患者总是摔跤，原因具体如下：

一、病理性原因：1、进行性核上性麻痹(PSP)，属于神经科疾病，特征性表现是摔跤，易向后摔，患者眼球活动异常，眼球上下看有困难，但是向左右看没有困难，影像学上可能有中脑萎缩征象。2、帕金森病，患者容易摔倒，多有向前冲的慌张步态，有时停下来困难，有摔倒风险。3、小脑病变，导致平衡出现问题，患者可能出现摔倒；

二、生理性原因：老年人容易出现肌肉无力，随着年龄增长，老年人摔倒风险较大，属于年龄进展的生理性问题。