杭州市红十字会医院
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高渗性脱水是由于身体缺水多于缺钠，使渗透压上升而出现的，比如人们平时在一杯白开水内加盐，当加到一定浓度时水就不可以再将盐融化，这个浓度相当于人体血液的渗透压。如果在这杯盐水里面放一棵菜，长时间浸泡以后这棵菜会出现收缩的情况，即这颗菜细胞内的水分移到盐水内。
人体也是一样，如果人体严重缺水，比如外伤、昏迷或者大量出汗使水分大量丢失，会造成血液内钠浓度升高，即渗透压升高，引起脑细胞内的水移到细胞外面，导致脑细胞脱水，从而引起脑功能障碍。
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"高渗性脱水的特点就是失水大于失钠，往往血清中钠离子浓度会增高，血浆渗透压会增高。血清中钠离子的浓度大于150mmol\/L，或者是血浆渗透压大于310kPa。高渗性脱水的患者往往尿比重也会增高，如果完善血常规，会发现红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容也会轻度升高。高渗性脱水一旦出现，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行治疗，往往严重的高渗性脱水患者会出现昏迷和死亡的情况，大多数的患者还会伴有颅内压增高。因此当发现高渗性脱水的时候，要尽早给予补液治疗，主要是以补充水分为主。另外，也可以补充一些低渗的液体。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(99236)
高渗性脱水是指体内由于受到各种因素影响，既丢钠又丢水，以丢水为主，这样会导致机体内血钠浓度升高... 吴春波│北京大学人民医院 2021/05/13播放(91759)
高渗性脱水是指体内由于受到各种因素影响，既丢钠又丢水，以丢水为主，这样会导致机体内血钠浓度升高...
吴春波│北京大学人民医院
2021/05/13播放(91759)
高渗性脱水的主要临床表现，首先是三少一多，表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少，但是尿比重增高。... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(58285)
高渗性脱水的主要临床表现，首先是三少一多，表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少，但是尿比重增高。...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(58285)
"高渗性脱水通常需要分轻度、中度和重度，各级脱水的临床表现不一样。第一、患者轻度高渗性脱水时只有口渴的临床症状，并没有身体其他的临床症状，此时脱水量为身体总体重的2%-4%。第二、中度的高渗性缺水会有极度的口渴，伴随嘴唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，因而会有烦躁伴周身乏力的情况。泌尿系统还会有尿少、尿比重偏高的情况出现，此时的脱水量为总体重的4%-6%。第三、最严重的脱水是重度脱水，此时除具备中度脱水的临床症状外，还会出现严重的神经系统症状，例如出现谵妄或昏迷等情况，还会出现脑功能障碍，无尿或者茶色尿等情况，此时缺水量为总体重的6%或6%以上。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(94334)
"高渗性脱水是指人体缺水的程度超过缺钠的程度，临床上高渗性脱水可以见于长时间不能饮水的患者，或者经消化道大量丢失液体，例如严重的恶心、呕吐或者腹泻等情况。如果有肾功能的障碍导致肾性尿崩症或者不当的利尿剂的使用，以及中枢性尿崩症等情况都可能会引起高渗性的脱水。还有持续高热的患者或者大量出汗的患者，也会经过蒸发来丢失大量的水分。如果是甲亢的患者，也可能由于代谢速度过快而引起水分的丢失，都可能会引起高渗性脱水。高渗性脱水的患者要及时的补充低渗的溶液来纠正脱水的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/10/19收听(26668)
"高渗性脱水通常有如下原因：1、水分的摄入量显著不足，例如患者出现昏迷、外伤，或因食管、胃肠等疾病而引发吞咽不能，患者无法进食，或者危重时给水量不足，都会导致患者失水多于失钠，会使血浆渗透压增高。2、水分丧失过多，并且没有及时补充，例如患者在高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时，都会出现上述情况。3、内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进或糖尿病酮症酸中毒时，患者都会出现高渗性脱水。"
2020/02/23收听(60013)
"高渗性脱水的病人，不光丢失水，还丢失钠，只是水丢得比钠要多，因为病人既失水又失钠，所以治疗上既要补水，又要补钠，补水为主，补钠为辅，补液时，含钠的液体大概占1\/3左右。补水时，根据计算出的大致失水量，能喝水的喝水补，没法喝水的病人扎针输5%的葡萄糖溶液补，补水速度要先快后慢，补水的时候要严密的观察病人的全身情况，监测血钠的浓度，避免补水过多、补水过快。同时要适当补充钠，补钠可以输生理盐水，也可以输葡萄糖氯化钠注射液。补水、补钠的同时，判断究竟是什么原因导致病人高渗性脱水，还要针对病因进行治疗。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/01收听(97514)
"高渗性脱水和低渗性脱水有着明显的区别，主要区别如下：1、高渗性脱水：缺水多于缺钠，血清钠高于正常值的范围，而细胞外液呈高渗的状态，细胞外液渗透压明显增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水重吸收增加，尿量减少。2、低渗性脱水：缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗的状态，细胞外液渗透压会减少，抗利尿激素分泌也会减少，肾小管对水的重吸收减少，尿量增加。不管是高渗性脱水，还是低渗性脱水，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行相应的抢救和治疗，往往高渗性脱水和低渗性脱水都要给予不同程度的补液，并且还要纠正电解质紊乱。"
2021/06/22收听(44569)
高渗性脱水在大面积烧伤相对比较常见。大面积烧伤的治疗往往需要热风治疗，红外线治疗，悬浮床治疗等... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/04/07播放(52780)
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明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/04/07播放(52780)
高渗性脱水导致病人大量的失水，除了循环血容量明显减少之外，组织细胞也处于脱水的状态，所以在临床... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(73182)
高渗性脱水导致病人大量的失水，除了循环血容量明显减少之外，组织细胞也处于脱水的状态，所以在临床...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(73182)
"高渗性脱水是由于水、钠同时丢失，水丢失的比钠更多，导致细胞外液处于高钠状态，所以血清钠一般是高于正常范围的，因钠具有吸水性，所以细胞外液的渗透压就会增高，是因内液向外移动，会导致细胞的缺水。如果脑细胞缺水，就会出现精神方面的症状。还有就会感觉到口渴，因早期其它症状还不太特别明显，到了中度和重度口渴会加重，皮肤弹性会下降，还有精神方面的障碍会更加的严重。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/06收听(77511)
高渗性脱水的突出临床表现是三少一多，表现为尿量、唾液、汗液减少，尿比重升高，同时伴有极度口渴，... 迟骋│北京大学人民医院 2022/03/07播放(89982)
高渗性脱水的突出临床表现是三少一多，表现为尿量、唾液、汗液减少，尿比重升高，同时伴有极度口渴，...
2022/03/07播放(89982)
高渗性脱水和低渗性脱水是根据血中钠的浓度来判断的，一定要检查化验，血中钠的浓度高提示高渗性，钠... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/30播放(59545)
高渗性脱水和低渗性脱水是根据血中钠的浓度来判断的，一定要检查化验，血中钠的浓度高提示高渗性，钠...
2023/05/30播放(59545)
高渗性脱水早期的主要表现是口渴，随后出现三少一多的症状，也就是尿液、汗液、唾液减少，尿比重增高... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/24播放(88091)
高渗性脱水早期的主要表现是口渴，随后出现三少一多的症状，也就是尿液、汗液、唾液减少，尿比重增高...
2021/08/24播放(88091)
高渗性脱水早期，患者的主要表现是大量出汗之后出现口渴、烦渴的症状。高渗性脱水早期的主要特点是，... 余剑波│北京大学人民医院 2021/04/25播放(51731)
高渗性脱水早期，患者的主要表现是大量出汗之后出现口渴、烦渴的症状。高渗性脱水早期的主要特点是，...
余剑波│北京大学人民医院
2021/04/25播放(51731)
"高渗性脱水，血浆渗透压会明显增高，通常会高于正常范围。高渗性脱水又称为急性缺水或者混合性缺水，是指机体失水多于失钠，往往血清钠高于150mmol\/L，细胞外液呈高渗的状态。高渗性脱水的患者会出现口渴、乏力、尿比重增高、唇干、皮肤弹性差、眼窝下陷、烦躁，甚至出现嗜睡、幻觉、昏迷等情况。患者高渗性脱水的时候，一定要及时去正规医院就诊，要及时给予补液和对症支持治疗。如果患者出现少尿、肾功能衰竭，经过补液后无明显改善，还要及时行血液净化治疗。往往高钠血症对于人体的影响比较大，因此需要及时将血钠下降至正常水平，血液净化治疗降低血钠也是非常好的方法。"
2021/06/20收听(75141)
高渗性脱水的补液原则是去除病因，让患者不再失液，而且要补充已经丧失的液体，能口服尽量口服，不能... 孙定卫│海南省人民医院 2020/02/28播放(93037)
高渗性脱水的补液原则是去除病因，让患者不再失液，而且要补充已经丧失的液体，能口服尽量口服，不能...
孙定卫│海南省人民医院
2020/02/28播放(93037)
"高渗性脱水起病比较隐匿，在早期的时候常常出现口渴、多饮、多尿、乏力等糖尿病三多一少的症状，或者是原有的症状进一步加重，有时会出现厌食。病情逐渐加重就会出现典型的临床表现，主要是表现为脱水和神经系统的症状，脱水时患者可以表现为皮肤弹性差、尿量减少、眼球凹陷、四肢冰冷、心动过速、低血压。当患者的血浆渗透压升高时就可以出现精神症状，比如淡漠、嗜睡，再进一步进展可以出现定向力的障碍、幻觉、震颤癫痫样的发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/11收听(75912)
"高渗性脱水是指水分和钠同时丢失，而水分的丢失多于钠的丢失，血清中钠的范围是升高的，也就是有高钠血症的情况，细胞外液属于高渗的状态。高渗性脱水的补液要补充低渗溶液。高渗性脱水的补液可以口服，尽量采用口服的方式，口服葡萄糖溶液。不能口服，可以静脉输注葡萄糖溶液或者是低渗的生理盐水，如0.45%的生理盐水。高渗性脱水补液时要注意补钾，要在患者有尿液后才能补钾，称为见尿补钾，避免引起高钾血症。"
2019/07/26收听(90708)
高渗性脱水补液的原则是既要补充水，也要补充钠，补水为主，补钠为辅，能口服尽量口服，注意纠正缺钾和酸中毒，同时治疗原发病。高渗性脱水病人，血钠都比较高，不是因为人体只丢失水、没有丢失钠，而是因为水和钠都有丢失，水丢的更多，所以治疗的时候水和钠都要补，水丢的多，要以补水为主。口服补液是最安全的，能口服就不输液，如果没法口服才需要输液。高渗性脱水常常还会伴随缺钾和酸中毒，要注意适当补钾，补液以后酸中毒仍然纠正不了的可以补碱。只有解除病因、控制原发病才能使高渗性脱水不再出现，所以治疗原发病同样重要。
2020/09/02收听(74108)
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