山西中医药大学附属医院
老年病科
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2型糖尿病的临床表现非常复杂多样,不是单纯地表现出三多一少,即多饮、多食、多尿。糖尿病中医鉴别诊断包括上消、中消和下消,具体如下:1、上消:多表现为口干口渴、多饮、口舌干燥、小便频数;2、中消:主要表现为能吃、容易饥饿、形体消瘦、大便干燥、口臭;3、下消:多见于2型糖尿病患者,病程比较长,出现小便频数、腰膝酸软、头晕、记忆力下降。与2型糖尿病需要鉴别口渴症或者干燥综合征。口渴症和干燥综合征的患者的血糖不论是空腹还是餐后血糖都是正常的,当患者感到口干、口渴、有饥饿感时,最好到医院化验下空腹血糖,或者餐后血糖,来进行确诊,明确诊断,采取相应的治疗。
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得了2型糖尿病,如果任何症状都没有,仅仅是血糖升高,那么要看查体是否存在腹型肥胖,对于腹型肥胖... 安娜│北京京煤集团总医院 2018/10/27播放(56264)
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安娜│北京京煤集团总医院
2018/10/27播放(56264)
2型糖尿病为糖尿病分型中病人数最多,随着生活物质水平提高,患病率和发病率逐年提高。根据2017... 贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/11播放(53500)
2型糖尿病为糖尿病分型中病人数最多,随着生活物质水平提高,患病率和发病率逐年提高。根据2017...
贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/11播放(53500)
"2型糖尿病主要与以下两种疾病相鉴别:一、特发性1型糖尿病,发病年龄比较早,多小于35岁。青少年儿童最多,发病原因不明,起病比较急,可出现糖尿病酮症酸中毒,胰岛素分泌曲线很低,需要终身胰岛素治疗。二、成人隐匿型自身免疫性糖尿病,发病特点,跟2型糖尿病比较类似。主要区别在于该病多数体型正常或偏瘦,诊断早期不需要胰岛素治疗,胰岛功能下降速度比较快,而导致很短的时间内,不得不依赖胰岛素治疗。发病年龄比较早,多小于40岁,可以有GAD抗体阳性,不能依据发病年龄及体型,排除该病。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/19收听(72251)
"1型、2型糖尿病的鉴别诊断,最主要的是看胰岛功能,1型糖尿病胰岛素分泌曲线较低平,叫低平曲线,而2型糖尿病的胰岛素分泌叫一相消失,二相延迟,通过完善糖耐量试验,同时完善胰岛素释放试验或者C肽释放试验进行鉴别,什么时候做胰岛素释放试验?患者如果没有应用胰岛素,就可以做胰岛素释放试验,如果患者已经应用了胰岛素,为了避免内源性、外源性胰岛素难以鉴别,就做C肽释放试验,两者都可以看出患者的胰岛功能,通过患者的胰岛功能来鉴别1型和2型糖尿病,1型是胰岛功能衰竭,而2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主。两者还有其它的鉴别点,比如1型糖尿病有自发酮症酸中毒倾向,而2型糖尿病一般没有自发酮症倾向,但不能说2型糖尿病不得酮症酸中毒,在临床上2型糖尿病得酮症酸中毒的也不占少数。另外,过去可以从体型上有一定的鉴别,1型相对来说比较纤瘦,2型较肥胖,但现在也不是特别准确,过去1型糖尿病的患者年纪普遍偏小,2型糖尿病的患者年纪普遍偏大,但现在随着2型糖尿病发病越来越早,也有非常年轻的2型糖尿病患者,所以两者最基本的鉴别要点还是胰岛功能。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/30收听(99514)
2型糖尿病首先应该和1型糖尿病鉴别,虽然二者都是糖尿病,但1型和2型机理不一样。1型糖尿病发病... 董卫│山西省中西医结合医院 2020/12/22播放(80606)
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董卫│山西省中西医结合医院
2020/12/22播放(80606)
"2型糖尿病也叫非胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义也就是它属于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗引起的血糖水平增高引起的综合征。所以在鉴别的时候就要通过一些相关的检测,比如糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C肽释放试验等鉴别它的分型、分类。在治疗的过程中,对胰岛素的需求不是很明显,对药物需求大。"
刘双录│青岛市市北区人民医院
2017/11/22收听(92026)
"鉴别2型糖尿病最简单有效,而且准确的方式是抽取静脉血来监测血糖。目前糖尿病诊断标准主要有三项;第一、有口渴、多饮、多尿、多食、体重下降,也就是三多一少的临床糖尿病症状,加上随机血糖>11.1mmol/L,可以诊断糖尿病。第二、如果空腹血糖≥7.0mmol/L,非同日复测1次,仍然大于正常值,可以诊断糖尿病。第三、如果餐后2小时血糖>11.1mmol/L,非同日复测1次,仍然大于正常值,也可以诊断糖尿病。这三点之间是或的关系,只要满足其中的任何一点,都可以诊断糖尿病。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/25收听(47124)
"2型糖尿病也被称作为非胰岛素依赖型糖尿病,或者是成年人发病的糖尿病。一般发病年龄都在40岁以上的成年人或者老年人,这些病人大多是比较肥胖的,起病比较隐匿,很少伴有“三多一少”的症状,就是吃得多、喝得多、尿得多、不明原因的体重下降,好多病人是在体检的时候发现的。现在2型糖尿病主要是胰岛素相对的不足,或者是机体对于胰岛素反应性下降所导致的,2型糖尿病占糖尿病的90%。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/11收听(70387)
"现在面瘫主要分为周围性面瘫和中枢性面瘫。首先在发病原因上,周围性面瘫是面神经水肿。中枢性面瘫是指中枢神经受损之后引起的面瘫。另外,它们的症状也不一样,周围性面瘫是以口眼歪斜、流口水、不能鼓气、不能皱眉、额纹消失为主要的临床表现。中枢性面瘫和它主要区别点是什么?一般中枢性面瘫存在额纹;而且一般情况下,中枢性面瘫可能不存在味觉的减退或者消失,但是周围性面瘫会有味觉的减退和消失。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(59334)
临床上,中医常通过望闻问切来观察患者的临床症状,如咳嗽、面色苍白、消瘦等,如高度怀疑是肺癌,应... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(52284)
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血小板减少性紫癜中医的名称又叫紫斑。可以与以下疾病来鉴别,具体如下:1、出疹,出... 杨红蓉│山西省中医院 2019/08/23播放(75492)
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1、出疹,出...
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中医痹证与痿证相互鉴别,痹证病因病机有正气不足、卫外不固,感受风、寒、湿、热等外邪,致使经络闭... 符永鋆│海南省人民医院 2020/05/04播放(71738)
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中医认为,卵巢癌是有形的包块,称为积证。积证和聚证需进行鉴别诊断,一般积证是血瘀的情况,病在血... 李薇薇│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/27播放(60160)
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面瘫的鉴别诊断以鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫为主。中枢性面瘫多见于颅内疾病,如中风、占位性病变及... 石青│江门市五邑中医院 2018/07/28播放(84746)
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中医眩晕需与以下几种疾病相鉴别:1、与中风鉴别:眩晕患者常突然发病,视物旋转、不... 刘建峰│山西省中医院 2019/12/11播放(85246)
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特发性肺纤维化是在肺纤维化分类当中七大类型之一,需要做病理诊断。西医是指的肺纤维化,中医没有肺... 王志成│石家庄市中医院 2018/09/29播放(80627)
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慢性咳嗽中医鉴别诊断标准包括:1、风邪犯肺:干咳、无痰,对冷空气、异味、花粉等较... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2018/06/14播放(66487)
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传统医学对某个病的鉴别诊断,与西医不同。胃癌在中医上属于“胃脘痛”的范畴,临床上常与胃息肉、胃... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(85835)
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声带小结中医通过望,闻,问,切四个方面进行初诊。中医鉴别诊断有气虚、痰湿、血瘀、血黏、血滞等,... 黄丽琴│杭州市中医院 2018/04/16播放(61777)
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肾癌的诊断需要中西医结合,要和下面几种泌尿系统疾病相鉴别:1、急慢性前列腺炎、泌... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/04/26播放(63342)
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