结石9mm不算大，但是位于输尿管，有可能会导致明显的症状，甚至需要积极的手术处理。由于人的输尿管比较细小，中国人群的输尿管的直径一般就是2-3mm，药物扩张之后，一般来说就是4-6mm，中华泌尿外科结石的指南上提到，6mm以下的结石可以通过保守治疗排石。像国外人群的输尿管发育比较大，外国人的输尿管，一般来说直径可以达到8mm，所以8mm以下的结石，都可以尝试保守治疗。

所以结石9mm如果是位于输尿管，可能比较大，如果导致输尿管的扩张、梗阻和肾脏的积水，几毫米的结石就需要积极进行处理。首选可以尝试体外冲击波碎石，如果效果不佳，可以尝试手术干预。当然9mm的结石如果是位于肾内，完全可以观察，位于肾盏内的这种几毫米的结石，可能没有引起梗阻，也无法引起肾积水，这种情况下就可以定期随访。如果希望通过积极的手术去处理肾内几毫米的结石也可以，可以做输尿管软镜，如果想观测，只要结石不移动到输尿管内，可以长期观察和定期随访。