儿童黑色素痣手术步骤，首先是切口设计，其次是实施麻醉，麻醉成功后再进行手术切除，切除后进行伤口关闭，最后是对关闭的伤口进行简单包扎。在进行切口设计时，医生要考虑多方面因素，比如痣的位置、大小，以及周围皮肤张力等因素，切口设计完成后，进入到麻醉环节。

儿童由于年龄小，某些儿童不能配合局部麻醉下施术，可能会进行全身麻醉下的手术，其与成人黑色素痣手术不同，儿童黑色素痣可能会有全身麻醉或局部麻醉。麻醉实施成功后，医生会沿着之前设计好的切口，将色素痣完整切除。色素痣切除后，医生根据伤口的张力情况，选择合适的关闭伤口方式，最后对伤口进行无菌敷料的覆盖包扎。