房间隔缺损的孩子的表现因缺损的大小不同而异，如果是大的房间隔缺损，一定会出现心功能不全表现，在小婴儿时，表现为体重不增，即体重长不快，反复的呼吸道的感染，吃奶很费劲，其实就是心功能不全的表现。也很容易出汗，甚至于哭吵的时候出现青紫样表现。如果是小房缺，可能终身没有症状。理论上4mm以内的房缺，终身没有症状，也终身不需要处理，大的房缺就会出现心功能不全的表现。
还有一些不大不小的房缺，可能临床症状也不明显，只有当出现额外的情况时才会表现出来。如很多女性在怀孕的时候，由于在怀孕的时候需要大量用到心功能储备，这时候就发现心脏变大，检查追踪发现20几岁有1cm左右的房缺存在。这个时候要先把房缺堵掉，纠正心功能，再让其把孩子生出来。否则因为心功能很差，就没办法把孩子生出来。
因此，房缺的症状真是因房缺的大小不同而异。