先天性心脏病手术后一般很少复发。先天性心脏病为心血管系统在先天发育过程当中产生的结构畸形，因此很难界定其复发的范畴，但先天性心脏病在功能上可能复发，主要如下： 1、房间隔缺损或室间隔缺损的患者，通过手术修补后，会因为各种原因导致病变处出现漏洞，如缝线松弛、手术时因视野原因，导致缺损没有修补完全，漏出较多的患者，如在术后早期发现，可再次进行手术将缺损修补完善，但如果没有及时发现，患者出院之后出现残余瘘，则可认为该疾病在功能上复发，此时可能需要二次手术； 2、瓣膜畸形的瓣膜整形手术效果较好，可以达到预期效果，但一段时间以后，瓣膜功能会出现下降，从而导致瓣膜反流，此类情况也可理解为复发； 3、部分姑息性手术，如BT分流等姑息性手术，术后患者常因各种功能方面的原因导致症状再次出现，即复发。 综上，先天性心脏病患者手术以后复发概率较小。

单心室为复杂的先天性心脏结构畸形，患者仅有一个功能正常的心室，另一个心室发育不良或缺失。同时患者心脏还存在大量解剖畸形，包括二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁等。 单心室心脏的动静脉血在心室混合以后，同时被泵入到肺循环和体循环。因为肺循环和体循环阻力不同，因此心脏泵血时二者分布的血流不匹配，常导致心力衰竭、低氧血症等疾病。单心室患儿常死于低氧血症或充血性心力衰竭，因此，建议明确病情后尽早手术，否则预后较差。 复杂的先天性心脏病畸形有多种分型，建议根据肺血管的发育程度来决定手术方式。肺血管发育较好的患者手术效果相对较好。肺血过多的患者，建议通过Banding手术使肺动脉环缩，从而适当减少肺血流。肺血管狭窄的患者建议选择BT分流手术，让体循环血液与肺循环血液沟通，以促进肺血管的发育。总体而言，单心室的手术效果相对较差。

先天性心脏病出生后就表现出紫绀的患者，大部分需要进行手术治疗。出生后就出现紫绀的先天性心脏病患者均存在复杂的畸形，如大动脉转位、肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、单心房、单心室等，这些疾病需要进行手术，但具体手术方法应根据疾病状态、种类决定，主要如下： 1、大血管转位，即TGA，以及肺静脉异位引流，虽看似病情复杂，但可以通过根治手术取得较好效果，诊断后应尽早治疗； 2、肺动脉闭锁、单心房或单心室等疾病，因涉及的畸形相对复杂，因此通常不能一次性完成根治手术，需要分成多次手术，最终的手术效果相对较差； 3、法洛四联症也属于紫绀型先天性心脏病，此类患者出生后一般不会很早出现紫绀，但一段时间后紫绀会逐渐出现，目前法洛四联症的手术后患者存活率已经非常高。

婴儿心脏卵圆孔未闭一般不需要治疗。正常人的心脏有四个腔，在两心房之间存在房间隔，在房间隔正中心卵圆窝的位置有一个卵圆形小孔，即卵圆孔。卵圆孔在胎儿期为生命的通道，因为胎儿期的肺不进行呼吸，血液也不会进入肺，来自胎盘氧合的血通过卵圆孔进入左心房，然后进入左心室并灌注全身。 出生后，随着婴儿的第一声啼哭，肺开始行使呼吸功能，肺阻力逐渐下降，血流不再经过卵圆孔，而是进入肺动脉，由肺执行氧合功能维持生命。婴儿出生后6个月左右，卵圆孔会在解剖上完全闭合。 即使卵圆孔未闭，也不会存在过大的分流量，因此一般来不需要治疗。对于长大后卵圆孔仍未关闭，同时裂隙、分流量在4mm以上，现在研究表明与成年后的脑梗、偏头痛有一定相关性。因此，建议卵圆孔未闭在4mm以上的患者根据条件进行处理。

单心房和单心室手术术后的注意事项包括氧饱和度、心功能等。单心房、单心室手术需根据每个患者的畸形情况、肺血管发育状态，采取不同的手术方式，具体注意事项应根据具体的手术方式决定，主要如下： 1、如果不能做根治手术，只能做姑息性手术，但无论是做体肺分流，还是做肺动脉环缩，总体的目标都是要维持体循环和肺循环的血流平衡。通过平衡后，人体的血氧饱和度能够维持在78%-85%，这样既能够保证氧合，又不至于发生充血性心力衰竭。因此，术后应关注氧饱和度是否达标。如果氧饱和度过低，可能能量不够，如果氧饱和度过低，就会导致肺动脉高压； 2、术后患者可以通过血气调整、氧分压调整、血管活性药物调整血管阻力，以此达到体肺血流的平衡； 3、对于进行腔肺分流手术的患者，还应观察上腔静脉压是否过高、是否出现上肢、头部肿胀等； 4、患者出院后，仍处于低氧状态，因此要避免剧烈运动，同时血流会淤滞，因此建议患者适当饮水； 5、进行BT分流的患者，因存在外管道，建议患者使用抗凝药物，同时根据医生要求定期前往医院复查。

房间隔缺损的典型杂音为胸骨左缘第二肋间的2-3级收缩期吹风样杂音。患者出现房间隔缺损时，因为左心压力高，右心压力比较低，心脏的血流从左心流向右心，从而导致右心室血流量增多、右心室体积增大。但此时动脉瓣正常，当异常增大的右心室碰到正常的肺动脉瓣时，就会导致肺动脉狭窄。因此，血流通过时可通过听诊闻及收缩期的吹风样杂音。同时，因为血流分配的原因，在肺动脉区还可以听到肺动脉瓣区的收缩期杂音，以及肺动脉瓣区第二心音的固定分裂。其中肺动脉瓣区第二心音的固定分裂是房间隔缺损的特征性体征，具有诊断意义。 另外，在房间隔缺损疾病的进程中，杂音会发生变化。如患者分流量较大时，机体的肺循环血量超过体循环血量，因此会在第四、五肋间隙听到三尖瓣相对狭窄的杂音。随着疾病的进一步进展，如果患者出现肺动脉高压，则右心室射入肺动脉的血液会相对减少，此时杂音变轻、第二心音增强、固定分裂等体征消失，但可在患者肺动脉瓣区和三尖瓣区闻及关闭不全的杂音。

9mm的房间隔缺损不严重。房间隔缺损按照大小可分为＜2cm的小型房间隔缺损和＞2cm的中大型缺损，缺损越大，对血流的影响就越明显，左向右分流的血液量也越多。左向右分流对身体的影响主要如下： 1、血液分流导致肺血增加，在发育过程中容易发生呼吸道感染； 2、左向右分流的血液增多后，左边体循环的血量相对减少，因此会影响生长发育。 一般情况下，9mm房间隔缺损的血液分流量较小，因此对呼吸道感染的发生率、对生长发育的影响较小，建议患儿在门诊随访，并在学龄前期选择手术治疗。 但如果经常发生呼吸道感染，或生长发育低于正常儿童，则需要提早手术。目前体外循环手术、外科修补手术、麻醉手术、监护手术等已经发展成熟，早期手术也没有问题。但9mm房间隔缺损是否严重，也不能一概而论，如果患儿没有得到及时治疗，或者合并其它畸形，情况就会比较严重。

重度肺动脉瓣狭窄手术的成功率没有确切数据，与很多因素有关。患者是否合并其它畸形、肺血管发育水平、手术年龄，均会影响手术成功率，所以不能一概而论。 目前针对不伴其它畸形的单纯重度肺动脉瓣狭窄，如果患者肺血管发育良好，则手术成功率接近100%。重度肺动脉瓣狭窄如果不及时处理，就会导致患者右心室发育不良，从而影响右心功能。 重度肺动脉瓣狭窄合并其它畸形时，病情相对复杂，建议发现之后尽早治疗，否则会发展为右心的心力衰竭，同时血液不能射入肺，会导致低氧血症，整个身体状态变差，手术成功率降低。 目前的研究结果表明，患儿在3岁以前进行手术，能让肺血管得到较好的发育，同时右心功能也能得到较好的恢复，患儿存活率相对较高。3岁以后患儿右心室的心肌细胞已经发生不可逆变性，即便手术成功，也不能恢复右心功能，预后相对较差。