浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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1.5岁的小孩子肠套叠既可能属于原发性肠套叠，也可能属于继发性肠套叠。因1.5岁儿童年龄明显大于月龄儿童，所以阵发性哭吵并不常见，但会出现阵发性腹痛，呕吐情况可能依然存在，严重时甚至出现腹胀、血便。
现在B超对于肠套诊断率比较高，但由于各个地区B超的准确率不尽相同，因此，当患者出现肠套叠时，尽量去上级医院，即一些较大的医院进行诊断。
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"一岁半的宝宝如果发生了肠套叠，经过彩超证实以后可以在放射线下进行结肠充气治疗，通过给予定量的气压，能够将套入结肠内的小肠推出，能够保证套叠自行解套，达到恢复正常的可能性。对于在X线进行充气，保守复位失败的情况下，也可以采取腹腔镜介入下的肠套叠松解手术，这种情况在临床上多数是针对于保守治疗失败的患儿。肠套叠多发生在1-2岁左右的儿童，这个时期由于肠管逆蠕动，儿童肠道功能恢复不全、饮食不洁或者变化的肠炎，经常会导致套叠的发生。出现了套叠的症状要及时到医院进行就诊，选取合适的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/28收听(57480)
1.5岁孩子依然不会说话属于语言发育比较晚，虽然与遗传因素有一定关系，但也有基本规律。一般生后... 肖娟│北京协和医院 2021/04/06播放(56476)
1.5岁孩子依然不会说话属于语言发育比较晚，虽然与遗传因素有一定关系，但也有基本规律。一般生后...
肖娟│北京协和医院
2021/04/06播放(56476)
"一岁半的孩子如果出现了口腔溃疡可以不用处理，只需要在平时孩子的生活饮食当中要注意不要吃特别酸的食物，尤其是水果，容易刺激溃疡导致疼痛，从而使孩子哭闹。口腔溃疡具有自愈性和自限性，7-10天就会自愈。孩子由于愈合能力比较强，可能7天或者不到7天就能够自愈。如果用药只是缓解疼痛，但是并不能缩短溃疡愈合的周期，孩子又比较小很难进行药物的操作，所以完全不需要进行用药治疗，溃疡会自愈，只是注意不要吃酸甜刺激性的食物就可以。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(51397)
"一岁半的孩子如果一直吐，说明胃肠道的症状比较重，家长一定要记住吐完之后的两个小时内，什么都不要给孩子吃，连水都不要喝，同时两个小时之内应该注意观察孩子肚子是不是胀，可以配合顺时针揉腹、热敷等方式来促进胃肠蠕动，减少腹部胃部的压力。两个小时之后可以适当的喂一下助消化药物，如山白消食合剂或健胃消食口服液，看孩子是否还呕吐，如果有好转的迹象，腹部也没有那么胀，还可以排气、排便，可以继续在家中观察；如果孩子仍然呕吐，需要抓紧到医院进行检查，呕吐重孩子容易脱水，所以要避免发生脱水，必要时需要补液治疗。同时孩子始终呕吐不缓解，不排除是外科肠梗阻或者肠套叠等外科疾病，需要在医生进行详细检查之后，根据实际情况给予进一步针对病因治疗以及对症治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/27收听(37294)
"宝宝一岁半一天是三顿饭两次奶，宝宝出生以后是乳类喂养，六个月以后逐渐增加辅食，一岁的时候可以是一日三餐。三餐的时间可以随大人的时间，可以吃碎末状的食物，如蛋、鱼、稀粥、菜末等。孩子一日三餐的时间随大人可以准备专用的小饭桌，专用的食物能够训练宝宝开始吃饭。另外，上午、下午可以增加一次水果，保证维生素以及微量元素的热量，早上和晚上各喝一次奶，每次250ml左右，每天的奶量是500ml。所以宝宝一日三餐两次奶、两次水果，充足的营养能够保证宝宝健康的成长。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/18收听(30753)
一岁半的孩子辅食品可以添加很多，可以吃很多食物来补充钙，含钙比较丰富的食物像海产品，鱼、虾、海苔含钙比较丰富，可以选择性多吃一些。另外其他含钙丰富食物也可以多吃一点，像牛奶每天都要喝，排骨、豆制品含钙量也比较丰富，可以选择性也吃一些。除食补以外还可以吃一些药物补钙，比如碳酸钙、迪巧、葡萄糖酸锌钙、醋酸钙可以选择性吃一种，补钙的同时要补充维生素D，可以促进钙的吸收。还有一个重要的是要每天带孩子晒晒太阳，多晒太阳有助于钙的吸收。所以补钙要食补和药补，多参加户外活动，都对孩子的补钙有好处。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(51098)
"一岁半的宝宝出现腹泻，应注意孩子拉肚子之前有没有进食不当、受凉的情况，如果有，平时应该注意避免。患病期间应该注意孩子大便的次数和大便的性状，如果宝宝一天大便次数不多，而且大便中没有粘液和血丝样的物质，孩子一般情况良好，可以口服蒙脱石散和金双歧收敛止泻，调节肠道菌群治疗。如果孩子伴有发热、大便有粘液或血丝样的物质，建议到医院完善大便常规检测，注意是否存在细菌感染的情况，如果有，可以应用头孢菌素抗感染治疗。还有就是患病期间注意宝宝的精神和尿量变化，避免出现脱水和电解质紊乱。如果宝宝精神差，尿量少，建议及时医院就诊，给予静脉补液治疗。患病期间应该注意少量多次饮水，进食清淡、易消化食物。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/07/19收听(90682)
肠套叠为外科学范畴概念，指正常肠管的肠腔结构发生疾病，常见类型有回盲部肠套叠、小肠套叠、结肠套... 高敬文│湖北省第三人民医院 2018/03/26播放(50374)
肠套叠为外科学范畴概念，指正常肠管的肠腔结构发生疾病，常见类型有回盲部肠套叠、小肠套叠、结肠套...
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/03/26播放(50374)
肠套叠的临床症状比较简单，大多是在饱食或者运动以后出现腹痛、腹胀。腹痛、腹胀出现以后会逐渐加重，可以出现的腹痛的情况主要是间断性发作、阵发性发作，腹痛呈绞窄性疼痛，也就是肠子扭着疼，中间可以有不疼的时期。对于腹胀来说，腹胀会逐渐加重，还会出现停止排便排气或者排便排气减少的情况。如果肠套叠的位置比较高，症状比较重，还可以出现恶心、呕吐的情况，还可以出现水和电解质的紊乱。另外，肠套叠一般是小肠常套到结肠以内，这种情况一旦发现，一定要早期手术治疗。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/21收听(96786)
"肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%-20%，有原发性和继发性两种。原发性肠套叠一般见于婴幼儿，继发性肠套叠则见于成人。肠套叠的典型表现，婴幼儿特别是2岁的儿童，主要表现为腹痛、呕吐、便血和腹部包块。成人肠套叠临床表现不如婴幼儿，往往表现为慢性反复性发作，较少发生血便。成人肠套叠一般与器质性病变有关，一般是肠息肉或者肠道肿瘤。如果患者出现上述症状，建议立刻到当地医院进行诊疗，可给予行腹部CT或肠镜检查，明确诊断后，根据肠套叠的性质以及其他因素给予对症处理，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(39852)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔里，导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻发生率的15%-2... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(92603)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔里，导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻发生率的15%-2...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(92603)
"肠套叠顾名思义是肠管与肠管之间形成了套子一样的结构，原因多是肠管里面长了新生物，比如息肉或者肿瘤，主要表现是会引起梗阻。肠梗阻主要表现为腹胀、腹痛，肛门停止排便、排气，有时甚至会呕吐。当然，有时也会表现为腹泻，比如拉肚子或者频繁拉肚子，能维持多少天要根据肠套叠有没有缓解来判断。如果肠套叠经过治疗有所缓解，甚至轻度的肠套叠自行缓解后，腹泻或者拉肚子的维持时间就会很短。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(94730)
"肠套叠的三大临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。表现为突然发作的激烈的阵发性疼痛，患者经常有阵发性的哭闹不安，间歇期就像正常人一样安静如常，伴有呕吐和果酱样的血便。腹部触诊可以摸到腊肠形的表面光滑的稍微可以活动的肿块。这个肿块经常有压痛，位置常常位于脐的右上方，而右下腹触诊是比较空虚的。随着病情的进一步发展可以出现腹胀等肠梗阻的症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(28102)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠多... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(58665)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠多...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(58665)
肠套叠好发于中老年人，由于气虚导致的粘膜脱垂，相对粘膜脱垂变厚了之后，它的肠腔就变小了，所以最主要的表现就是排大便像挤牙膏一样，拉不痛快，有排不净感，什么叫排不净感？觉得可能有100g的大便，只排了50g，还有50g怎么使劲也排不出来。这种情况要调理的话，首先应该从气虚入手，应该考虑还是补中益气要提升，这样可能粘膜脱垂的作用会好一些，可能排便也会相对好一些。
2017/07/10收听(66756)
"小肠套叠的主要症状有以下几点：第一、腹痛，呈急性发作，阵发性加剧，对于小孩主要表现为阵发性的哭吵，如果既往身体健康的小孩突然出现阵发性、有规律的哭闹，伴有手足乱动、面色苍白、异常痛苦的表现，然后会出现短暂的安静，如此反复发作，要考虑肠套叠的可能性。对于一部分身体比较弱的小孩，会出现萎靡不振、反应减退或者烦躁不安。第二、血便，主要表现为果酱样血便，大多数小孩的肠套叠会发生血便，主要是因为肠系膜嵌入到肠壁间发生血液循环障碍，引起肠黏膜出血，常常表现为果酱样的血便。第三、腹部的包块，一般在腹部可以明显的摸到有包块的现象，严重的做肛门指诊时在直肠内可以触到肿物。第四、全身会出现面色苍白、烦躁不安、脱水、电解质紊乱、嗜睡、反应迟钝等表现，部分患者还会有剧烈的呕吐，有些患者会吐出有臭味的肠内容物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/22收听(53776)
"肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月-6岁期间引起肠梗阻的最常见的病因。肠道叠的主要症状包括以下几方面：第一个，孩子表现为持续性的腹痛。第二个，孩子还有呕吐，呕吐物刚出的时候是乳汁，最后可以出现呕吐粪便样物液体，有肠梗阻的表现。第三个，血便是最重要的症状。孩子最初的几个小时可能大便正常，以后可以出现无便或者是少便，85%的孩子在发病后的6-12小时会排出果酱样黏液血便，或直肠指检时发现血便。第四个，腹部包块。多数病孩子在右下腹部或轻微的触痛或者是肠套叠的包块呈腊肠样的，光滑而且不太软，可以移动。晚期的病例可发生肠坏死和腹膜炎，出现腹胀、腹水、肌张力增高和压痛。另外，孩子的全身症状，全身症状一般的早期的还可以，体温正常，没有明显的全身中毒症状。随着病程的延长，孩子的症状比较严重，可以累及肠坏死、腹膜炎、全身情况恶化，严重的话可以出现高热、脱水、嗜睡、昏迷、休克等严重的中毒症状。"
2020/03/27收听(57379)
对于肠套叠，可能有很多人都觉得比较陌生。今天我们就来科普一下什么是肠套叠？肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿科一个急发...
张俊相│威县第二人民医院
2018/06/22阅读(11694)
"肠套叠常常多发生于婴幼儿，尤其是两岁以下的儿童，其典型的表现有腹痛。主要表现为阵发性哭吵、手足乱动、面色苍白、厌食、异常痛苦的表现。此外，还有呕吐、吐奶以及便血，便血主要表现为果酱样血便，以及腹部包块。对于成人的肠套叠，其表现没有应有的典型，常常表现为阵发性的、反复的发作，少数人会有便血的现象。成人的肠套叠大多与局部的器质性病变有关，比如肠道的肿瘤等情况相关。肠套叠的一些其他症状包括有精神萎靡、表情冷漠，呈重病容，尤其14小时之后会出现肠坏死者，可以表现为腹膜炎的体征。如果全身情况恶化，常伴有高热、水电解质紊乱，以及休克等表现。"
2020/10/09收听(31154)
"小儿肠套叠是小儿外科常见疾病，它的主要临床症状有以下几种：1、最典型的就是阵发性的哭闹，阵发性的哭闹指的是患儿有明显的时间间歇性，比如一会哭闹一会停止周期性反复发作。2、临床症状就是呕吐，呕吐发生在阵发性哭闹以后。孩子呕吐物里面多半会含有未消化的食物或者奶瓣样物体。3、便血，果酱样的血便，一般在肠套叠的中晚期，由于肠黏膜套压过后导致出血性的坏死，需要立即进行整复。所以，肠套叠发生过后一般在48小时以内，且孩子一般情况良好，可以立即进行空气或者B超水压灌肠整复。如果整复成功不需要手术，如果整复失败需要急诊手术。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/16收听(48572)
浙江省儿童医院 钱云忠
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北京友谊医院 王翠玲
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新华医院 沈涤华
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杭州市儿童医院 刘伟光
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