首都医科大学附属北京世纪坛医院
肥胖与代谢病中心
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消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡，临床有时不易区别。临床表现方面，胃溃疡往往表现饱餐后上腹部疼痛，可见于右上腹、上腹部正中。十二指肠溃疡一般表现饥饿疼、夜间疼，进食后往往缓解。因此，在疼痛时间方面，对于胃和十二指肠溃疡有鉴别意义。如果患者表现夜间疼、饥饿疼，往往十二指肠溃疡可能性大，而且十二指肠溃疡年轻人居多，胃溃疡年龄相对较大。
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"十二指肠溃疡最为经典的表现就是饥饿痛，往往是进餐后3-4小时出现这种腹痛，主要与进食以后，食物的排空速度，包括食物诱发胃酸分泌增多有关系。因为十二指肠溃疡主要是因为高酸导致，食物在胃肠运动的时候，往往分为头期、胃期和肠期三个阶段进行分泌胃酸，头期往往分泌整个胃酸的40%-50%，胃期大概分泌整个胃酸量的40%左右，最后的肠期分泌10%。当食物进去以后，胃酸进行中和，一般正常人的胃的排空速度大概在1-2小时左右，随着食物排空，胃中基本上只剩下酸了，所以在进餐后3-4小时的时候，胃中酸性是比较高的，随着胃肠的蠕动进入十二指肠，对十二指肠粘膜进行一定的刺激作用，诱发疼痛。另外饥饿的时候，往往由于没有食物和胃酸进行中和，也呈现出一种高酸的状态，所以也表现为一种饥饿痛、餐前痛，进食以后，这种疼痛会有所缓解。"
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(67015)
"十二指溃疡主要最明显的是上腹痛，然后空腹痛或者夜间痛是比较明显的，进食后是缓解症状的，也得需要去做胃镜才能明确诊断的。不能吃辣的、凉的、硬的、生冷食物，有反酸、烧心、恶心、呕吐这些症状。最明显的症状就是空腹痛和夜间痛，可以吃一点拉唑类的药物或者保护胃黏膜的药，比如雷贝拉唑加上莫沙必利，这些是促进肠胃消化，可以用点达喜、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药。一般按时吃药的情况下，饮食方面注意慢慢调养就会好的，不用担心能治愈，只要是注意进食就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(26132)
"十二指肠溃疡会出现饥饿性的上腹疼，主要是在空腹的时候上腹的一种疼痛，有的病人描述是空疼，有的病人还会出现夜间疼。如果在疼的时候吃一些苏打饼干甚至喝一点水，都会有减轻的表现。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/16收听(64320)
十二指肠溃疡的症状包括：1、主要症状：表现为上腹部疼痛，进食后疼痛可明显缓解；2、次要症状：表... 张心海│四川省中西医结合医院 2018/01/24播放(85210)
十二指肠溃疡的症状包括：1、主要症状：表现为上腹部疼痛，进食后疼痛可明显缓解；2、次要症状：表...
张心海│四川省中西医结合医院
2018/01/24播放(85210)
十二指肠溃疡有什么症状，一般来说十二指肠溃疡主要有疼痛，疼痛有时候不分时点，有时候晚上会比较重，有时候是餐前或者餐后。对于十二指肠溃疡，很多由于精神紧张、压力，也有因幽门螺旋杆菌出现的，所以对于十二指肠溃疡的症状来说，还有个重要的原因就是胃酸分泌的比较多，可能出现反酸、烧心以及胃部、剑突下疼痛、堵胀，还可能出现后背痛，这些症状都有可能出现。如果十二指肠溃疡比较严重，出现了出血的情况，大便可能颜色比较偏黑像柏油便，做一个检测就能明确诊断。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(83316)
十二指肠溃疡核心症状是腹痛，主要症状如下：1、腹痛主要表现为饥饿痛、餐前痛，或者... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(87856)
十二指肠溃疡核心症状是腹痛，主要症状如下：
1、腹痛主要表现为饥饿痛、餐前痛，或者...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(87856)
十二指肠溃疡是人群中的常见病及多发病，是消化性溃疡的常见类型，男性的发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染，以及口服过量非甾体抗炎药以及生活不规律、工作及外界压力比较大、吸烟、饮酒、精神因素等有关。典型的十二指肠溃疡的表现主要包括上腹部的疼痛，可为钝痛、灼烧样的疼痛以及胀痛或者剧痛，也可能表现为仅饥饿时的隐痛不适。典型的表现就是轻度或者中度的剑突性下的持续性疼痛，可被制酸剂或者进食所缓解。临床上有2/3的患者的疼痛具有节律性，主要表现为早餐后的1-3小时内，开始出现上腹部的疼痛，如果不进行服药或者进食，持续疼痛会直至下午午餐后才会缓解，进食后2-4小时之后又会进行疼痛，进食后可能会引起缓解，这就是所说的节律性的疼痛，一般60%-70%的病人可能会有节律性疼痛的表现。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(31180)
十二指肠溃疡有慢性反复发作的规律，分季节性和周期性的发作，有长有短，几个星期甚至长达几个月，多... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(74236)
十二指肠溃疡有慢性反复发作的规律，分季节性和周期性的发作，有长有短，几个星期甚至长达几个月，多...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(74236)
"十二指肠溃疡在早期患者可能没有特别明显的症状，随着疾病的进一步发展，患者会出现腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐、食欲不振，甚至于有的病人会出现出血、穿孔的相关症状。腹痛的部位主要位于上腹部剑突下略偏右的位置或者位于上腹部剑突下。腹痛的疼痛特点主要是具有节律性、周期性，而且是比较漫长的过程，可以反复发作。同时疼痛和进餐有很相关的关系，多半是在空腹的时候疼痛比较明显，进餐或者服用抑制胃酸分泌的药物以后症状可以很快得到缓解，进一步的确诊有赖于电子胃镜的检查。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/31收听(75116)
十二指肠溃疡常见症状如下：1、上腹痛、胀：可放射到背部，饥饿时易出现，进食后可得... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/19播放(59291)
十二指肠溃疡常见症状如下：
1、上腹痛、胀：可放射到背部，饥饿时易出现，进食后可得...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/19播放(59291)
"十二指肠溃疡主要的临床症状是规律性的腹痛，而且是比较典型的腹痛，为饥饿性疼痛以及夜间凌晨痛，进餐后可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。疼痛多为胀痛，疼痛的位置多位于剑突下或者左上腹部，往往比较局限。同时还会伴有其它临床症状，如腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。当溃疡出现并发症的时候会表现为相应的临床症状，如溃疡合并出血会表现为黑便、头晕、心慌、冷汗、乏力等，溃疡合并穿孔会表现为剧烈的全腹部疼痛，溃疡出现梗阻会表现为频繁呕吐而且腹胀很明显。十二指肠溃疡的患者需要在消化内科医生的指导下，给予正规的抗溃疡治疗以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/22收听(39855)
十二指肠溃疡发生于十二指肠，经常表现症状是周期性、节律性上腹痛，这种周期性、节律性和进食有关，... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(60600)
十二指肠溃疡发生于十二指肠，经常表现症状是周期性、节律性上腹痛，这种周期性、节律性和进食有关，...
邓志华│山西医科大学第二医院
2019/09/20播放(60600)
"十二指肠溃疡的最主要临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。疼痛可以是钝痛、灼痛、胀痛或者是剧痛，也有表现为仅在饥饿的时候隐痛不适者，典型的疼痛表现为剑突下轻度或中度的疼痛，剑突下指的就是心窝部，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性，早餐后1到3小时开始出现上腹部疼痛，如不服药或进食，则需要持续到午后才能够缓解，食后2到4小时又疼痛，进餐后可缓解，约半数患者有夜间痛，患者常可痛醒，如不系统治疗，每年冬春季节均可发病。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(37143)
"十二指肠溃疡是临床上比较常见的消化道溃疡疾病，通常的表现为患者上腹痛，是一种有规律性的疼痛，通常为空腹痛，也叫饥饿痛，就是在患者饥饿的时候腹痛会比较明显，在进食食物以后腹痛会有明显改善，还有就是反酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等症状。轻症的十二指肠溃疡患者通过规律的药物治疗，都可以达到比较良好的临床治疗效果，症状也可以慢慢消失。如果得不到规律治疗，十二指肠溃疡还可以引起出血、穿孔等严重并发症，表现为患者可以出现黑便、剧烈上腹痛，出现这种情况的时候就有可能要进行手术治疗。"
谭家刚│哈尔滨市第四医院
2021/01/15收听(33705)
"十二指肠溃疡常表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，而且以空腹疼痛为主。十二指肠溃疡是各种病因导致的十二指肠黏膜破溃，最终形成溃疡，可伴有黑便、贫血等症状，诊断其最有效的方法是胃镜检查。十二指肠溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药物、化学物质的刺激，如酒精等，应该针对病因治疗，如果有幽门螺杆菌感染，应当行抗幽门螺杆菌治疗。如果长期服用非甾体类抗炎药物，应当立即停药，平时应注意清淡、易消化饮食，禁食辛辣食物，禁止饮酒。"
文宇航│宜昌市中医医院
2021/06/21收听(73535)
"十二指肠溃疡可出现疼痛，多具有节律性，多出现在中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处。疼痛多发生在两餐之间，持续不减直至下餐进食或服用抑酸药物后可缓解，亦可出现午夜痛。性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧烈或饥饿样不适感。一般轻至中度持续性痛。部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹部隐痛或不适。也可伴有反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(79171)
十二指肠溃疡主要发生在上腹部剑突下偏右的位置。常见的症状为局限性的压痛，在缓解期，患者无明显阳... 王海松│成都中医药大学附属医院 2018/07/02播放(78992)
十二指肠溃疡主要发生在上腹部剑突下偏右的位置。常见的症状为局限性的压痛，在缓解期，患者无明显阳...
王海松│成都中医药大学附属医院
2018/07/02播放(78992)
十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，以青壮年多见，并且男性发病率多于女性。多数为单独发病，有时候... 董志敏│银川市第一人民医院 2019/05/22播放(92535)
十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，以青壮年多见，并且男性发病率多于女性。多数为单独发病，有时候...
董志敏│银川市第一人民医院
2019/05/22播放(92535)
"十二指肠溃疡，病情比较慢性，病程迁延，少数病人可达几年，甚至十几年，周期性发作，发作期与缓解期交替出现。发作与季节有关，多在冬春、秋冬之交发作。也可因精神因素，再就是节律性疼痛是消化性溃疡的特征性表现。主要症状是上腹部疼痛，性质各异，可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛。多数病人或中度剑突下持续性疼痛，进食或服用抗酸药物可缓解。它的主要体征，初现为消化道溃疡，无特殊性体征。在溃疡缓解期，无明显体征。活动期可有上腹部局限性的压痛、十二指肠溃疡压痛点稍微偏右。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/25收听(79383)
十二指肠溃疡病人的典型症状是规律、长程、反复上腹疼痛，疼痛可以是隐痛、胀痛、烧灼样疼痛，甚至较... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(50351)
十二指肠溃疡病人的典型症状是规律、长程、反复上腹疼痛，疼痛可以是隐痛、胀痛、烧灼样疼痛，甚至较...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(50351)
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