首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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关于拔完智齿出血的问题，正常情况下，差不多要24小时，拔牙之后伤口渗出血液的状况才能完全停止，此时口水里面基本上不会再混有血液而出现血丝。因为拔完智齿之后，其会出现一个新鲜的创面，由于会不停地渗出血液，与口水混合在一起，从而表现出相对比较多的出血情况。
因此，在前2、3个小时之内，口水里边出现血水，这种情况是正常的现象，只要不是活跃的出血，无须过于担心。但是如果吐出来的都是鲜血，这种情况需要马上找医生处理，并及时进行止血处理。
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"智齿拔除是拔牙操作中创伤较大的一种操作，所以在智齿拔除后患者相应的出血情况较多。一般在智齿拔除后的15-30分钟左右拔牙创的血凝块才开始形成，所以如果不加干预拔完智齿后30分钟拔牙创都会有明显渗血的现象。但是在临床的拔牙操作中，刚刚拔完牙齿处理完牙槽窝后，相应拔牙大夫都会嘱患者在拔牙创区紧咬上无菌棉球或者无菌棉卷从而起到压迫止血的作用，在30-40分钟再取出，所以在这个阶段患者是不会有特别明显的渗血的。过完这个阶段在拔牙术后的24小时内，伤口中痰中带血的情况也认为正常，也就是患者吐出的痰中有血丝也是正常现象，通常随着时间的推移症状也会逐渐消失。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/09收听(78657)
拔完智齿以后，一般出血可能要持续24小时，实际每位患者有差别。一般在30分钟左右出血就会初步停... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/17播放(86913)
拔完智齿以后，一般出血可能要持续24小时，实际每位患者有差别。一般在30分钟左右出血就会初步停...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/01/17播放(86913)
"智齿拔除以后1天之内口内有一些血丝都属于正常现象，智齿拔完以后需要咬止血纱布40分钟，40分钟以后吐掉止血纱布，拔牙创内会形成初期的血凝块可以有效止血。血凝块在拔牙创内会慢慢激化促进拔牙创的正常愈合，但是血凝块会有些轻微渗血，所以在1天之内嘴里有一些血丝都是正常的。如果拔完以后大量的出血，吐唾沫的时候可以吐出大量的血液就需要尽快回口腔科进行治疗，需要进行止血，填塞止血纱布或者缝合进行止血。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/26收听(87361)
"智齿拔完以后，15分钟左右会初步止血，24小时左右就不再出血了。智齿是口腔当中最难拔的牙齿，所以出血比较多，时间比较长，一般医生会将切开的牙龈缝合，或者在拔牙窝上放上小棉球、小纱布，让病人使劲咬住。在15分钟左右通过压迫止血，拔牙窝出血就会初步停止，在半小时左右吐出小棉球或者小纱布的时候，拔牙窝内就可以看到有血凝块。但是在24小时内拔牙窝仍然有渗血的现象，所以在24小时内出现痰中带血，是一个正常的现象。一般在24小时以后拔牙窝就不再出血，口腔内的唾液就恢复了正常的颜色。如果拔完智齿以后出血非常多，可以到正规医院的口腔科进行检查，根据不同的原因，进行相应的处理。"
2020/10/16收听(46961)
"拔完智齿后在半个小时左右，拔牙创就不会有明显的血液渗出，但是这时口腔内的唾液内可能含有一定量的血丝，或者吐出的口水内也会有一定量的血性物质，是正常的不用过分担心，在术后24小时后就会逐渐消失。拔牙后关于出血的医嘱是拔牙后24小时不要刷牙、漱口，不要用舌头舔拔牙创，同时也不要吸吮拔牙创，避免使拔牙创受到物理性的刺激，从而使内部血凝块的脱落而造成出血。避免做剧烈的运动，在进食方面，不要进过硬或者过烫的食物，以防刺激到拔牙创而引起出血。"
2020/01/07收听(54683)
"拔完智齿之后，需要咬住止血纱布40分钟以后吐掉，此时吐掉以后嘴里会有一些血丝，是属于比较正常的，拔完牙之后一天之内嘴里有些血丝都是属于正常现象。如果拔完牙之后吐掉止血纱布，口内有大量的鲜血，并且拔牙创不断的渗血，就属于异常的情况，需要尽快就医进行必要的止血处理，可能需要填塞止血纱布或者是缝合。但是如果拔完牙以后，嘴里只是有一些微量血丝，没有形成大量的血块，都是属于正常的。一天之内出现这些血丝都是正常的，一天之后口内就不会有明显的血液，这是比较常见的，如果出现就一定要去就医检查。"
2019/11/27收听(51004)
"拔完智齿通常在一周到一个月内就会痊愈，具体的痊愈时间需要看智齿的萌出情况和拔除方式。如果智齿正常萌出，萌出程度较好，牙冠方向没有阻挡，则通常与拔除普通牙齿相差不大。通常，拔牙后第二天疼痛即可减轻，两周后肉芽基本就可以覆盖骨面，一个月以后就可以形成肉芽瘢痕愈合。如果智齿发生阻生的情况，或者有部分萌出，则通常需行手术去除，需要切开龈瓣，并去除部分骨质。这种情况下创伤较大，愈合时间较长，在两周到一月内。疼痛和肿胀的反应高峰期通常在拔牙后的第三到五天，如果疼痛和肿胀在拔牙后第物天仍未缓解，则需去医院口腔科就诊。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/29收听(52461)
"智齿属于口内比较难拔除的牙齿，在术中会造成相对较大的软组织和硬组织损伤，因此拔智齿术后愈合的时间也会相应的长一些，通常拔完智齿经过1-2周后软组织就能够愈合，可以正常吃东西、喝水。但是也要分情况而言，如果智齿是直立生长的则相对比较容易拔除，术后创伤较小，在术后1周之内软组织就能够愈合，1周后就能够正常吃东西和喝水。如果智齿是阻生生长的，在术中需要切开黏膜后去除部分骨组织，拔除牙齿再进行缝合，经过这些治疗后这种智齿的术后愈合时间会相应较长，通常需要半个月左右的时间才能够逐渐愈合。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/04收听(68273)
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/10/26播放(91310)
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/10/26播放(91310)
"智齿拔除后一般在一周左右，软组织的肿胀消退完成，开口不再受限，但骨组织的改建完成需要在3-6个月后。拔牙创愈合情况根据拔牙时的情况不同，牙槽突的不同变化很大，例如牙槽骨因慢性炎症刺激而致密化时，拔牙后出血很少，甚至无血凝块。拔牙创的愈合常由拔牙窝底及骨壁生长肉芽组织开始，愈合时间延迟。如果是垂直正位的智齿，拔牙创较小，拔牙创的愈合基本正常，而低位水平埋伏的阻生齿，拔牙时去骨较多，拔牙创较大，愈合的过程就会相应的延迟。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(90136)
"智齿拔完后，一般1-2周的时间会完全的消除疼痛，没有肿胀。这个时期是软组织愈合的时间，患者可以使用智齿的这一侧进行咀嚼，不受任何影响，也不会再发生感染。但是，拔牙窝仍然是一个坑，会有食物掉落其中，患者只要轻轻地刷牙，好好的将拔牙窝清理干净就可以。一般3个月左右，牙槽骨会完全的修复好，拔牙窝也会长平。智齿是不需要进行修复的，拔完以后就结束了整个的治疗。智齿如果不拔，有很多的危害存在，比如它一直顶着前面的牙齿，有可能导致前面的牙齿发生牙根的吸收，或者出现龋坏，而且智齿本身周围牙龈也容易反复的发炎。所以，如果智齿横向阻生，要尽早的进行拔除。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/22收听(45395)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/06播放(97881)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/06播放(97881)
"在拔除智齿之后，医生会嘱患者咬紧棉球30分钟，如果在这个过程中棉球咬的不是特别紧或者时间不到位，都有可能会出现拔牙之后一直出血，血流不止。如果出现血流不止，一定要尽快去医院复诊，让医生看是不是血凝块脱落或者有牙龈的撕裂伤。如果是血凝块脱落，可以重新再咬紧棉球30-40分钟，吐掉之后不能刷牙、漱口，24小时之后再刷牙、漱口。在48小时之内都不要用舌头去舔，用手摸牙创，不要用拔牙一侧咀嚼食物。如果存在牙龈撕裂伤而出现流血，需要进行牙龈缝合，通过缝合的办法使牙龈止血。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/13收听(47972)
"拔完智齿之后如果不是活动性出血，就不需要太担心，观察即可，如果是活动性、持续性的出血，需要去医院及时就诊进行止血。如果只是口水中带有血丝，属于正常的愈合现象，不需要过度担心，因为拔完牙前三天都会出现渗血，第一天出血量会比较大，第2-3天出血量会逐步减少，因为伤口处的渗血，会导致唾液增加，唾液冲刷伤口又导致凝血不易，所以会出现渗血的现象，但基本上在第2-3天出血量就会逐步减少，因此拔牙之后不要吮吸伤口，有唾液尽量咽掉，但是如果出现了活动性出血，就需要尽早去医院进行缝合止血。拔完牙有以下注意事项：1、棉球咬30分钟到一个小时，两个小时之内不能吃饭、不能喝水，24小时之内不能刷牙、不能漱口、抽烟、喝酒、熬夜，不能吃辛辣、刺激的食物，只能吃温软、稀、凉的食物。2、拔牙后有些人还会出现轻微的低烧症状，这种情况一般不需要太担心，只需要常规口服3-5天的消炎药即可，如果拔牙创口处有缝线，一般建议一周以后拆线。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/03/22收听(94205)
"拔智齿作为牙槽外科中创伤较大的一类操作，在术后有一定时间内出血是正常的，但是需要注意判断是否是有异常的出血，一般在拔完智齿后半个小时，拔牙创会有血液的渗出，此时被认为是正常的。但是在这个时候拔牙后都会使患者在拔牙创内压迫一个棉球或者棉卷，起到局部压迫止血的作用，大概在30分钟左右去除，同时拔牙后的24小时口腔内的唾液出现血丝也是正常的，所以在24小时内建议患者不要刷牙、漱口，不要用舌头舔拔牙创，同时也不要吸吮拔牙创，以防拔牙创血凝块的脱落而造成二次出血。总而言之，拔牙后出血是正常的，但是量不要太大，如果出现持续量大的出血，建议尽早到专业的口腔医疗机构再次处理。"
2020/01/06收听(51612)
"智齿拔除创伤一般都比较大，有时候需要切开、缝合，在拔完牙之后医生会让咬一个棉花进行止血，这个止血棉花一般是含半个小时左右，可以当天吐掉。吐掉之后如果发现还有一些出血比较明显的情况，也可以再次咬棉花，进行止血。通常两个小时之后我们可以进食一些温凉的软食，当天不用刷牙，可以进行漱口。一定注意保护创口，同时不要频繁地吐口水，有口水尽量咽下去，这样避免创口的出血。如果创口出血非常严重，有血凝块，我们一定要注意保护。出血严重时可以及时去面诊处理，可以进行再次缝合或者咬压止血。一般在两天之内我们口水中带有点血丝都是正常的现象，不要太担心，如果出血严重，就要及时面诊处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/05/27收听(49928)
"智齿拔完一直出血，尽快到拔除智齿的医疗机构，找到操作拔除智齿的大夫，进行进一步处理。在这里需要指出的是，首先，不要过分担心，拔牙后出血是一个常见，而且可以处理的并发症。其次，有的人拔牙后即使出一点血丝，也会担心，需要向这类患者沟通，拔牙后的24小时，口腔内吐出来的口水中，有血丝是正常的，不用过分担心，一般会逐渐缓解。但是如果的确是较多的出血，建议尽早到拔除牙齿单位查看，按医嘱进行进一步处理。"
2019/11/12收听(86792)
拔智齿之后，一般在一两天内，伤口都会有渗出的血液到口水中，导致口水为红颜色、粉红颜色。拔完智齿... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/06播放(55397)
拔智齿之后，一般在一两天内，伤口都会有渗出的血液到口水中，导致口水为红颜色、粉红颜色。拔完智齿...
2023/04/06播放(55397)
"一般智齿拔除后半个小时左右，口腔内的拔牙创就不会明显渗血，但是这时由于拔牙创伤较大，口腔内出现痰中带血的情况也是正常的，这个过程一般会持续拔牙术后24h左右，之后会随着时间的逐渐推移，口腔内痰中带血的情况也会逐渐消失。因此，一般情况下拔牙大夫在予患者刚刚拔除智齿后，都在相应的拔牙创放置压迫的棉球或者棉卷，咬紧30-40分钟，主要起到术后压迫止血作用，而一般在30min左右，口腔内的血凝块就已初步形成，此时就不会有明显出血。"
2020/03/05收听(94336)
"拔完智齿一般半个小时左右就没有明显的出血了，24小时以后痰里也不会有粉红色的血丝了。拔完智齿以后由于损伤比较大或者术前需要切开牙龈，医生会缝合创口，或者在拔牙创上放上小棉球或者是小纱布，让病人使劲咬住，在15分钟左右出血就会初步停止，在半小时左右建议病人把小棉球或者小纱布吐掉，这时拔牙创口基本停止了出血，在拔牙窝内会形成血凝块，但是拔牙窝有可能会出现慢性的渗血，渗血量非常少，混合着唾液，所以可以使痰呈粉红色，出现痰中带血的现象，在24小时出血会完全停止，唾液就恢复正常的颜色了，但是如果有血压过高或者是血液系统的疾病，时间就不好确定了。"
2020/08/14收听(21998)
北医三院 王雪梅
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