河北医科大学第三医院
肿瘤科
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低危肺结节和早期肺癌是两个概念，既有区别也有联系。肺结节根据恶性程度可分为低危或高危，而低危肺结节为肺癌的可能性比较小，高危肺结节为可能是肺癌的可能性比较大。肺癌是已经明确的恶性病变，又可根据病变肿块大小、有无区域淋巴结转移或远处转移等分为早期、中期和晚期。
对于已经明确为恶性病变的肺结节，则可能为肺癌。确诊后，又可根据肿块大小、淋巴结转移情况分为早期、中期和晚期，因此肺结节和肺癌既有区别又有联系，但两者为不同的概念。
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肺结节描述的只是一种形态，做胸部CT报告时有一部分患者可能报告某个叶段发现小结节影以及结节的直... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(72940)
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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(72940)
肺结节实际上有时难以通过大小判断是否属于早期肺癌，随着肺部CT在临床筛查的广泛应用，会发现越来... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(91913)
肺结节实际上有时难以通过大小判断是否属于早期肺癌，随着肺部CT在临床筛查的广泛应用，会发现越来...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/15播放(91913)
大部分肺结节早期没有症状，少部分肺结节可能有咳嗽、胸痛、发烧等改变，另外少部分人有呼吸系统改变... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(88360)
大部分肺结节早期没有症状，少部分肺结节可能有咳嗽、胸痛、发烧等改变，另外少部分人有呼吸系统改变...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(88360)
"大于8mm的磨玻璃结节和部分实性结节，要高度警惕早期肺癌。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，最容易发生肺部早期恶性肿瘤。对于结节大小又分为三种情况，小于5mm的肺结节，建议1年左右随访1次胸部高分辨CT。6-8mm之间的肺结节，3个月左右随访1次，了解其是否为生长性结节，如果结节呈生长性增长，就要高度怀疑早期肺癌，请胸外科医生早期手术干预治疗。大于8mm的磨玻璃结节和部分实性结节，要高度警惕早期肺癌，必要时做增强CT、PET-CT，也可以请胸外科医生早期手术切除病灶，取得病理组织检查，进一步明确是否为早期肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(37429)
肺结节通常指胸片CT上发现≤3cm大小的结节，肺结节未必是肺癌早期。肺结节不一定是支气管肺癌导... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(97636)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(97636)
肺结节的恶性是指肺癌，肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(64730)
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黄刚│河北医科大学第三医院
2022/04/26播放(64730)
若CT提示患者肺尖有结节，并不能说明是早期肺癌，或一定说明是恶性疾病，不能单独通过这类判断而诊... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/12播放(95814)
若CT提示患者肺尖有结节，并不能说明是早期肺癌，或一定说明是恶性疾病，不能单独通过这类判断而诊...
2021/08/12播放(95814)
"肺尖结节不一定是早期的肺癌，但是要排除早期肺癌的情况。早期肺癌主要是表现为软组织肿块、边界不清楚、周围有短的毛刺，做肿块的穿刺活检或直接手术切除以后，可以确诊是肺癌或其他的病理类型，如结核、真菌感染或普通的细菌感染等情况。肺尖结节还可以见于肺炎或结核、肉芽肿等情况，具体的病理性质，要对结节的穿刺活检或者手术确诊后才能明确，单纯在影像学上没有办法明确。因此，对于体检发现的肺尖部的结节，尽量要做病理以排除是肺癌的情况，但不一定是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/05收听(75155)
7mm大小的肺结节可能算是早期肺癌。以7mm作为标准是因为这样的结节有血供、没包膜、有气管、有... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(95050)
7mm大小的肺结节可能算是早期肺癌。以7mm作为标准是因为这样的结节有血供、没包膜、有气管、有...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/30播放(95050)
"肺癌与肺结节的关系在影像学上，特别是在CT，有很多的患者影像照像会发现一些肺结节，但这些肺结节都是不是肺癌，或者小的结节都是早期肺癌，目前观察的结论还是说绝大部分的肺结节应该不是肺癌。但是所有的肿瘤也都是由小变大的这里边有一些结节，比较小的，肺癌早期可能也是这种以肺结节的形式在影像上，单纯特别小的结节，比如不到1cm的结节，认真它就是肿瘤还是不是肿瘤，这样下结论是武断，所以说临床上通常不光要看结节的大小，也要看结节的形态，特别比较重要的还是要看动态的观察结节是否有增长，一般小的结节，一般的医生建议要定期跟踪三个月、半年，因为有些肿瘤和一些不是肿瘤的，往往很多都是通过时间被验证，如果就在几个月之内有快速增长，肿瘤的可能性就更大一些。在这样的情况下，快速增长有的时候可能要住院，在CT引导下进行穿刺活检，然后方能诊断是否是肿瘤。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(31377)
"并不能仅凭肺结节有毛刺征来判断其性质，更不能用来判断是否为早期肺癌。毛刺征可以见于部分肺恶性肿瘤，但其也可以见于良性结节，特别是部分炎性肺结节，虽然毛刺征多见于肺恶性肿瘤，但结节的具体病理性质还需要完善相关的病理活检。肺恶性肿瘤伴有毛刺征时，患者的分期也需要根据肿瘤的大小、发生位置以及有无局部、远处转移等因素来判断。通常肺癌要根据其TNM分期，判断患者是早期还是中、晚期，故临床上不能单纯看肺结节的毛刺征，而是要综合分析和判断，必要时还需要完善相关检查，特别是肺结节的病理活检来协助诊治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/02收听(51745)
肺部小结节不能完全归结为肺癌。肺部结节可见于肺部良性肿瘤、肺部炎性改变以及肺癌，三者临床表现各... 何金涛│四川省肿瘤医院 2018/06/09播放(72142)
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2018/06/09播放(72142)
肺结节不一定都是肺癌。肺结节的原因可以由环境污染、吸烟还有粉尘吸入导致，大多数都是炎性病变引起... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(76712)
肺结节不一定都是肺癌。肺结节的原因可以由环境污染、吸烟还有粉尘吸入导致，大多数都是炎性病变引起...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(76712)
"肺结节可分为良性病变与恶性病变。良性病变一般是指肺错构瘤、肺部感染、肺结核球；恶性病变是指肺癌、肺转移癌。肺结节不一定是肺癌，肺结节与肺癌的区别在于肺结节的生长速度、肺结节的形态是否光滑、肺结节边缘有无毛刺、有无钙化，可以用增强CT鉴别。在生长速度上，两年以内结节大小没有变化，可以考虑为良性结节。如果结节的大小大于1cm，考虑恶性程度比较大。如果结节内有钙化、结节的形态有分叶状、边缘有毛刺、结节内有支气管充气征，结节呈磨玻璃样影并实变征，考虑恶性肿瘤的可能性大。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(24719)
"肺结节属于肺部的影像学检查，当出现肺部结节时，需要进行综合的评估。提示肺癌的肺结节的临床影像特点，包括有毛刺、分叶、胸膜的牵拉等。因此当出现肺部结节时，需要进行明确的病情判断。肺部良性病变也可表现为结节，如慢性炎症、结合等，需要根据影像学特点或通过病理的结果，进行综合判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/02收听(73405)
其实肺结节不一定是肺癌，因为从肺结节总的表现来看，肺结节80%的是良性结节，真正的恶性结节不到... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2018/11/26播放(74185)
其实肺结节不一定是肺癌，因为从肺结节总的表现来看，肺结节80%的是良性结节，真正的恶性结节不到...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2018/11/26播放(74185)
王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(63855)
2023/10/30播放(63855)
肺结节在临床上是很常见的。肺结节不一定是肺癌，但是一定要排除早期的肺癌。肺结节通常是小于3cm的肺部占位性病变。如果肺部占位性病变大于3cm，通常叫做肿块。3cm以下的肺部结节见于肺癌、肺结核、肉芽肿、炎症、转移瘤等。肺结节不一定是肺癌，但是可能是肺癌的早期表现，要根据肺结节的影像学特征，比如有没有毛刺，有没有分叶，有没有合并感染等情况来排除它到底是不是肺癌。当然确诊要通过对肺结节进行穿刺行细胞学检查，来明确它到底是不是肺癌，还是其他的良性病变。对于肺体检发现的肺结节，一定不能轻视，要尽各种各样的手段来排除或者是确诊它是不是早期肺癌，因为早期肺癌是可以治愈的。
2018/06/06收听(71479)
根据长期的临床观察以及国内外文献资料的记载，大部分的肺结节可能不会变成肺癌，即使其中一部分肺结... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/12播放(73601)
根据长期的临床观察以及国内外文献资料的记载，大部分的肺结节可能不会变成肺癌，即使其中一部分肺结...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/12播放(73601)
早期肺癌不仅与结节的大小有关，也与结节的密度是有关系的，磨玻璃结节是肺癌最早期的表现，磨玻璃结节可以按是否含实性成分进行分类，不含实性成分称为单纯性磨玻璃结节，含有实性成分为混合性磨玻璃结节。另外磨玻璃结节还可以按照存在的时间进行分类，一过性磨玻璃结节和持续性磨玻璃结节。肺腺癌的膜玻璃结节是持续性的磨玻璃结节，就是不可能消失的磨玻璃结节，提示磨玻璃结节为恶性的征象有结节直径＞8mm，具有空泡征、分叶征。肺癌除了可以表现为磨玻璃结节，也可以表现为实性结节，这与肺癌的病理组织学分型是有关系的，总体来说，结节直径≤3cm中的肺癌，大多是早期的肺癌。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(13489)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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