首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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皮炎湿疹是临床上最为常见的过敏性皮肤疾病,是各种原因的过敏原刺激引起的皮肤过敏症状。对于皮炎湿疹的治疗,首先要尽可能寻找诱因,并祛除病因,并在此基础上尝试采用抗过敏治疗,首选口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀,以缓解局部的临床症状。与此同时,针对皮炎湿疹的临床类型,再相应的采用外用抗过敏药物,如急性期的皮炎湿疹类,如果有明显的渗出,可以用溶液进行湿敷,再使用收敛药水;如果亚急性期的皮炎湿疹,则可以采用乳膏类药物适当配合湿敷;对于慢性期的皮损,则需要用抗增生、抗过敏相对强效的激素类的硬膏、软膏进行治疗。
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"皮炎湿疹使用哪一类药物,首先需要进行疾病的判断。如果皮炎湿疹早期并没有形成炎症渗出性的反应,可以局部外涂一些糖皮质激素,比如可以外涂地奈德乳膏或者是丁酸氢化可的松乳膏等。当然,如果皮炎湿疹伴有一定的渗出性反应,可以使用3%的硼酸溶液冷敷或者是使用生理盐水冷敷,有的形成亚急性阶段的可以使用氧化锌软膏外涂。如果伴有明显瘙痒的还需要口服抗组胺药物,比如口服盐酸左西替利嗪、依匹斯汀等等;也可以配合口服一些中成药,比如龙胆泻肝丸或者是防风通圣颗粒等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/27收听(13267)
"临床上湿疹要根据具体的病情选择合适的治疗方法,一般可以分为内服药物以及外用药物治疗两种,口服药物全身治疗一般选择抗组胺类的药物,现在临床上常使用西替利嗪或者氯雷他定等口服治疗。如果湿疹面积比较大、症状比较重可以适当的短时间使用口服糖皮质激素类的药物来治疗,注意不要长期使用激素类的药物。急性湿疹外用药物一般可以选择使用硼酸或者炉甘石洗剂等来止痒对症治疗。如果是慢性湿疹伴有剧烈搔痒,一般需要使用糖皮质激素类的外用药物局部涂沫治疗。如果因为皮肤湿疹渗出糜烂伴有细菌感染,还需要使用抗生素来消炎抗感染治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(91260)
治疗皮炎湿疹的药物包括中药以及西药,对于出现了皮疹颜色较红的丘疹、斑丘疹,可以选择皮敏消胶囊或者百癣夏塔热胶囊,起到凉血解毒、降火止痒的治疗目的。对于出现糜烂、渗出以及舌红苔黄腻等湿热表现的皮炎湿疹,可以选择龙胆泻肝软胶囊或者黄柏胶囊,起到燥湿解毒、收敛止痒的治疗目的。在西药方面可以应用咪唑斯汀缓释片,或者马来酸氯苯那敏片进行口服,加强抗过敏疗效,外用药物可以涂抹地奈德软膏或者糠酸莫米松软膏进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/09收听(84703)
"皮炎湿疹是临床中常见的皮肤病,主要就是皮肤过敏导致,这种情况下主要是抗过敏治疗,具体如下:1、可以让患者口服脱敏药,像氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏这一类药物。2、如果皮疹的面积比较大,单纯口服药效果不好的情况下,就需要系统给予激素类药物治疗,这种激素要在医生的指导下应用,如果皮疹的面积比较大,需要长期口服,这个药要逐渐减量,同时可以配合外用药膏,常见的药膏有糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松等。3、如果伴有皮肤感染,这种情况下可以外用点消炎药膏,如莫匹罗星、夫西地酸乳膏。4、如果患者有发烧,是因为感染,需要系统给予抗生素治疗,同时要告知患者,皮炎湿疹是皮肤过敏性疾病,一定要少吃辣的、海鲜等刺激食物,避免洗热水澡,穿的衣服、床单、被罩尽量换成纯棉线,减少不良刺激。"
宫晓峰│沈阳市中西医结合医院
2021/06/18收听(67793)
"皮炎性湿疹主要分为急性、亚急性和慢性,急性湿疹主要表现为水疱、糜烂和渗出;亚急性湿疹变现为水疱开始收敛、糜烂渗出减少;慢性湿疹主要表现为肥厚、粗糙、脱屑。急性湿疹给予溶液湿敷减少渗出,湿敷以后再外用药膏,比如地奈德乳膏;亚急性湿疹主要外用糊剂,比如氧化锌糊;慢性湿疹主要用软膏,比如复方酮康唑软膏、氟替卡松软膏。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/14收听(51966)
"通常所说的皮炎湿疹都是指各种内外致敏因素引起的变态反应性皮肤炎症,一般采用抗过敏、抗炎药物进行治疗,主要可以分为内服药和外用药两大类,具体如下:第一、内服药主要是抗组胺药物,比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等,如果严重的也可以考虑使用免疫抑制剂,比如环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤等,但通常不建议内服糖皮质激素。第二、外用药方面应根据皮炎湿疹的临床表现,正确选择药物,普通的红斑、丘疹没有渗液、糜烂的皮损,可以外用糖皮质激素乳膏制剂,比如卤米松乳膏、艾洛松乳膏等,也可以使用非激素类抗炎制剂,比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗,如果皮炎湿疹处于急性期,有明显水疱、渗液、糜烂,应该先用生理盐水或硼酸液进行湿敷,等皮损收敛、干燥以后,再改用乳膏制剂,如果皮炎、湿疹已经慢性化、角化、增生、肥厚,可以用较强的软膏制剂进行治疗,比如氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏等。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(24174)
湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹。根据不同类型给予不同的治疗,急性湿疹以渗出为主,溢液,糜烂,把... 王进│临汾市中心医院 2018/05/22播放(59343)
湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹。根据不同类型给予不同的治疗,急性湿疹以渗出为主,溢液,糜烂,把...
王进│临汾市中心医院
2018/05/22播放(59343)
"没有皮炎性湿疹这个概念,就是湿疹,皮炎是病理上的名词,湿疹是临床上的名词,从字面意义上考虑,皮炎可以理解为皮肤炎症,是感染或者非感染的炎症,包括很多疾病,所以常常说的就是湿疹。湿疹它是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹呈多样性,慢性期则局限或者是有浸润和肥厚,瘙痒都比较剧烈,而且比较容易复发,这是湿疹的定义。"
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(82722)
"这个应该是讲的湿疹的病因和发病机制。从发病机制上来看,湿疹主要是由复杂的内外因素引起的一种迟发型的变态反应。内在的因素主要是比如慢性消化系统的疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染、新陈代谢的障碍等等,这些是属于内在的原因,外在的原因更多,比如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质,包括日常生活中用的含香脂的化妆品、皂类、人造纤维都有可能会诱发湿疹。所以湿疹它是在内外因素共同作用下引起的迟发型的变态反应疾病。"
2017/08/22收听(16125)
"皮炎湿疹,如果病情不是特别重,建议可以用氧化锌乳膏、维生素E乳膏、鱼肝油软膏等等这些都可以用。而且这几种药膏都不含有激素的成分,可以放心的使用,没有副作用或者依赖性。如果比较重的,可以适当的应用激素类药膏,比如肤轻松软膏、地塞米松软膏、糠酸莫米松乳膏等等。这几种药膏都含有激素,临床效果也比较明显可以短期内应用,并且在医生指导下进行应用。在症状缓解以后,应该缓慢递减的减量。因为皮炎湿疹也是一种过敏性疾病,容易反复。如果突然停药,可能导致病情的加重,但具体的诊治应该在临床医生指导下进行应用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(24687)
"皮炎湿疹多属于过敏性疾病,在治疗方面,需要抗过敏治疗,可以口服抗组胺类药物,比如盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀胶囊、盐酸依匹斯汀片或者是枸地氯雷他定片,还可以口服复方甘草酸苷胶囊。在外用药物选择上,可以选择如下几类:第一类,常用糖皮质激素软膏,这是皮肤病的首选的药膏,比如地奈德软膏、糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏或者是卤米松软膏等等;第二类,非甾体类抗炎、抗过敏软膏,比如丁苯羟酸膏、氟芬那酸丁酯软膏或者乙氧苯柳胺软膏;第三类,中药药膏,比如蜈黛软膏或者丹皮酚软膏;第四类,复合性软膏,比如曲咪新软膏或者是派瑞松软膏等等。"
2019/03/26收听(98811)
"严格来说,教科书没有皮炎这样一个诊断。湿疹,过去认为它是排它性的,其它的都不是了就叫湿疹。实际上个人认为湿疹是慢性复发的、对称性、瘙痒性、多形性的疾病,它受内外因的影响以后,皮肤产生迟发性过敏反应,可以表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、苔藓化、皲裂等病谱性的疾病。相对而言,皮炎原因是比较明确的,比如过敏性皮炎、化妆品皮炎、接触性皮炎,都有相对明显的原因,病程可以不会特别长,有的时候解决原因以后,就不会再反复。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/18收听(39569)
湿疹发病原因比较复杂,通常属于内在因素与外在因素相互作用的结果。关于外在因素如生活环境、气候改... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/09播放(65162)
湿疹发病原因比较复杂,通常属于内在因素与外在因素相互作用的结果。关于外在因素如生活环境、气候改...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/09播放(65162)
"湿疹和皮炎的区别主要在于临床症状不一样,皮炎并不属于某一种疾病,它是一大类疾病,主要包括接触性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎等。急性期湿疹应与接触性皮炎鉴别,后者接触史常明显,病变局限于接触部位,皮疹形态多单一,易起水疱,境界清楚,病程短,祛除病因后多易治愈。慢性湿疹需要与神经性皮炎鉴别,后者多见于颈部、肘部、骶尾部,有典型苔藓样变,无多形性皮疹,无渗出表现。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/05/25收听(44567)
湿疹病因不明,由于内外因素相互作用,引起皮肤表皮或真皮浅层炎症,即湿疹是原因不明的皮炎。而皮炎... 赵宇│首都医科大学宣武医院 2018/09/12播放(95001)
湿疹病因不明,由于内外因素相互作用,引起皮肤表皮或真皮浅层炎症,即湿疹是原因不明的皮炎。而皮炎...
赵宇│首都医科大学宣武医院
2018/09/12播放(95001)
"皮炎湿疹具体用哪些药膏,需要依据皮炎湿疹的皮肤状态和皮损表现。如果只是普通的红斑丘疹没有明显渗出,可以使用炉甘石洗剂。如果是轻微渗出不要使用炉甘石洗剂,要使用含有激素类的药膏,比如派瑞松乳膏、地奈德乳膏等。湿疹皮炎同时伴有真菌感染和一部分凝血,并且有扩大趋势的情况,可以使用兰美抒乳膏、硝酸咪康唑乳膏或者克霉唑乳膏。"
2018/06/30收听(38720)
"皮炎湿疹现在认为它是过敏性的皮肤病,所以对于皮炎湿疹要找出过敏原,这个时候患者可以回忆自己饮食上吃了什么特殊的东西,或者接触了什么东西从而导致发病。也可以去医院做过敏检测,如果能查到过敏原,就可以知道是什么导致皮炎湿疹的发生。由于皮炎湿疹是过敏导致,治疗就需要吃抗过敏药。如果是非常重度的皮炎湿疹,比如全身性、泛发性,这个时候有可能需要用激素治疗。但是大家不用担心,激素治疗都是短期的治疗,等病情得到控制以后就可以停药,不会有什么太大的副作用。所以皮炎湿疹总体来说,是皮肤科比较好治的疾病,所以大家不必过于担心。"
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(87792)
"湿疹如何用药,和上一期的治疗方法差不多,一般不建议患者自己私自用药,还是得在医生的指导下,因为湿疹分为不同的类型、不同的时期,在不同时期特别是外用药治疗是完全不一样的。内用药物差不多,西药给予一些抗组胺的药,抗过敏的药片,中医内服也是在辨证论治的治疗下,给予中药内服。外治差别会比较大,外治分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期一般是湿对湿、干对干的原则,如果有渗液的话,会给药液湿敷,比如硼酸溶液或者中药的马齿苋、马齿苋溶液等湿敷。亚急性一般选择激素的软膏和制剂。中药的可以用甘草油、黄连锌氧油等等。慢性期一般西药是选用软膏、硬膏涂膜剂,特别肥厚的还可以做激素的局封,中药的慢性的湿疹主要是给予青黛膏、湿毒膏、润肌膏等外用。总体来说,湿疹的外用要基于不同的疹子,所以要在医生的指导下,而内服药,更需要在医生的指导下治疗。"
2017/08/23收听(87870)
"湿疹皮炎的治疗,还需要根据湿疹皮炎所表现的严重程度,以及分布的范围。如果只是小面积的湿疹或者皮炎,一般局部的外用药物控制就可以了,比如可以外涂丁酸氢化可的松乳膏等。如果这些皮损同时伴有明显的渗出性的反应,还需要适当的使用收敛类的药物,比如鞣酸乳膏,或者外涂氧化锌乳膏等。如果这些湿疹类的或者皮炎类的伴有明显的干燥,或者鳞屑,还需要外涂滋润类的药膏,比如维生素E乳膏,或者多磺酸粘多糖乳膏,也可以适当的配合外涂卤米松乳膏等。如果同时伴有明显瘙痒的,还需要口服抗组胺药物,一般可以口服第二代的抗组胺药,比如盐酸左西替利嗪等。"
2019/04/21收听(70342)
"皮炎湿疹的诊断要点包括如下几点:第一、可以出现多形性的皮疹,包括斑丘疹、丘疱疹、水疱、丘疹、红斑、糜烂、渗出、抓痕、结痂、鳞屑、血痂。第二、具有瘙痒的感觉。第三、皮疹对称分布,境界不清楚。在治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪口服液,配合复方甘草酸苷胶囊,同时需要外用丁酸氢化可的松软膏1:1混合丁苯羟酸乳膏。对于出现糜烂、渗出的部位,可以湿敷3%的硼酸溶液或者应用皮肤康溶液湿敷2次\/天,15分钟\/次。"
2019/09/16收听(74814)
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