尿微量白蛋白600多严重吗

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

尿微量白蛋白600多严重吗

2023-04-19 10:25播放 :

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视频内容

如果患者尿微量白蛋白达到600mg/L，通常属于异常情况，其严重程度需根据导致尿微量白蛋白升高的病因进行判断。健康人正常的尿微量白蛋白范围应＜20mg/L，若将上述600的数值默认为标准单位mg/L的情况，则超出正常范围值20-30倍。

对于尿微量白蛋白数值升高的情况，不可认定是由单纯的某一种特定疾病所引起，需要进行针对性的鉴别和进一步诊断检查，以便明确病因并进行治疗。

对于上述情况，患者可能存在肾小球、肾小管方面的病变，也可能存在影响肾脏功能或肾脏结构的慢性病因素，如糖尿病、高血压等慢性疾病。

诸如此类的原因均可导致患者的尿微量白蛋白严重超标，因此相对而言超过600mg/L需要患者进行进一步的检查，明确病因后进行治疗。

尿微量白蛋白多少正常

"尿液微量蛋白测定24小时小于40mg以下为正常。如果超过此范围，则提示存在有病理性的蛋白尿，需要根据检测的结果，及患者的肾功能、泌尿系统B超等，来综合判断。还需要进一步检查患者补体系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相关的免疫性肾炎性改变。肾脏发生损害后可以出现尿中蛋白含量增加，如肾小球损害可导致蛋白漏出增多，出现大量蛋白尿。肾小管的疾病可以出现蛋白漏出增多，但24小时定量均小于2g以下。如果出现一些肾后性梗阻的疾病，或者出现有药物性的肾脏损害，或者出现有高蛋白饮食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要进行尿蛋白定量检测和相关的肾功能检测，来决定是否需要进一步的治疗，或者继续观察等。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/14收听(20354)

01:57

什么是尿微量白蛋白

尿微量白蛋白指尿中的蛋白在30-300mg/24h，或尿白蛋白比肌酐在30-300mg/g，在...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/06播放(96251)

尿蛋白600多严重吗

"正常人尿蛋白维持在一个正常的水平，一般24小时不会超过150mg，如果超过了150mg说明肾脏可能出现了问题。像题目所说的尿蛋白600mg是比较严重的，当然这个600mg的蛋白需要鉴别是来源于肾脏本身，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，要排除一些特殊的情况。体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以出现尿蛋白质的增加，很容易达到600mg，所以说当体温正常以后，这种升高的蛋白质就会减少，排除了这种情况，那就是肾脏出现了问题。如果根据临床表现、病史，做相应的尿液、血液以及影像学检查，能够鉴别出来是哪一部分出现了问题，就需要积极的进行治疗。如果存在鉴别困难，就需要做肾穿刺病理来进行鉴别诊断，给予ACEI或者ARB，或者某些中成药物来进行治疗。"

语音时长01:30''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/25收听(80309)

02:05

尿酸600多严重吗

600μmol/L以上的尿酸和正常标准差很多，600μmol/L以上的尿酸就是高尿酸血症。大部...

马芳│中国中医科学院西苑医院

2019/12/05播放(52919)

01:47

尿酸600多严重吗

尿酸升高600多μmol/L的临床患者，说明血尿酸升高的水平比较高，临床上判断高尿酸血症或痛风...

刘爱华│北京医院

2021/02/20播放(54090)

血小板600多严重吗

"血小板600×10^9\/L，就血小板数目本身来说属于中度的增高，问题不严重，但是需要结合病人的具体情况分析。如果是老年患者，本身具有高血压、高血糖、冠心病等基础性的疾病，则容易形成血栓性的情况。如果血小板600×10^9\/L，病人更容易发生血栓性疾病，对身体造成严重的损伤，这样问题就比较严重。如果血小板600×10^9\/L是由于急性感染引起，比如急性的阑尾炎或者手术后引起，当这些诱发因素去除以后，血小板会恢复到正常范围，问题不严重。另外，如果血小板600×10^9\/L是由于慢性粒细胞性白血病引起，问题就严重了，因为慢性粒细胞性白血病是恶性疾病，虽然有甲磺酸伊马替尼等药物口服，但是仍然是一种对人类健康具有巨大威胁的疾病。所以血小板600×10^9\/L的严重性，需要结合病人的具体病情分析。"

语音时长01:22''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/16收听(17390)

转氨酶600多严重吗

转氨酶的结果600多也是非常严重的，也会诱发肝功能衰竭，严重的情况下也会危及生命，而导致转氨酶增高。常见慢性病毒性肝炎，尤其是急性发作期或者长时间的反复发作不愈。在外界的诱因，比如说劳累、酗酒或者药物性损害会导致病情加重，常见的表现就是转氨酶增高，病人也会出现肝区疼痛、巩膜黄染。另外也会出现蛋白合成功能的下降，而继发腹水的形成，尤其是肝炎的病人合并了肝硬化，后期的患者还会有门静脉高压。而大量的腹水，也容易继发感染，感染严重也会导致转氨酶继续增高，所以说应该积极的进行对症治疗，必要时也可以通过人工肝，或者静脉血液滤过治疗。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/27收听(97960)

血小板600正常吗

"血小板600不正常，因为正常人血小板的数量是100-300，超过400以上就是血小板升高。血小板600属于血小板中度的增高。在临床上，引起血小板达到600的水平，第一种情况是感染出血大、手术、外伤等，由于外界因素可以引起血小板反应性的增高。第二种情况就是原发性的血小板增高，最常见的疾病就是原发性血小板增多症，这是骨髓增殖性疾病，由于巨核细胞凋亡受到抑制，产生的血小板数量增加，导致血小板达到了600以上的水平。同时慢性粒细胞性白血病患者，血小板的数量也可以出现增高，如果血小板的数量进行性的增高，往往预示着病情进展从稳定期进入到了加速期，是病情进展的标志之一。所以，血小板600是不正常的。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/26收听(57678)

尿酸600多严重吗

"尿酸600μmol\/L是比较严重的，因为长期的高尿酸血症容易导致痛风的发生，大约有10%-20%的高尿酸血症患者，最终可以导致痛风的发生，痛风发生时就产生痛风性关节炎、痛风性肾脏损伤，包括肾实质性损伤以及输尿管部分结石。发生痛风性关节炎时，最容易在第一跖趾关节外侧出现痛风石，患者出现急性感染的症状，如红、肿、热、疼，要持续48小时才能够逐渐缓解，因此尿酸升高时是需要干预的，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，可以根据尿酸的高低判断机体嘌呤代谢是否正常。正常男性血尿酸的浓度小于400μmol\/L，女性患者更年期前小于350μmol\/L，更年期以后由于雌激素、孕激素的下降，血尿酸有可能升高，但是也不可能超过420μmol\/L，发生高尿酸时，应该给予饮食以及排酸药、抑酸药和碱性药物。"

语音时长01:43''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/26收听(44706)

01:51

肌酸激酶600多严重吗

肌酸激酶600多U/L算是轻中度升高。肌酸激酶的正常值一般在198U/L以内，有的单位可能检测...

李帮清│北京大学人民医院

2023/04/21播放(79675)

转氨酶600多严重吗

"转氨酶600U\/L多说明肝脏损伤比较严重，因为转氨酶的正常值是在40-50U\/L左右，所以是600U\/L多时已经高出正常值的上限10倍以上，所以说明肝脏损伤比较严重。判断肝脏损伤程度，还需要与胆红素、白蛋白等相关的指标进行综合分析。胆红素的升高也能支持肝脏损伤的严重情况，胆红素升高如果大于正常值上限的五倍时，也提示肝脏损伤比较严重。白蛋白下降，如果低于32g时，也说明肝脏损伤比较严重。造成肝脏损伤的原因很多，如药物性肝损伤、酒精性肝损伤、病毒性肝炎等，都会造成肝脏的损伤，出现肝脏损伤时，应该积极的、尽快的给予保肝对症治疗。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/14收听(93670)

尿微量白蛋白能自愈吗

"尿微量白蛋白能自愈，建议大家尿中有微量白蛋白时应该注意休息，适当的多喝水，适当的运动，以慢跑和散步为主，有效增加人体的免疫力和抵抗力。同时鼓励大家以清淡饮食为主，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维饮食，注意控制低盐，控制蛋白质的摄入量。如果需要补充蛋白质，建议以精蛋白为主，比如鱼类、蒸鸡蛋，这些优质蛋白可以被人体有效吸收。通过全方位调整自身的健康状况，可以达到有效的自愈。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/12收听(87372)

尿微量白蛋白80正常吗

"尿微量白蛋白80mg\/L不正常，正常情况下肾脏对于白蛋白具有轻度的通透性，肾脏能够丢失少量的白蛋白，一般浓度在30mg\/L以下。如果在30mg\/L-300mg\/L之间就称为微量白蛋白尿，而超过了300mg\/L就称为大量蛋白尿，由此看出尿微量白蛋白80mg\/L属于微量白蛋白尿。尿微量白蛋白和尿常规中的尿蛋白有区别，如果尿常规中发现了尿蛋白，说明疾病已经出现了很久；而尿微量白蛋白是为了筛查早期的肾病，尤其是糖尿病肾病。尿微量白蛋白出现的时间比尿蛋白出现的早，能够早期发现肾脏疾病并早期干预治疗，有利于阻止肾功能的进一步恶化。尿微量白蛋白升高通常应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片治疗。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(44974)

02:10

尿微量白蛋白460严重吗

尿微量白蛋白460mg/L，属于比较明显升高的情况，但不能但凭此数值来判断是否严重，主要原因如...

蔡林│北京大学第一医院

2021/08/02播放(75250)

01:48

尿微量白蛋白44严重吗

尿微量白蛋白食物正常值通常在20μg/min以下，而44μg/min提示出现异常，代表着肾脏可...

黄钟明│北京协和医院

2023/04/28播放(59965)

尿微量白蛋白10正常吗

"尿微量白蛋白是10，不知道单位是什么单位，如果是10mg\/L是正常的，也是在正常人的范围之内，因为正常人的正常范围是0-30mg\/L。如果题目所说的尿微量白蛋白是10mg\/DL，换算成标准单位是100mg\/L，比正常的上限高一些，但是高的并不多，说明肾脏出现了一定的问题，这种问题是个小问题。具体是什么样的小问题，需要进行一系列的检查进行确认，包括尿液其它项目的检查、血液的检查和影像学的检查，特别是血液的检查，例如肝功、肾功、血尿轻链、血生化、血脂等等，需要进行鉴别诊断才能确认尿微量白蛋白10mg\/DL是不是起源于肾脏的疾病，还是因为机体其它系统造成的肾脏损害，在尿中表现出来的。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/30收听(54432)

01:58

尿微量白蛋白300严重吗

尿微量白蛋白300mg/L不严重，但是要引起高度重视。尿微量白蛋白增高常常提示早期肾脏损害，糖...

杨彦芳│中日友好医院

2021/05/10播放(96573)

01:43

尿微量白蛋白40严重吗

尿微量白蛋白40mg/L，一般不严重。尿微量白蛋白是指尿中有极少量的白蛋白，通过肌酐校正后的正...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/04播放(66539)

尿微量白蛋白80严重吗

"尿微量白蛋白80mg\/L不算很严重，但是提示肾脏疾病已经起步。尿微量白蛋白与尿蛋白之间的区别，在于尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病。有些肾脏疾病，比如糖尿病肾病，在早期的时候检查尿常规会发现尿蛋白是阴性的，但是如果行尿微量白蛋白检查，会发现尿微量白蛋白已经有了明显的升高。正常情况下，尿微量白蛋白在30mg\/L以下，如果超过了30mg\/L，就属于异常。尿微量白蛋白80mg\/L就已经属于升高了，这时必须应用降低尿蛋白的药物来治疗。当然，最主要的治疗还是要从病因上进行处理，以糖尿病为例，可以应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片来降低尿蛋白，同时要积极的控制血糖，这样可以让肾脏疾病发展得慢一些。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(52696)

尿微量白蛋白0.15正常吗

尿微量白蛋白0.15mg/mmol·Cr一般属于正常的临界值，需要定期检查。如果尿微量白蛋白大于0.15mg/mmol·Cr，一般属于蛋白尿，蛋白尿有病理性和生理性的不同。如果是生理性的蛋白尿，多见于剧烈运动、发烧、感冒、受寒、妊娠和高蛋白饮食等，影响因素解除以后多能恢复正常，不需要特殊治疗，只需要定期检查。如果是病理性的，多见于肾炎和各种继发性的肾病，需要长期治疗，因为尿蛋白早期比较少，治疗起来相对比较简单，可以使用ACEI和ARB类的药物，可以降低尿蛋白、稳定肾功能、延缓肾功能衰竭。但是如果不及时治疗，容易引起各种并发症，如肾功能衰竭和尿毒症，因此需要早期积极的进行治疗。

语音时长01:12''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/09/23收听(75922)

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