孩子一到晚上就咳嗽，很多情况下都是积食咳嗽，还有些咳嗽是变异性哮喘。具体处理方式如下：
1、首先要判别晚上咳嗽是积食导致，还是咳嗽变异性哮喘，还是鼻炎导致；
2、如果是积食咳嗽，一般半夜咳，咳的时候会听到有痰声，而且整个晚上睡的很不安稳，还有磨牙症状；
3、白天舌苔又白又厚而且伴有口气，有时大便溏泄的，有的是便秘的；
4、如果是鼻炎咳嗽，多见刚躺下就咳嗽，多数有点痰，而且痰很不容易出来。另外，还有很多早上刚起床咳，咳嗽变异性哮喘一般也是半夜咳，是一大阵的咳，大多数情况下都是干咳、没痰。如果夜咳很厉害是积食咳嗽，可以吃点积食药物，比如小儿化食丸、小儿消积止咳口服液。如果是咳嗽变异性哮喘，就可用白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠就可。如果是鼻炎咳嗽，可以用些通鼻窍的药物，可以有效缓解。