小儿额头摔了个大包，需要进行以下判断、诊治：

1、在小孩头部受外伤以后，需进一步查看患者是否伴随其它脑部损伤症状，包括昏迷、嗜睡，以及抽搐等。若有此类症状，必须及时送患儿去医院就诊，通过CT检查评估具体受伤情况；

2、如果患儿仅仅是皮下有大包，则考虑血肿或皮下软组织挫伤，一般可做理疗，2-3天以后也可以通过其它药物进行辅助性治疗，如多磺酸粘多糖乳膏等。