中日友好医院
神经外科
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神经外科急诊经常会遇到前额头被撞伤、摔伤的患者，问题是否严重要根据具体情况决定，具体分析如下：
1、轻微撞伤：患者只是出现轻微症状，比如头疼、头晕、恶心、呕吐、一过性意识丧失等，30分钟内能够完全缓解，部分患者会出现逆行性遗忘，对患者本身是保护性反射，患者忘记受伤时的情况，对于患者日后恢复，尤其是心理层面恢复有好处；
2、严重撞伤：要进行头部CT扫描确定颅内是否有问题，如果颅内有出血、挫伤，或者骨折等比较严重的情况，要进行相关处理，甚至通过外科手术方式尽可能挽救患者的生命。
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"前额头摔了一个小包，单纯的对于小包而言并不是十分危险的事情，但是一定要结合患者的整体病情决定。如果前额部摔了一个小包并且伴随昏迷、持续性的头痛、恶心、呕吐，甚至造成患者的躁狂就比较严重，属于危险的，很有可能是脑部挫裂伤等相关的病情表现，甚至有可能诱发脑部的大面积出血危及患者生命。前额部摔了一个小包如果伴随鼻部的持续流血、流液，也有可能是前颅窝底骨折等相关的因素，也是很危险的，一旦处理不好形成颅内感染也会危及患者生命。前额叶摔了一个小包，如果没有其他的伴随症状就不危险，如果伴随有上述临床表现，则是相对危险的，需要及时去医院就诊明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/08收听(71604)
"外伤之后，导致前额头摔了个大包，也有一定的危险性，是由于皮下出现了血肿。而发生于头皮的血肿，也容易出现休克的表现，尤其是创伤比较重，并且出血的速度也比较快，病人也会出现明显的头痛、头晕以及逆行性遗忘或者一过性的意识丧失，确诊之后也应该积极的进行治疗。如果血肿扩大，可以在局部麻醉下进行穿刺抽吸，选择加压包扎，同时也需要观察病人症状以及体征的改变、意识的改变，必要时需要进一步行头颅CT平扫。如果有明显的恶心、呕吐，出现颅内损伤，必要时还需要进一步选择手术治疗。对于单纯头皮血肿，在进行加压包扎之后，也应该配合抗感染治疗，可以应用头孢菌素静脉输入，在治疗期间注意局部的病变改变，如果血肿扩大，必要时切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(76497)
"额头摔了个包先要去医院的急诊就诊，行头颅CT的检查，排除颅内有没有出血，颅骨有没有骨折。如果头颅CT检查未发现异常，则是单纯的头皮血肿，无需担心。伤后24小时内用冰块冷敷，减少出血，伤后24小时后用热毛巾热敷并辅以按摩，促进血肿的吸收，血肿会在2-3周左右自行吸收完毕。如果血肿长时间的不吸收或者面积过大，等到血肿完全液化后，可以穿刺抽吸血肿并且加压包扎，血肿就会慢慢的消除。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/09收听(92776)
"小孩前额头摔了个大包经常会遇到，一般考虑是外伤引起了局部毛细血管破裂，出血后淤血聚集在皮下形成头皮血肿，需要立即给孩子额头起包的地方局部冷敷，可以用凉毛巾或者冰块外敷，能够起到很好的止血消肿作用，减轻局部的渗血。48小时后可以用热水袋或者热毛巾局部外敷，促进淤血消散和血肿吸收，一周之内血肿就可以完全吸收，极少数血肿不能吸收甚至逐渐增大的要穿刺抽血肿甚至切开引流。如果孩子在受伤后72小时内出现头疼、头晕甚至恶心、呕吐、昏迷等情况，需要马上到医院行头颅CT检查，明确有没有颅骨骨折或者颅内出血，严重者需要住院治疗。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(37953)
"额头上摔个大包，一定要明确自身颅内的病情变化，非常重要。如果当时伴随着昏迷或者严重的头痛、呕吐，必须要去医院进行头部CT检查，明确颅内的病情变化。如果没有特殊的病情变化，只需要处理头皮外伤。如果有一定的病理变化，则需要通过住院内科治疗的方式进行相应治疗。如果单纯额头上的大包，第一点，一定要卧床休息。第二点，可以用冷毛巾进行适当的冷敷，减少继续出血的概率。第三点，如果有表皮上的擦伤，建议患者口服抗生素进行预防感染治疗。第四点，血肿的变化，必要的时候进行加压处理。如果3-4天以后触摸大包有波动感，甚至需要无菌条件下穿刺并且继续加压包扎，更容易吸收。"
2019/04/02收听(91694)
肿包在医学上可称作头皮血肿，即局部出血但出血积存在皮下。针对头皮血肿的处理具体如下：<...
肿包在医学上可称作头皮血肿，即局部出血但出血积存在皮下。针对头皮血肿的处理具体如下：
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/06/25播放(77101)
"宝宝额头摔了个大包，要注意观察额头所摔力度。如果力度比较大，所摔高度比较高，出现摔倒的情况，容易造成宝宝颅内出血。此时需注意观察孩子精神状况，比如观察精神反应状况，有没有精神弱、嗜睡、呕吐等情况。如果有上述情况，要及时去小儿神经外科做头颅CT，除外颅内血肿发生，这是一个情况。另外，宝宝头上摔了个大包，要在摔大包24小时之内进行冷敷，冷敷可以减少血肿机会，减少大包形成几率，可以用冷毛巾或冷水袋冷敷大包。过了24小时后可以采取热敷方式，热敷可以促进血肿消退，促进大包吸收。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(68518)
"额头上摔个坑，是否会恢复，要根据当时的具体情况进行具体的对待，最好的方式就是要做CT进行明确。如果额头上摔个坑，属于头皮的血肿或者是软组织肿胀，而相对显现出一个坑，以后都可以恢复。只要后期经过积极的冷敷、消肿、抗炎等相应的治疗措施，这样的恢复一般不成问题。但是如果是额头上摔了个坑，属于骨质的粉碎性骨折或者是凹陷性骨折，一般通过保守的方式没有办法完全的恢复。如果确实影响到容貌，或者患者的求医意识比较强，也可以采取外科颅骨整复以及颅骨钛网修补的方式进行治疗。这样后期也可以有很好疗效，主要就是看患者自身的选择。另外整形打玻尿酸或者是其他的方式，也都可以适当的进行修复。"
2019/06/25收听(50327)
"宝宝额头摔了一个大包，是头皮血肿，一般没有太大的危险，但是头皮血肿需要排除有颅内损伤的可能性。头部外伤以后需要观察孩子的精神状态、意识状态，还有呕吐的情况。如果仅仅是头皮的大包，就是头皮血肿、头皮外伤，没有很大危险，也不需要去医院处理，只要冰敷就可以。如果出现意识障碍或者嗜睡、烦躁、反复呕吐，要警惕有颅内损伤、硬膜外血肿甚至颅脑挫伤。需要去医院进一步检查做头颅CT，进一步明确病情，严重的需要住院观察。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/15收听(87150)
小儿额头摔了个大包，需要进行以下判断、诊治：1、在小孩头部受外伤以后，需进一步查... 钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/28播放(55797)
小儿额头摔了个大包，需要进行以下判断、诊治：
1、在小孩头部受外伤以后，需进一步查...
钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/28播放(55797)
小孩额头摔了一个大包，要密切观察孩子的病情变化，要注意孩子精神情况，尽量少活动，否则容易有颅内出血的情况，会加重孩子的症状。另外，要注意孩子恶心、呕吐情况，如果出现频繁的呕吐，要及时就诊。如果有脑震荡、颅内出血，都可以出现呕吐。孩子精神差、呕吐要及时就诊，如果孩子精神好，没有呕吐的情况，可以先观察，局部可以冷敷，防止出血进一步加重。要注意孩子的饮食情况，孩子摔了以后可能会哭闹、出汗，导致受凉，出现呼吸道感染、发烧等症状，要给予对症治疗。宝宝额头外伤平时要注意防护，防止意外发生，如果出现意外情况，要及时就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(45265)
"小孩额头摔了个大包，要认真地观察以下情况：第一、要看这个包是硬的还是软的，如果摸到是一个比较坚韧的包块或者是比较硬一点，可能是由于组织液向局部聚集而导致的水肿，这种肿胀一般2-3天就能消退。不要轻易去揉，如果揉有可能导致其他血管破损。第二、如果这个包摸上去软，有可能是血肿，是由于局部血管或者某一处外伤引起后的血管破裂形成血液在局部聚积。这种情况下没有外伤口时可以稍微地包扎一下或者局部轻轻的敷压，然后用冷毛巾冷敷，但不能揉，不能过度的挤压，48小时以后可以热敷。第三、如果宝宝磕了大包后出现了呕吐不止，甚至精神反应差，要迅速去医院就诊看看有没有导致颅内出血的表现，但这种情况还比较少。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/06收听(51684)
"宝宝额头摔了个大包要根据出现的原因进行处理，如果小孩脑袋上磕了包，尤其是前额，要注意几个问题：一、早期要注意有没有发生颅内出血的问题，一般颅内出血会引起颅内压增高，会导致孩子有恶心、呕吐，逐渐严重，会出现神志不清、昏迷不醒，这是要注意的。二、看局部出血的包就是头皮血肿会不会增大，如果越来越大，就说明还在持续出血，这个一定要注意。三、看看后期有没有骨折的问题，一般的颅骨骨折都是问题不太大，因为颅骨是个球体，是相对比较稳定的结构，一般不会有什么大的问题。但如果出现骨折以后有凹陷，凹进去以后会压迫脑组织，如果足够深，容易引起危险，所以这几个事情要注意。如果在一定时间之内病情逐渐加重，就要及时去医院做相关的检查，如CT或者是核磁，看看有没有颅内出血。单纯头皮表面的出血头皮的包块没有什么大的危险，不需要特别关注，主要是怕颅内出血，还有后期的颅骨骨折。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/19收听(84451)
小孩额头摔个大包怎么办？首先不管孩子磕在哪里，起包以后千万不可以用手碰。如果破了可以用毛巾捂住止血，前往医院及时处理，如果没有磕破，磕的位置会起包，起包以后不管里边有没有淤血，首先可以冷敷，防止包越来越大。一般家里有孩子应该在冰箱里准备一个冰块，用毛巾包住冰块，可以在孩子的头部轻轻地按摩，冰敷时间不要太长，孩子哭闹的厉害就不要继续敷，等孩子情绪缓和再冰敷，因为冰很冷，建议不要大面积冷敷孩子的头部，只是小包的位置就可以，24小时以内都可以冰敷。热敷的时候直接把毛巾用温水浸泡，拧干以后敷在孩子头上包的位置就可以，1天可以多敷几次。也有长辈说，孩子磕破以后可以擦香油，起包的位置会阻止包扩大，并缓解受伤的位置。孩子一旦磕碰，哭出来，一般没有大问题，磕碰没有大哭大喊，及时带孩子到医院进行检查，看是不是头部撞伤太厉害所引起，千万不可以大意。另外磕碰以后3天内，家长注意观察孩子是否还和以前一样玩耍，有无出现嗜睡的情况，一旦精神出现萎靡，要及时带孩子到医院进行就诊。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/02收听(14036)
小孩摔到额头出现包块且不消退时，可使用热毛巾进行局部热敷，并通过按摩或揉擦方法进行消肿，可 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/22播放(68250)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/22播放(68250)
"额头摔了个大包是由于额头处的头皮受到了损伤，头皮下的小血管出现断裂出血，血液蓄积在头皮下或者是帽状腱膜下，从而出现头皮血肿。头皮血肿的治疗一般为伤后24小时之内用冷敷，以收缩头皮下小血管、减少出血、减小血肿的体积；伤后24小时之后用热敷并辅以轻度的按摩，以促进血肿的吸收。头皮血肿经过3-4周时间能够完全消除，如果头皮血肿长时间未消除，大于1个月或者是在吸收过程中血肿渗入到眼眶，引起视力下降，则需要行血肿的穿刺抽吸、加压包扎，这样能使血肿消除。"
2019/12/24收听(90577)
宝宝摔到额头以后局部起包、发青，处理方式就是冰敷和压迫。在此之前，家长要观察宝宝受伤部位有没有... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/08播放(88958)
宝宝摔到额头以后局部起包、发青，处理方式就是冰敷和压迫。在此之前，家长要观察宝宝受伤部位有没有...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/08播放(88958)
"外伤以后，导致额头局部摔了个大包，考虑是皮下血肿，也就是头皮血肿。因为在头面部血运非常丰富，也就是血管非常多，外伤之后也会导致皮下血管的损伤，出现出血。在受伤的急性期，可以选择冰敷的方法，将冰块用毛巾包裹之后，敷于病变的表面，局部降温，能够抑制血肿的扩大，也有止痛的作用，同时也可以选择加压包扎的方法。巨大的血肿甚至还会出现休克的表现，也可以在局部麻醉下进行穿刺抽吸，再选择加压包扎。同时也应该配合抗感染治疗，因为血肿也容易继发感染，应用广谱的头孢类的抗菌素。另外，在急性期注意避免活动，以免导致疼痛症状的加重，恢复期间可以选择热敷的方法。"
2019/05/28收听(11441)
"宝宝额头摔了个大包，通常提示为头皮下血肿造成的。这种情况下可以观察，需要密切观察，观察有没有抽搐、嗜睡、昏迷、恶心、呕吐、头晕或者头部的包越来越大等表现。如果头部的包越来越大或者有上述症状，需要去医院做CT检查。如果没有，静养观察至少72小时。如果72小时之后孩子一切如常，基本上就没有问题了。这个大包怎么处理？可以在48小时之内用冷敷或者凉土豆片凉敷，48小时以后可以局部进行热敷促进吸收，通常情况下慢慢就会吸收。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/26收听(31338)
小孩额头摔出大包，24小时以内需要用冷毛巾敷额头，促进小血管收缩，减少渗出、渗血。24小时后用... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/28播放(79949)
小孩额头摔出大包，24小时以内需要用冷毛巾敷额头，促进小血管收缩，减少渗出、渗血。24小时后用...
2021/06/28播放(79949)
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