次，有利于盆底肌肉的恢复，并且可以预防子宫脱垂以及阴道前后壁膨出的现象。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/21收听(32016)
"女性出现膀胱括约肌松弛，最常见的原因是中老年女性由于雌激素水平下降导致生殖道萎缩，导致膀胱和尿道角度发生改变，出现膀胱括约肌松弛现象。膀胱括约肌松弛还见于多次生产的女性，多次生孩子后会出现产道损伤，导致产道松弛，会出现膀胱和尿道角度发生改变，导致膀胱括约肌张力下降。膀胱括约肌松弛，还见于神经源性膀胱功能障碍病人。由于神经源性膀胱功能障碍，导致尿道括约肌和膀胱逼尿肌功能失调，会出现膀胱括约肌松弛现象。"
2020/08/28收听(28108)
食管下段括约肌松弛主要可导致胃食管反流病，其治疗如下：1、注意饮食：在日常生活中... 李标│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(68050)
食管下段括约肌松弛主要可导致胃食管反流病，其治疗如下：
1、注意饮食：在日常生活中...
李标│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(68050)
"患者括约肌松弛而出现漏尿，临床上可以采用非手术方式进行保守治疗，也可以采用手术的方式进行治疗，具体方法如下：一、非手术保守治疗：1、饮食控制：可以通过减少刺激性食物的摄入，通过控制体重来进行治疗。2、物理治疗：可以进行盆底肌的训练，还可以通过盆底肌生物反馈电刺激进行治疗。3、药物治疗：主要包括胆碱能受体拮抗剂、肾上腺素受体激动剂、雌激素等药物来进行治疗。二、手术治疗：手术方法众多，目前最常见并且有效的治疗方法是无张力尿道中段悬吊术。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(35012)
括约肌松弛漏尿通常见于内外括约肌的缺陷，或支配内外括约肌的神经受到了损伤而导致的尿失禁，对于此... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(61444)
括约肌松弛漏尿通常见于内外括约肌的缺陷，或支配内外括约肌的神经受到了损伤而导致的尿失禁，对于此...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(61444)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(54696)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/22播放(54696)
贲门括约肌松弛需要辨证施治，因为患者常出现胃食管反流的表现，如反酸、烧心、胸骨后灼热、疼痛、反... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/13播放(86426)
贲门括约肌松弛需要辨证施治，因为患者常出现胃食管反流的表现，如反酸、烧心、胸骨后灼热、疼痛、反...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/08/13播放(86426)
直肠脱垂有很多种发病学说，包括滑动疝学说、肛门松弛学说等。但是一般不是因为肛门松弛而导致的直肠... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(50056)
直肠脱垂有很多种发病学说，包括滑动疝学说、肛门松弛学说等。但是一般不是因为肛门松弛而导致的直肠...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(50056)
括约肌受到拉伤对肛门内侧的保护功能下降，一旦受到损伤外部的细菌和病毒就会乘虚而入，引起直肠内部的炎性病变甚至出现肛周疾病。还有肛门部位的手术可能会造成括约肌的拉伤，拉伤后主要表现为大便排出控制障碍，大便次数可能会增多也就是大便控制能力下降，甚至出现大便失禁的情况。括约肌损伤也会使肛门部位出现疼痛的症状，如果括约肌受到拉伤则对肛门的控制力就会下降，继而影响正常的肛门闭合，引起无法自主排便，即使没有排便意识也会发生漏便的现象。所以出现上述的症状如果短期内没有缓解，一定要及时的去正规医院进一步完善相关检查，选择合理的康复方法有助于尽早的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/19收听(92980)
"括约肌是位于肛管周围的肌肉组织，包括外括约肌和内括约肌，肛门外括约肌为随意肌，有环形肌束和椭圆形肌束，起自尾骨向前、向下，于肛门后方分成两股，绕肛管下部而到肛门前方而又合二为一，再向前止于会阴，按其深浅可分为皮下部、浅部和深部。肛门内括约肌为不随意肌，是直肠下部内层环肌较厚的部分，围绕在肛管的上部成为内括约肌，其宽度约3cm，其下部的2cm被外括约肌围绕，内括约肌的作用为帮助排便，并无括约肛门功能。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(38023)
"肛门括约肌痉挛的症状，主要表现为以下几点，首先，无痛性排便不畅以及排便困难，甚至会出现排便出血的状况，也有可能会出现排便的过程不太顺畅的感觉，还有部分患者有阴部酸胀、不舒服的感觉。直肠肛管指检，内括约肌弹性可有压痛，在肛管内压力增大，甚至指尖进入肛管有困难。直肠内粪便堆积较多，肛门括约肌容易痉挛，所谓痉挛是一种肛门部位持续收缩的状态。其次，如果受到炎症等刺激后，肛门会持续处于痉挛的状态中，肛门括约肌痉挛会使肛门狭窄、大便困难，同时，造成肛门产生强烈的疼痛感，大便干燥时很容易就会使肛管皮肤破裂，如果得不到及时治疗，可形成肛裂。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(75597)
"肛门括约肌是由相互重叠的两层肌肉构成。其外层为肛门外括约肌，它是骨骼肌，为随意肌。内层为肛门内括约肌，是不随意的平滑肌部分。肛管内括约肌是直肠环肌层的延续，属于平滑肌，呈珠白色，其上界平肛管直肠肌环平面，下达括约肌间沟，包绕肛管上2/3部。肛管内括约肌肌束为椭圆形，连续呈叠瓦状排列，上部纤维斜向内下，中部逐渐呈水平，下部有些纤维稍向上。肛门内括约肌下端最肥厚，形成一条清楚的环状游离缘，有联合纵肌的弹性纤维环绕。而肛门外括约肌是肛管的最外层肌肉，是横纹肌，受体神经支配，为随意肌。可分为三层，即皮下层、浅层和深层。皮下层环绕肛管下端。浅层为椭圆形肌束，围绕肛管两侧，一端止于尾骨尖，一端连接在肛门前侧会阴部的会阴浅横肌。深层是一环形肌束，围绕肛管一周，两端分别止于肛门两侧的坐骨结节。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(52927)
Oddi括约肌是指位于胆管下段，胆管汇入到十二指肠，在十二肠壁和胆管下段形成的包绕胆管和胰管的... 王东│北京大学人民医院 2021/08/19播放(66933)
Oddi括约肌是指位于胆管下段，胆管汇入到十二指肠，在十二肠壁和胆管下段形成的包绕胆管和胰管的...
王东│北京大学人民医院
2021/08/19播放(66933)
"肛门松弛是由于肛门括约肌收缩乏力引起，最常见的是引起直肠黏膜脱垂，患者肛门区有包块膨出，自觉排便不尽、肛门不适等症状。如脱出直肠黏膜较多，患者可出现排便费力，肛门区可伴有皮肤潮湿、瘙痒。肛门松弛患者还会表现大便失禁，轻度失禁患者仅表现粪便污染内裤。中度肛门松弛患者有便意，但不能控制大便漏出，患者不能自主控制排气。严重肛门松弛，患者大便完全时，走路或日常活动肛门区可有肠道内容物流出，肛门周围皮肤溃烂、瘙痒、湿疹症状严重。"
2021/03/09收听(58862)
中日医院 施爱群
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