胆碱性荨麻疹是血热吗

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

胆碱性荨麻疹是血热吗

2023-10-12 15:42播放 :

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视频内容

胆碱性荨麻疹一般情况下不属于中医的血热证。中医中的血热证一般是指血分有热，表现为有一派热象，可出现明显的发烧、血液加速、迫血妄行导致出血、皮肤上出现紫癜，同时可伴口渴、小便发刺等。

而胆碱能荨麻疹的症状与上述的血热证不符，胆碱性荨麻疹主要是在机体运动出汗或饮用热饮料、情绪激动等出现皮疹，包括小风团、瘙痒，持续时间不长，热刺激缓解后，患者的症状能很快恢复。

中医的辩证角度看胆碱性荨麻疹属于卫气不固、风热袭表等症候类型，与血热症有所区别。因此可以选择玉屏风散类药物进行辅助治疗，更建议胆碱性荨麻疹先使用抗组胺、抗胆碱能药物进行治疗，其效果更好，能更快地缓解症状。

为什么得胆碱性荨麻疹

目前认为胆碱能性荨麻疹的发病机制可能为非免疫性，可能与体温失调导致脱颗粒有关。运动、热、情绪等都能使体温略增高，增热的血流刺激脑部体温调节中枢，引起副交感神经系统胆碱能神经冲动，在患者的皮肤中释放乙酰胆碱，患者对之过敏，或由于胆碱酯酶不足的关系，发生胆碱能性荨麻疹。本病比较少见，多见于年轻人，当运动、情绪变化、进热食、饮酒、洗热水澡或发热性疾病使体内温度升高0.7-1℃后，即可出现出汗、瘙痒或风团。部分患者经热适应后可自愈，使用阿托品、局部麻醉药可抑制本病的发生。

语音时长01:19''

汪晨│中日友好医院

2020/07/03收听(18268)

什么是胆碱性荨麻疹

"胆碱能性的荨麻疹是荨麻疹的一种类型，主要是皮肤黏膜发生局限性的水肿，主要是一些非常细小，而且瘙痒非常明显的点状风团，严重的时候有些患者可能会有头疼、流泪、流涕、恶心等症状。胆碱能性的荨麻疹，多见于特异性体质，就是俗称的过敏性体质的年轻人更多见一点。诱发的原因包括洗了热水澡或者是剧烈的运动，再有天气过于炎热，穿了比较紧身的衣物，应激，比如情绪的紧张或者突然情绪的波动。还有进食一些比较辛辣、比较热的食物或者饮酒等原因，可以被动的使皮肤的温度升高，有可能会使胆碱能的神经发生冲动，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱可以作用于肥大细胞，从而诱发胆碱能性荨麻疹的发生。对于患者受刺激之后，几分钟之内就有可能会出现一些比较小的圆形丘疹性的风团，周围会有一些程度不等的红晕。风团之间是不融合的，几分钟或者几个小时之内就可以消退，患者会有非常明显的瘙痒感觉，当然也有可能会是刺痒或者烧灼的感觉。严重的时候可能会有头痛、流泪、流口水、恶心、腹痛等乙酰胆碱的全身反应症状，头晕严重的患者有可能还会出现晕厥的情况。"

语音时长02:25''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/27收听(68962)

胆碱性荨麻疹怎么回事

"胆碱能性荨麻疹是由于机体内部缺少一种胆碱能溶解的抗体导致。其主要症状是通过运动或者是受到热或者是情绪激动导致的皮肤红斑或者是风团或者是瘙痒。由于激动或者是运动或者是情绪波动以后，乙酰胆碱的大量释放导致。一般乙酰胆碱大量释放，形成人体的一系列生理反应，完成任务以后会被胆碱酯酶逐渐消灭、溶解，缺少这种酶会导致乙酰胆碱不能有效的溶解，会出现胆碱性荨麻疹。"

语音时长01:17''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/09收听(12771)

胆碱性荨麻疹怎么治疗最好

"胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，是在皮肤黏膜发生的局限性水肿，呈现的是非常细小，而且瘙痒非常严重的点状风团，严重的时候，患者可能还会有头疼、流泪、恶心等症状。其主要在特异性体质的年轻人比较多见，可能会和运动、饮酒、进食辛辣食物和被动发热等原因有关系。从治疗上来讲，应该尽量消除诱因，对症治疗。对症的药物一般可能首选的是二代抗组胺药物，也可以选择外用药，像炉甘石洗剂类的药物进行对症控制瘙痒的治疗。其他也可以使用逐渐增加水温和运动量，从诱发其产生的最低水温和运动量开始逐渐增加水温和运动量，使机体逐渐开始呈现适应状态，从而不再产生新的胆碱能性荨麻疹，也可以使用汗液脱敏来进行治疗。"

语音时长01:43''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(38548)

01:34

胆碱性荨麻疹怎么治

胆碱能荨麻疹是常常发生在运动后或受热后，或服用酒精类饮料、发烧等情况下引起机体一种2-4mm大...

宋清华│北京大学第三医院

2020/04/20播放(63103)

胆碱性荨麻疹如何根治

"胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型。此病以非常剧烈的瘙痒和非常细小的点状风团为主要临床特征，严重时患者可能还会有头痛、流泪、恶心等症状。一般是由于运动、洗热水澡、天气炎热、吃了比较热的食物、情绪紧张，或者穿了紧身的衣物等各种原因，使皮肤被动的出现中心体温升高，导致发生胆碱能神经冲动，释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作用在肥大细胞上，就可能出现疾病，比如有些细小非常痒的，甚至有刺痛的风团，严重时可能会出现头疼、流泪、恶心，以及胆碱能性症状。对于疾病的治疗，一般是以对症治疗、消除诱因为主。对症治疗包括可以选择抗组胺药物，比如非索非那定、地氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、依巴斯汀等。另外，可以选择外用的药物，比如炉甘石洗剂，以对症止痒。还可以选择逐渐脱敏的治疗方式，比如逐渐增加水温和运动量，或者进行汗液脱敏，通过这些方式帮助胆碱能性荨麻疹的治疗。"

语音时长02:08''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(83968)

胆碱性荨麻疹病因

"胆碱能性荨麻疹的病因，胆碱能性荨麻疹往往发生于遇热后，如洗热水澡、运动出汗、精神紧张等。出现以上情况后，有时会出现全身以躯干为主的米粒样风团。风团形状大小相似，成批出现，在半小时至一小时左右会完全消退，消退后不留痕迹。胆碱能性荨麻疹的病因，就是人体遇热或精神紧张后，产生一种物质乙酰胆碱。体质发生变化后，人体自身产生的乙酰胆碱会发生变态反应，就导致血管通透性发生改变，血管内容物跑出血管，进入皮下引起风团。"

语音时长01:21''

刘文祺│衡阳市第一人民医院

2019/07/25收听(39247)

胆碱性荨麻疹症状

"胆碱能性荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型，实际上又叫诱导型的荨麻疹。主要见于青年人，由于在这些运动或者遇热、精神紧张、爬楼梯、跑步、饮酒等以后体温上升，使机体的乙酰胆碱释放，进而出现这些皮疹。一般在这些刺激以后，全身出现红色的小丘疹样的风团，周围有红晕，皮损是分散分布的，大约在半个小时，有的一两个小时以后会自行的消退，自己会感觉到有瘙痒感，有的觉得身上是扎扎的感觉，甚至有时候会有疼痛的感觉。当然也有一部分，只是有单纯的瘙痒而没有皮疹，这种情况往往反复发作，但是随着时间的延长，在数月到数年以后可以逐渐的缓解。"

语音时长01:23''

李天举│郑州人民医院

2018/12/13收听(10310)

胆碱性荨麻疹能活多久

　　胆碱能性荨麻疹患者经过积极治疗后并不影响寿命。胆碱性荨麻疹本身属于一种过敏性疾病，是人们身体对体内分泌的乙酰胆碱过敏后引发的一种风团样疾病。主要表现在运动...

魏国│山东大学第二医院

2020/04/29阅读(4785)

胆碱性荨麻疹如何治疗

"胆碱能性荨麻疹，是荨麻疹的特殊类型之一。它主要是在运动、精神紧张或者受热等因素的诱导下，躯体深部温度上升，进而促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。临床上主要表现为一些小的风团，伴有瘙痒、烧灼感或者麻刺感，严重的时候可能会伴有流涎、头痛等。本病是一个特殊类型的荨麻疹，因为必须得在这些特殊的诱因诱导下才会发病。所以，在治疗的时候，首先要避免这些诱发因素，比如剧烈的运动、受热或者精神紧张等等。同时可以对症给予抗组胺药物治疗，比如西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶等。如果瘙痒明显的，也可以配合一些炉甘石洗剂或者外用的止痒剂。"

语音时长01:18''

李天举│郑州人民医院

2018/09/27收听(11739)