首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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外伤感染要清洗伤口，保持伤口清洁，主要是用碘伏、双氧水、盐水以及外用的消炎药膏，如达维邦、百多邦等；而服用的消炎药，通常是广谱的抗生素，包括头孢类或大环内酯类抗生素。
外科感染在进行伤口处理时，主要将感染伤口充分引流，如脓肿切开引流，适当应用引流条、引流片等。必要时可以应用剪刀，去除伤口内的失活或坏死组织，可以减少伤口愈合的时间，也能够明显的缓解疼痛、发热等症状。但是对于感染伤口一般要保证伤口的开放状态，等到伤口完全愈合再予以缝合才是正确的临床选择。
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"如果患者有外伤，伤口范围小，伤口深度不深，伤口没有明显的红、肿、热、痛的情况下，只需要对伤口进行清创、消毒、包扎，并保持伤口干燥，没有必要口服消炎药。如果患者伤口很深，创面范围很大，患处出现红、肿、热、痛、发烧、高热的情况，血液检查中出现白细胞增高的情况，除了对伤口进行消毒处理之外，还需要口服消炎药来缓解患者感染情况。临床上，都使用青霉素类的消炎药，如阿莫西林或者可以使用头孢类的氨苄西林。如果患者对青霉素过敏，可以使用大环内酯类的抗生素，例如罗红霉素、麦迪霉素类的药物。具体情况还要根据患者伤口具体情况来判断，建议在医生指导下使用。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/15收听(10651)
"防止外伤感染的消炎药有很多，1、口服消炎药，防止外伤感染的口服消炎药包括很多种，比如头孢类消炎药、阿莫西林、利君沙、螺旋霉素、罗红霉素等。这类消炎药都对皮肤感染有很好的杀菌消炎作用，在预防和治疗外伤感染的时候被广泛使用。2、外用类消炎药，一般外伤感染时可以外用一些消炎药，这类消炎药包括百多邦软膏、红霉素软膏等。这类消炎药局部外用能够很好的对局部的炎症起到消炎作用，而且这类消炎药的优点是不是全身用药，可以减少消炎药的副作用。3、防止外伤感染也可以使用消毒水类药品，这类药品可以对伤口感染起到很好的预防和治疗作用，比如外伤以后要经常换药，一旦出现感染可以用双氧水、碘伏等消毒液进行处理。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(75804)
外伤感染吃消炎药主要和外伤感染引起的细菌有一定关系，比如主要是革兰氏阳性球菌引起的感染，此时主... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/07播放(87448)
外伤感染吃消炎药主要和外伤感染引起的细菌有一定关系，比如主要是革兰氏阳性球菌引起的感染，此时主...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/07播放(87448)
"不论是急性鼻窦炎，还是慢性鼻窦炎，使用消炎药物都是有作用的。急性鼻窦炎主要是控制感染，同时要使用黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，治疗原则是促进鼻腔鼻窦的通气引流，脓液流出后症状才能够改善，特别是对有反复的头痛患者。慢性鼻窦炎在手术前使用消炎药物，主要是为了减轻局部的炎症反应，能够有利于减少术中出血，因为鼻窦炎的手术会是在鼻内镜下进行，手术的空间非常狭窄，如果感染非常严重，稍微触碰就会有大量的出血，非常影响操作。手术后可以适当的使用消炎药物，主要是为了消除鼻腔的肿胀以及减少干痂的附着，一定要复诊和鼻腔用药，才能够减少复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(92613)
"对于拉肚子是否需要吃消炎药，需要医生根据患者的腹泻的相关症状进行判断。如果患者出现拉肚子，同时伴随发热、急性呕吐，同时大便中有脓性分泌物，就要考虑沙门氏菌、痢疾杆菌等致病菌引起的急性炎症性腹泻，这类疾病是由于细菌对肠道黏膜造成损伤，肠道吸收水分的功能下降，甚至大量分泌液体，这类患者需要服用消炎药治疗。但如果拉肚子的同时不伴随这些症状，就不需要服用消炎药，可以只服用止泻药治疗。最好不要私自服用消炎药治疗腹泻，需要在医生的指导下服用，必要时还要完善大便培养，在明确致病细菌后选用针对性强的消炎药。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/14收听(76495)
通常情况下，盆腔炎患者需要吃消炎药。盆腔炎是女性内生殖器官，受到外界病原体感染所引起的炎症性疾... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/30播放(62026)
通常情况下，盆腔炎患者需要吃消炎药。盆腔炎是女性内生殖器官，受到外界病原体感染所引起的炎症性疾...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/30播放(62026)
"大多的炎性外痔并不需要口服消炎药，炎性外痔形成的主要原因是循环障碍，是由于结缔组织性外痔局部血液循环障碍，导致的水肿所形成，表面看上去肿大，像水疱一样。炎性外痔的治疗是以用药保守治疗为主，患者可以通过口服改善循环的药物，比如迈之灵、消脱止-M片、地奥司明片等等，局部可以使用马应龙痔疮膏、肛泰软膏或者太宁软膏等等，并且配合温盐水坐浴促进水肿消退。一般经用药治疗3-5天水肿即能消退，如果水肿仍然无法消退或呈加重趋势，患者需要及时去医院就诊。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/24收听(15277)
" 吃消炎药的指征是有明确的感染，如果患者有发热、黄痰，或者是做肺CT提示有感染，或者是做血常规提示白细胞和中性粒细胞的升高，确实提示患者存在感染了，可以根据症状体征、是否有基础疾病、是否有药物的过敏史，选择合适的抗菌药物治疗。 如果只是单纯的感冒、气管或支气管炎，或者是理化刺激因素所造成的咳嗽，没有感染的症状，是完全没有必要吃消炎药的，只需要对症给予止咳药物就可以了。因为在患者没有感染的情况下用消炎药，会造成菌群的失调、真菌感染、产生耐药等等不良的后果，所以应该在确定了有感染的情况下用消炎药，不能盲目地使用消炎药物。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(94411)
"扭伤不需要吃消炎药，这是因为扭伤是一种常见的运动损伤不是细菌或者病毒引起的感染性疾病，所以扭伤患者只要按照骨科医生的医嘱，给予冰敷、外固定、适当的功能锻炼就可以了。而且扭伤患者吃消炎药，不但对扭伤治疗没有任何作用，而且消炎药可以杀死体内一些对人体有益的细菌，破坏人体的内环境，导致体内正常菌群失调，而且还容易出现消炎药导致的药物过敏、细菌耐药等一系列副作用，所以扭伤患者不需要吃消炎药。"
严朝华│九江市第一人民医院
2019/11/20收听(29248)
如果患者眼睛得了结膜炎，病情严重的话是需要吃消炎药的。结膜炎是眼科最常见的眼病，当患者得了结膜炎之后眼睛会有异物感，同时会有眼睛红，有分泌物从眼睛里流出的临床表现。眼科治疗结膜炎的首选方法，就是局部使用药物治疗，针对结膜炎的病因可以考虑使用抗生素或者是抗病毒类的滴眼液点眼，大多数患者通过局部药物治疗结膜炎就能够完全治愈。但是在临床上有一些患者得了结膜炎之后症状比较严重，这有可能是由于致病菌的毒力比较强，或者是患者的身体状态非常差，局部药物治疗不能够将病情完全控制住。那么在这种情况下，就需要患者口服，甚至是全身静点抗生素来对症治疗。所以说，患者如果眼睛得了结膜炎，根据病情不同，有的情况下是需要吃消炎药的。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/29收听(27516)
"扭伤后不需要吃消炎药，所谓消炎药，顾名思义是治疗细菌性炎症而使用的抗生素。扭伤是闭合性损伤，是软组织的无菌性损伤，所以扭伤后不应该使用消炎药。扭伤后可以使用活血化瘀的药物治疗，也可以使用非甾体类抗炎药物治疗，可以减轻扭伤后带来的组织肿胀以及疼痛。但扭伤后绝对不可以应用消炎药，因为消炎药是治疗由于细菌感染而导致的细菌性疾病，所以扭伤不应该使用消炎药治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/04收听(37040)
"临床上患者检查前列腺液常规，如果发现有白细胞升高、软磷脂小体减少，同时伴有不适症状，比如尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥、下腹部会阴区坠胀感、疼痛，以上情况可以诊断为前列腺炎。但是大部分前列腺炎都是无菌性慢性炎症性前列腺炎，这种疾病不需要吃消炎药治疗，除非进行前列腺液常规培养，发现有明确细菌或者特殊病原体，比如支原体、衣原体感染，引起的前列腺炎，才需要口服消炎药进行对症治疗。临床上对于慢性前列腺炎，主要是通过改善饮食结构、调整作息规律以及避免引起前列腺局部充血水肿的不良因素，比如熬夜、饮酒、着凉、辛辣刺激食、频繁过度自慰等情况，来控制前列腺疾病的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(20328)
"跌倒损伤的情况下是产生无菌性的炎症，是不用消炎药的，除非造成严重的外伤，有感染的情况下需要抗生素，否则不可以应用抗生素的，应用抗生素是对抗生素的滥用，不但不治病，还会对身体造成危害，比如杀灭正常的菌群，导致二重感染。跌打损伤之后没有伤口的情况下，出现的肿胀可以应用舒筋活血的药物和消肿的药物，消肿的药物像迈之灵，舒筋活血的药物像虎力散、金骨莲等，都可以促进损伤的减轻、减轻疼痛。跌打损伤损伤严重的情况下，一定要到医院去就诊，拍X光片看局部是否有骨折，如果有骨折还需要治疗骨折。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/06收听(34200)
"儿童发热以后需不需要吃消炎药，需要根据具体引起发热的性质区分：首先，需要吃消炎药的情况。如果发热是由于细菌性感染或者肺炎支原体感染引起的，需要给儿童及时应用头孢菌素、阿莫西林或红霉素、罗红霉素等抗菌药进行及时消炎。其次，不需要吃消炎药的情况。如果发热属于病毒性的感染，儿童是由于消化不良或者免疫系统异常引起的疾病，这个时候没有必要给儿童吃消炎药。如果儿童是川崎病引起的发热，这只需要给儿童应用阿司匹林、丙种球蛋白等药物就可以。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(37969)
"大部分类型的鼻炎，都不需要使用消炎药物。因为消炎药物针对细菌感染，有非常好的疗效，而大部分的鼻炎，是由于鼻腔黏膜的肥厚、过敏因素，导致黏膜水肿引起来的。如果出现大量的黄脓鼻涕，以及逐渐加重的鼻塞，可以适当的使用抗菌素，以头孢菌素类、罗红霉素效果最佳，必要时结合鼻腔分泌物细菌培养，选择敏感类型的药物。如果是阻塞性的鼻炎，可以先使用糖皮质激素类的鼻喷剂，坚持用药一个月左右。由于是直接作用到鼻腔黏膜表面，不会产生全身副作用，可以放心使用。经过药物治疗欠佳的，需要手术治疗。如果是过敏导致的，在使用鼻喷剂的同时，结合短期的抗过敏药，能够有效的控制症状。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(61446)
"得了口腔溃疡不需要吃消炎药，因为目前对于口腔溃疡和细菌感染是否直接相关，还没有确切的证据，因为不一定是细菌感染，所以不需要进行全身的抗炎治疗，目前临床上常见的口腔溃疡有以下几种：1、复发性阿弗他溃疡，目前病因不清，可能与免疫功能障碍、遗传因素、全身系统性疾病、维生素、微量元素的缺乏，还有人种、地理环境有关，所以可以在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、西地碘片；2、创伤性的溃疡，除了应用上述治疗以外，还需要去除局部刺激因素，也就是进行调磨或者拔除残根、残冠，以去除不良修复体；3，恶性溃疡，是恶性肿瘤的溃疡型，需要进行手术治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(50994)
"对于咽炎的治疗，通过检查首先确定是急性咽炎，还是慢性咽炎，一般急性咽炎会伴有咽痛、咽部灼热感以及发热，可以通过血常规的检查，判断血象是否升高。对于急性咽炎，建议口服抗生素，但是病程超过3个月以上，属于慢性咽炎，不建议口服抗生素类的药物，因为慢性咽炎主要病症，是因为咽部淋巴滤泡增生引起的咽部异物感，一般不伴有疼痛，这种情况口服抗生素会引起耐药性，而且对于慢性咽炎的治疗并没有帮助。对于慢性咽炎的病人，主要是平时的口腔卫生保护，饮食以后要注意漱口，另外，日常避免进食辛辣刺激以及生冷食物。"
许庆天│马鞍山市人民医院
2019/03/15收听(23717)
炎症多由于病菌感染所致，如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌，以及其它不典型病原体均可导致炎症性... 吴建军│北京中医药大学第三附属医院 2019/07/05播放(95467)
炎症多由于病菌感染所致，如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌，以及其它不典型病原体均可导致炎症性...
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/05播放(95467)
"肛裂患者一般不需要吃消炎药。对于早期轻微的肛裂，外涂红霉素软膏、马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏，配合使用肛泰栓、马应龙痔疮栓或普济痔疮栓，可以起到促进伤口愈合的作用。对于肛裂伴有疼痛比较剧烈者，需要配合使用双氯芬酸钠栓止痛治疗。对于肛裂伴有严重的喷射状出血，出血量比较多，要口服止血宝颗粒或致康胶囊止血治疗。但是对于肛裂伴有感染的患者，需要口服消炎药物治疗，如头孢类药物和甲硝唑类药物综合治疗，同时还可以配合新癀片或小败毒膏清热解毒治疗。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(13417)
"有伤口不一定需要吃消炎药或手术以后有伤口，不一定都需要使用抗生素预防或治疗。在临床上手术切口分为Ⅰ类切口、Ⅱ类切口与Ⅲ类切口。Ⅰ类切口又称为无菌切口，主要见于甲状腺、乳腺、腹股沟疝以及大隐静脉曲张。对于Ⅰ类切口，只要做到严格的消毒和严格的无菌操作，在病人不合并有糖尿病或局部手术伤口可能感染的情况下，不使用抗生素，也不会带来伤口的感染，所以有伤口不一定需要吃消炎药。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/23收听(51103)
中日医院 荣春红
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