细菌性肝脓肿最主要的临床表现就是畏冷、寒颤、高热 肝肿大、肝区疼痛，还有出现消化道症状，具体如下：

1、细菌性肝脓肿由于大量的细菌感染脓性灶形成，这种情况下，感染严重很容易出现败血症、脓毒血症，从而出现寒颤、高热的表现，是全身炎症反应的表现；

2、肝脏因为脓腔的形成会出现肝肿大，而肝肿大会导致包膜的急速膨胀，包膜受到膨胀性的刺激会导致肝区的疼痛表现；

3、由于全身的毒性反应，以及脓液的消耗性的情况，会导致消化道的症状，比如出现了恶心、呕吐、乏力、食欲减退，有部分还会表现为腹泻等症状。

上述是细菌性肝脓肿最主要的临床表现，此外还有其他的，比如黄疸也有可能出现，但一般较少出现，主要是当肝脓肿侵犯到胆管引起了胆管压迫梗阻的情况下会出现黄疸的表现。另外，严重的细菌性肝脓肿也有可能会引起消耗性的体质，长期的存在会导致贫血的可能性，但并不常见。