北京大学第一医院
消化内科
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肚子咕咕叫也就是腹鸣，伴有稀水一样腹泻，首先要明确病程长短，如果是急性病程，大部分都是和细菌感染或者病毒感染引起感染性腹泻相关，要进行大便常规和血常规检查，明确到底是细菌感染还是病毒感染。如果是细菌感染，需要进行抗生素治疗，如果是病毒感染，需要进行补充水、电解质支持治疗，然后吃温软好消化食物，等待病情自愈。如果腹鸣和水样腹泻时间很长，比如＞2个月，就是其他疾病，还需要进行大便常规、腹部B超，甚至肠镜检查明确。
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肚子咕咕叫并且伴有拉稀水，考虑是由于饮食不规律，或者是进食生冷、不洁食物，导致的急性的胃肠炎的可能性大，这种情况暂时用热毛巾热敷腹部，会有助于缓解腹部不适及肚子响的情况。同时要注意饮食，尽量别吃生冷食物，适当的口服止泻的药物，会有助于病情的改善。密切观察，持续腹泻不好转有可能会造成脱水，这种情况是需要及时到医院就诊，化验血、便常规，根据结果积极治疗。同时，要注意补液，防止脱水，会助于病情的康复。注意饮食，平时尽量别吃生冷食物或者是变质的食物，能够减少这种情况的发生。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/31收听(49964)
在日常生活中，如果出现腹部出现肠鸣音并伴有腹泻，常见原因包括急性胃肠炎。急性胃肠炎指不洁饮食后... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/07/05播放(69770)
在日常生活中，如果出现腹部出现肠鸣音并伴有腹泻，常见原因包括急性胃肠炎。急性胃肠炎指不洁饮食后...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/07/05播放(69770)
肚子咕咕叫一直拉稀水，多考虑肠道感染引起，又称为急性肠炎。大多由于细菌感染或者病毒感染引起，还有少部分可能是生理性腹泻，如功能性胃肠病、肠易激综合征。建议在出现腹泻时最好到医院完善大便常规检查、隐血试验和轮状病毒检查，以初步判断是细菌感染还是病毒感染。如果存在细菌感染，可以根据腹泻的严重程度，必要时使用益生菌联合抗生素治疗。如果是病毒感染，则需要使用益生菌联合抗病毒的药物治疗。具体的用药需要在专科医生的指导下使用，而且要具体的评估病情才可以使用抗生素或者抗病毒类的药物。在饮食上，患者需要注意配合清淡饮食、少食多餐还需要注意腹部的保暖。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/09收听(56839)
"肚子咕咕叫，一直拉稀水，考虑为肠蠕动过快、腹泻导致，多见于急性肠胃炎、秋季腹泻、胃肠型感冒、肠易激综合征等疾病，大致情况如下：1、急性肠炎：是因为饮食不洁，或者进食大量刺激性的食物，引起的肠道急性炎症表现，出现腹痛、腹泻、发热等症状，多见于细菌感染，还有病毒感染、寄生虫感染等。细菌感染性腹泻，血中的白细胞和中性粒细胞升高，粪便中也可见白细胞升高，可以给予抗炎、补液及对症等治疗。2、肠功能紊乱：会出现腹痛、腹泻等症状。3、秋季腹泻和胃肠型感冒：多见于病毒感染，最常见的是轮状病毒、腺病毒感染引起的腹泻，需要给予抗病毒及对症治疗。出现腹泻时，消化功能比较弱、胃肠功能紊乱，建议进食米粥、面汤，要清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，避免寒凉食物，也不要吃过多的粗纤维食物，以免加重腹泻。要加强腹部的保暖，可以在神阙穴、天枢穴以及关元穴艾灸，缓解腹泻的症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(63580)
肚子咕咕叫一般是肠蠕动过快，即有肠鸣现象，肠道受到刺激后，就会出现肚子咕咕叫，拉稀水腹泻症状。... 王蔚虹│北京大学第一医院 2018/09/28播放(65212)
肚子咕咕叫一般是肠蠕动过快，即有肠鸣现象，肠道受到刺激后，就会出现肚子咕咕叫，拉稀水腹泻症状。...
王蔚虹│北京大学第一医院
2018/09/28播放(65212)
腹泻拉稀水说明肠道动力比较活跃，肠道推进性蠕动比较多，肠道就会响，而且肠道里含水量比较多，这样... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(56323)
腹泻拉稀水说明肠道动力比较活跃，肠道推进性蠕动比较多，肠道就会响，而且肠道里含水量比较多，这样...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(56323)
"肚子一直咕咕叫还拉稀是腹泻的一种表现形式。腹泻是临床常见一种疾病，并不是一个疾病，而是一组疾病。腹泻可以分为四种类型：1、动力性腹泻，动力性腹泻是指胃肠动力紊乱增强后出现的腹泻，临床上往往出现腹痛、腹鸣、腹泻，也就是肚子一直咕咕叫还拉稀，所以说肚子咕咕叫还拉稀是属于动力性腹泻，应当使用调节胃肠蠕动力药物以及益生菌来治疗。2、分泌性腹泻，分泌性腹泻的特点是大量水样便，患者往往会短时间内出现严重脱水。3、渗出型腹泻，渗出性腹泻也叫做炎性腹泻，大便中可以看到红、白细胞。4、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往出现于消化不良的患者，大便中可以看到未消化的食物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(92639)
肚子咕咕叫唤是肠鸣的临床表现，排稀水样便伴有肠鸣多见于急性肠炎的患者。急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季出现，患者在发病前常有进食不洁食物或不当饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、肠鸣、发热等症状。造成急性肠炎的原因，包括致病的细菌、病毒感染所导致的急性感染性肠炎，以及有一些物理、化学刺激造成急性非感染性肠炎。发生上述急性肠炎症状时患者首先应注意饮食，尽量吃稀软、温热的易消化食物，避免食用油腻以及生冷的食物，同时可以尝试口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(55359)
"出现腹泻症状，可以到医院的消化内科检查治疗。挂医院的消化内科，一般需要检验大便常规、血常规等等。如果出现水样便、低热的症状，多考虑由于肠炎或者胃肠感冒的原因所引起。如果发热已经退了，考虑病情有所缓解；如果有必要，还可以进行彩超检查。药物可以服用肠炎宁、蒙脱石散先有效止泻。另外，如果到医院检查有出现细菌或病毒感染，还要加用抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢、阿奇霉素、左氧氟沙星、庆大、黄连素。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(298)
"排稀水样便而伴有腹鸣，应考虑炎症所致肠道蠕动增加，相关的疾病主要为急性胃肠炎。首先关注患者有无进食不洁饮食、刺激性食物等，如果有，更明确急性胃肠炎的诊断。治疗上应该予抗炎对症治疗，如患者无明确的药物使用禁忌症，建议使用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、诺氟沙星等抗炎药物的治疗。如果排稀水样便量较大、较多，应给予适当的补液。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/24收听(15028)
拉稀水而且肚子咕噜咕噜响，根据不同病因，治疗有所不同。由于进食不洁食物所导致，考虑可能是感染原... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/09播放(68404)
拉稀水而且肚子咕噜咕噜响，根据不同病因，治疗有所不同。由于进食不洁食物所导致，考虑可能是感染原...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/09播放(68404)
"肚子咕咕叫一直拉稀水，要根据病程可以分为急性跟慢性。如果是急性，往往跟不洁饮食有关，可以是细菌或者病毒感染所导致。有一种是根据食物不耐受，就是特殊人群进食了特殊食物，对这个食物不耐受，比如乳糖酶缺乏的人进食牛奶以后，或者是对一些芒果、桃子所过敏的人，进食了这些水果以后，也可以出现上述的症状。如果症状持续的时间比较长，比如一个月以上或者数个月，这时候考虑的原因有可能最常见的包括以下几点：第一、肠功能的紊乱，也就是平时所说的肠易激综合征，往往跟受凉、紧张有关，或者饮食不当可以诱发，但持续的时间比较长。第二、有可能是其他的内分泌紊乱导致的胃肠道的症状，比如甲状腺功能亢进，或者糖尿病血糖控制不好，也可以出现类似的症状。第三、结肠病变，无论是溃疡性结肠炎还是结肠癌，有可能也有类似的症状。如果是结肠癌往往是大便习惯的改变，既往比如大便都好，突然出现了大便不成形或者出现脓血，肚子咕噜，要注意有没有肠癌的可能。其他就是比较少见的慢性感染，慢性菌痢或者寄生虫也可以引起类似的症状，可以根据病程的长短以及伴随的症状来治疗。如果持续不好，一定要及时到医院就诊，以明确诊断。"
2020/04/26收听(12525)
肚子咕咕叫、一直拉稀，要考虑急性肠炎，可以吃喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、氟哌酸等，也可以用... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/03/13播放(68930)
肚子咕咕叫、一直拉稀，要考虑急性肠炎，可以吃喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、氟哌酸等，也可以用...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/03/13播放(68930)
"肚子咕咕叫、拉稀，往往是动力性腹泻的特点。腹泻按照发病机制，可以分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻，以及渗透性腹泻。动力性腹泻是指各种原因导致肠道蠕动加快、肠鸣音增强，而出现肚子咕咕叫。出现动力性腹泻应当重视，应当去医院就诊，在医生指导下完善检查，除外器质性疾病，然后予以对症治疗。肚子咕咕叫、拉稀的治疗，包括以下几个方面：一、去除诱因；二、静脉输液；三、使用益生菌；四、使用调节胃肠蠕动力药物，如曲美布汀、匹维溴铵等。此外，还可以在中医科医生指导之下，尝试使用中成药来控制，中成药包括气滞胃痛颗粒、肠胃康等。"
2020/04/26收听(68879)
"拉稀肚子咕咕叫有以下原因：第一、有可能是因为受寒、感染或药物诱发的诱发的肠炎。第二、也有可能是由于腹部受凉导致的肠胃蠕动过快。第三、可能是由于肠胃消化不良导致的积食症状。胃中的气体和液体由于胃壁的剧烈收缩而在体内被挤压，发出咕咕的声音。若无发热情况，可以服用诺氟沙星并辅以蒙脱石散、奥美拉唑药物治疗。腹泻后需要增加营养量的吸收，加强进食并防止感染情况的发生。建议饮食以清淡为主，不要吃油腻的食物，主要以青菜、半流质食物，如鲜奶、馒头等。对于严重的拉稀情况，需要通过注射葡萄糖来预防脱水。若在保持睡眠并注意饮食后症状没有得到缓解，建议及时去肠胃科就医。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(74670)
"肚子老是咕咕叫还拉稀怎么办？看看是短时间内出现的，还是比较长时间或者反复出现。如果反复出现还有加重，特别是还伴有腹痛考虑需要做个肠镜检查。如果单纯咕噜咕噜叫还拉稀也需要查一查大便，看大便中有没有细胞、潜血。如果这种症状持续时间比较长，没有明显的渐进、加重或者大便检查都没有问题，甚至肠镜都是正常的，可能跟肠道的运动感觉功能有一定关系。此时可以看看是不是对有些食物不太适应，或者吃产气多、含气多的东西比较多，或者有没有其它药物同时需要服用，影响了肠道运动，如果有这些因素就应该想办法去除。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/11收听(60109)
肚子咕咕叫是肠鸣的临床表现，肠鸣合并大便不成形是肠功能紊乱的常见症状。如果上述症状为近期出现，应首先排除饮食方面的因素，回顾近期是否吃了过多不易的消化食物，比如肉类、豆类、坚果类等富含脂肪以及植物蛋白的食物，容易造成上述肠功能紊乱的症状。如确有上述饮食方面的原因，患者应先调整饮食，避免食用过多的富含脂肪以及植物蛋白的食物，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，调整饮食后，上述症状多可得到缓解。如果出现肠鸣、大便不成形、大便有血，伴有消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，查大便常规、大便潜血，必要时查结肠镜检查，进一步明确诊断。
2020/04/15收听(62173)
"在临床上出现腹胀伴稀水样便、肚子咕咕叫，需要口服头孢类或者喹诺酮类的抗生素。因为出现腹痛伴有肚子咕咕叫，咕咕叫是通俗的说法，在临床上称为肠鸣音亢进，同时伴有稀水样粪便也就是腹泻症状，在临床上绝大多数是急性胃肠炎，主要是见于夏秋季节进食不洁食物以后，导致肠道菌群紊乱所引起的疾病。对于急性胃肠炎在临床上通常采用保守治疗，也就是清淡饮食，同时服用抗生素药物，抗生素药物一般选择头孢类或者喹诺酮类，2-3天就可以达到很好的治疗效果，从而获得症状的缓解与治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(72463)
"肚子不疼、咕咕叫、拉稀水，这种症状可能是慢性肠炎的表现。多是由于长期饮食结构不合理、饮食习惯不好，或者自身免疫力低下，有细菌或病毒感染，以及与胃肠道功能紊乱、胃肠道细菌失调等因素有关系。慢性肠炎是一种慢性容易反复的多发性疾病，治疗时病情易反复，建议调节饮食。饮食宜清淡、少脂肪，高糖、辛辣、油煎的食品，白酒、咖啡等刺激性饮料都不要食用。可以吃补脾益肠丸、肠炎宁、整肠生，平时结合香砂养胃丸、乳酸菌素片调理一段时间。"
2018/07/11收听(55338)
"腹泻俗称拉稀或拉肚子，是常见的消化道症状，发生肠鸣及腹泻症状可因急性肠炎引起。正常人每日排便1-2次或每1-2日排便一次，大便呈香蕉状，部分人大便表面可有少量的裂痕，如出现排便次数增加，多于每日3次或出现大便内水分含量增多、粪质稀薄的情况，即可诊断为腹泻。急性发生的腹泻症状多由急性肠炎所致，多于夏季及秋季发生，发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。肚子咕咕响是肠鸣的表现，亦可于急性肠炎时出现。该类患者应注意饮食调整，尽量摄入温热、稀软、易消化的食物，避免辛辣、刺激、油腻、不易消化的食物。肠鸣以及腹泻严重时，可口服肠道益生菌以及马来酸曲美布丁等肠道动力调节药物对症治疗。"
2020/05/11收听(27172)
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