北京大学第一医院
儿科
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孩子总打嗝通常是膈肌快速收缩引起来的异常现象,临床上叫做呃逆。通常刺激膈肌快速收缩的原因有以下几种:
1、吃奶时吞入了大量空气,或吸入了冷空气,如吃的太快、太急,孩子含乳头含的不太完全,吃母乳的时候一边吃一边玩,均会导致吸进一定空气;
2、天气太寒冷,吸进了冷空气,刺激局部膈肌抽动,可以引起打嗝。
防止孩子总是打嗝应防止吸入空气,如配方奶喂养,喝奶瓶的时候让孩子把奶嘴整个含进去,另外吸的时候尽量让奶水没过整个前头吸的部分,不要一边吸着奶,一边把空气吸进去,这样会减少打嗝的发生。吃母乳时尽量把乳头整个都含进去,不能含一半,有时候也容易吸进空气。天气太寒冷的时候,给孩子适当加衣服,防止胃部受凉引起膈肌抽动。如果一旦已经开始打嗝,也可以拍一拍孩子让腹中气体排出,也可以喝温水,缓解局部打嗝的症状。
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"儿童总打嗝要看他的年龄,如果要新生儿经常的打嗝一般比较多见,建议就是吃奶后进行拍嗝,然后注意体位的干预,慢慢随着就是年龄增长它就会好转。很大的孩子老是打嗝要注意他的饮食习惯,比如吃饭时过快,然后导致吞咽大量的空气,吃饭后尽量半小时到一小时内避免剧烈的活动,减少膈肌的刺激然后出现打嗝。如果这些因素都排除了,但还是经常打嗝,最好去医院就诊进行超声检查和医生查体的检查,明确打嗝是正常的还是异常的。因为有一部分其他器质性的疾病可以刺激膈肌造成打嗝,如果经常打嗝排除正常因素所致的打嗝,就需要考虑病理性的因素。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(35500)
"孩子打嗝是一个比较常见的现象,往往由于孩子进食过急、过快,吞进去了大量的空气造成的,或者由于环境温度变化过快,肚子受凉造成。另外一些疾病也可以造成打嗝,比如脑部的病变像脑炎,胸部的病变像胸膜炎,膈肌的疾病像先天性膈疝等,相对来说比较少见,可以采取以下的方法进行处理孩子打嗝:第一、可以给孩子喝点热水,打嗝本身是横膈肌痉挛造成的,因为胃和横膈肌的距离比较近,喝了热水以后让宝宝弯着腰,这样可以让胃和横膈肌贴得更近,从而缓解横隔肌痉挛的发生。第二、可以给孩子按摩一些穴位,比如少商穴,也就是在大拇指指甲下缘的外侧。另外一个是内关穴,在手腕上方三横指的部位。按摩这两个穴位,可以起止住打嗝的作用。第三、可以轻挠孩子的嘴巴、耳朵或者腋下,让孩子大声发笑,可以通过笑来止住打嗝。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/09/16收听(34979)
"一天总打嗝可能与暴饮暴食或感冒有关,后者是由膈肌痉挛引起。如果长时间打嗝不缓解,建议检查胃镜,还要排除中枢系统疾病,常见的中枢系统疾病多为脑血管意外、神经系统肿瘤、脑膜炎、尿毒症等。外周疾病较为常见,如胃肠道肿瘤、心肌梗死、食管裂孔疝等情况。当然,主要看与打嗝相关的症状及患者年龄。另外,总打嗝一般被认为是消化不良引起,病人有大量气体进入体内,必须通过打嗝或放屁的方式才能排出体外。目前临床多是由于生理因素,如吃太快或说话太快,把大量空气吞进胃里,导致胃胀气,当胃为了保护,就会自己打嗝。所以,一天总打嗝的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(51824)
"打嗝是胃内气体经过食道下段括约肌进入食道经口腔排出,正常人餐后可出现打嗝、嗳气,但发生频率过高可能提示身体存在疾病。常见可导致打嗝、嗳气增多的疾病有以下几种:1、胃炎、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎以嗳气增多为主要表现;2、功能性消化不良,功能性消化不良的主诉为腹胀、早饱、嗳气;3、胃食管反流病,胃食管反流病的重要发病机制为食道下段括约肌松弛,括约肌松弛后胃内的气体可轻松嗝出,临床表现为反酸、嗳气、烧心。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(75152)
"打嗝是什么原因引起的?打嗝俗称嗳气,成因很多胃肠道积气、积液过多,通过胃肠道的蠕动,便可引起打嗝,最常见的就是膈肌痉挛。饭后打嗝一般由胃肠道积气引起,可以帮助排除体内多余的气体,对人体有益。如果排除胃、食道的器质性改变,常打嗝则很有可能是得吞气症,病症属于功能性消化不良。患者常常觉得胃中有气体膨胀、胃肠蠕动缓慢,认为打嗝可以是继续排出,身体随之舒服,但实际上每次打嗝前,患者会下意识地咽下一口气儿,而咽下的这口气比打出来的气体要更多,结果只能是胃肠里的气体越来越多,如果一直持续下去,可能会得到肝曲综合征或脾曲综合征。"
张立辉│日照市中医医院
2018/06/14收听(35750)
"总打嗝一般考虑是胃肠道消化不良导致的,病人有大量的气体进入身体内,必须要通过打嗝或者放屁的方式才能够排出体外。对于很多人来讲,目前在临床上更多是因为有生理性因素导致的,比如说吃饭太快或者是说话太快,然后咽进去大量的空气到胃内,导致出现胃胀气,这个时候胃为了自我保护出现打嗝的情况,把气体排出体外。建议可以适当的放慢吃饭的速度,避免有大量空气随着食物进入胃内的情况,另外可以考虑口服帮助胃消化的药物,比如乳酸菌素片,或者莫沙比利等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/13收听(99521)
"吃完饭打嗝属于正常现象,但是频率发作越来越高,提示胃肠动力存在紊乱,在中医上称为胃气上逆。西医上认为与胃肠动力紊乱相关,食道下段括约肌松弛、胃内张力过大以及逆蠕动是产生打嗝的几种重要机制。目前针对打嗝主要治疗包括以下几方面:1、生活方式调整,避免辛辣食物,戒烟、戒酒,避免难以消化食物、避免产气食物、进餐速度要慢、注意细嚼慢咽。2、调节胃肠蠕动的药物,可以选用曲美布汀、莫沙必利、吗丁啉等药。3、改善消化药物,可以用各种消化酶。通过综合性治疗,打嗝可以慢慢得到缓解。"
2020/03/27收听(30996)
"胃部总打嗝的原因有很多,通常可能是由于胃内气体过多所导致,引起总打嗝的原因主要有以下几种:1、日常的饮食习惯不正确,在摄入食物时速度比较快,食物根本没有经过充分的咀嚼,这样会导致胃部出现痉挛的现象,刺激膈肌引起打嗝的症状。2、经常摄入刺激性食物,比如辛辣、生冷、干硬的食物,也会造成胃部出现打嗝的现象或者摄入产气比较多的食物也会引起打嗝。3、胃部总打嗝,最主要的原因是因为胃肠道疾病,比如胃溃疡或者胃炎,患有这类疾病容易引发经常打嗝的症状。所以,胃部总打嗝应该明确病因,然后再做对症处理。"
2020/02/21收听(74308)
"打嗝是常见的一种现象,是由于胃内气体过多,向上逆流从口腔溢出导致的症状。引起打嗝的原因主要有饮食因素以及胃肠道的疾病,具体可以总结为以下几点:1、饮食习惯不良,饮食速度过快,食物未经充分咀嚼刺激横膈膜,导致痉挛引起打嗝,或者食用过多生冷、干硬、辛辣、刺激性的食物。2、腹部受凉。3、产气食物食用过多,进食太快、太多。4、胃肠道的疾病,比如胃炎、胃溃疡。5、精神紧张也会导致出现打嗝。建议先明确引起打嗝的具体原因,在进一步针对性的处理效果比较好。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(15072)
打嗝、呕吐是两种问题,打嗝主要是由于不同原因导致的膈肌痉挛,有以下几种原因:第一、由于气机失调,呼吸节律被打破而产生膈肌运动失常。第二,如果受到惊吓容易导致膈肌痉挛,产生呕吐主要是由于胃部疾病,常见的胃部疾病有浅表性胃炎、胃溃疡、胃内肿瘤等都会导致胃黏膜受损,受到胃酸等其他因素影响刺激而导致胃内环境改变,食物消化和食物向下运行失常。第三、怀孕,怀孕中期由于子宫不断的膨大,子宫向上对胃形成挤压有可能造成打嗝、呕吐,一定要及时就诊,需要做胃镜排除胃内是否有病变。
2019/10/09收听(35267)
出现总排气、打嗝可能是由于吃了一些容易产气的食物而引起的,比如洋葱、胡萝卜、大蒜等都可能会出现这种现象,也有可能是由于吃东西过快或者是在吃东西的过程中吸入了大量的空气也容易出现总打嗝、排气的情况。此外如果吃的东西不易消化而引起肠道消化不良,使胃肠功能出现紊乱,也有可能出现总打嗝、排气,这时建议要吃清淡易消化的食物,不要吃的太过于着急,可以口服莫沙必利或多酶片来配合治疗。此外如果肠道出现受寒或者是受凉,也有可能出现这种情况,建议可以用热水袋敷一敷腹部,多喝温热的水来进行调理,平时生活中要注意保暖,不要着凉。
江雪梅│海南省人民医院
2020/04/13收听(18305)
宝宝总打嗝首先是因为宝宝的胃肠功能很不健全,膈肌和食道肌肉功能发育很不完善。如果在孩子吃奶的时候一次吃的比较大,或者在吃奶的时候孩子比较哭闹,咽入了大量的空气,这时候孩子就会出现打嗝的情况,有时候还会出现吐奶的情况。所以建议在给宝宝喂奶的时候要把宝宝竖着抱起来,轻拍后背,帮助宝宝把吞入的空气排出来。另外,在喂养的时候时候要注意不要让宝宝一次吃的太多或者是吃的太杂,给宝宝喂奶的时候要让他安静,不要在宝宝哭闹的时候喂奶。如果宝宝打嗝的次数比较频繁,要及时的去医院就诊,因为有一种疾病叫胃食管反流,也会出现这种频繁打嗝的情况。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(43881)
"婴儿总是打嗝一般常见于以下几方面原因:第一、生理方面的原因,比如孩子吃奶的时候速度过快,或者是吃奶的量过多、吃的过饱,或者是孩子在吃奶的时候吞进去大量空气,或者孩子腹部受凉的时候,这些都可以导致孩子出现总打嗝的情况,是生理方面的原因。及时调整孩子进食的方式以及妈妈的喂养方式,孩子打嗝的症状就会明显改善。第二、有一部分孩子总打嗝,是由于病理方面的原因,比如孩子有中枢神经系统的感染、脑膜炎、癫痫等,或者是孩子有消化道的问题,比如有胃食管反流或者是幽门梗阻。第三、有一部分孩子是由于有先天性心脏病等压迫膈肌,导致孩子出现频繁的打嗝现象。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(94268)
"饭后打嗝属于正常现象,但如果总是打嗝提示胃内存在一些问题。这些问题包括功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎,甚至有一些溃疡也可以表现为餐后腹部不适、嗳气。饭后出现打嗝的患者,建议进行胃镜检查或碳-13呼气试验,明确疾病后可有助于治疗。对于慢性胃炎、胃溃疡的患者,需要进行抑制胃酸、调节胃肠蠕动的治疗。对于功能性消化不良,胃肠功能紊乱的患者,主要的治疗包括调节胃肠蠕动的药物,如曲美布汀、莫沙必利、西尼必利等。所以出现饭后总打嗝,怀疑胃部疾病的患者应当尽快就诊,完善胃镜检查,明确诊断分类治疗。"
2020/03/30收听(23542)
病人吃完饭后总打嗝,首先要排除最近喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物比较多。另外,要考虑胃的蠕动排空功能不好,可能存在有胃炎、胃糜烂、消化性溃疡等基础性的疾病,后三种情况需要做电子胃镜检查明确。如果胃镜提示有上述疾病,则需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑加磷酸铝凝胶治疗。如果在嗝气比较明显时,可以加用西甲硅油乳剂吸附胃和肠道里的气体。有上述症状时,在饮食上要避免吃得过饱,要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,暂时不喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(26107)
新生儿总打嗝可能有两种表现,一种是孩子连续有节律打嗝,就像成人打嗝,是因出现膈肌痉挛导致,有时... 张晓蕊│北京大学人民医院 2020/05/12播放(72382)
新生儿总打嗝可能有两种表现,一种是孩子连续有节律打嗝,就像成人打嗝,是因出现膈肌痉挛导致,有时...
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/12播放(72382)
"如果新生儿总是打嗝,主要考虑是由于以下几种原因引起的:一、由于喂奶方式不当导致的,这种情况是最常见的原因,父母喂奶过急或者奶瓶的口过大,孩子喝奶的时候会吞入过多的空气,从而引起总是打嗝的情况。针对于这种情况,家长一定要改善喂奶的姿势,并且奶嘴口的大小一定要合适,这样孩子总打嗝的情况就能得到根本性的缓解;二、由于胃肠功能紊乱引起的,孩子除了有打嗝以外,还会出现腹部疼痛不适、大便不太正常,比如大便偏干或者偏稀,舌苔也比较厚腻,大便中有时候还会夹杂奶瓣。此时需要给孩子吃益生菌,比如小培菲康、妈咪爱等等,这些益生菌可以调节肠道菌群紊乱,继而改善胃肠功能蠕动,对于打嗝也具有良好的效果。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/26收听(59880)
"大部分孩子打嗝其实是和生理因素或者喂养影响有关系,比如孩子所处的环境温度不太合适、受凉,或者快速的大量进奶,这时候往往都容易诱发出现打嗝,其实对孩子并没有太大影响,让孩子吃奶或者哭两下,打嗝就可以自行的缓解。除此之外,确实有些孩子可能和疾病因素有关系,导致出现打嗝,比如膈肌方面的疾病,或者肺部、神经系统疾病等,这些疾病都有可能会引起孩子出现打嗝的表现,所以这时候需要去观察有没有其他的异常,或者说伴随症状。通过这些伴随症状以及必要的实验室检查,来帮助确认是否有病态的存在,然后再做相应的对因和对症处理,帮助彻底的缓解打嗝症状。"
2021/02/01收听(31708)
"宝宝总是打嗝是因为嗝肌痉挛,由于很多原因刺激了宝宝的嗝神经或者嗝肌,引起嗝肌的痉挛收缩,常见的原因有:1、吃奶姿势不正确,囤有过多的空气;2、气候的因素,造成腹部的受凉;3、宝宝吃的食物过多、过杂,引起消化不良,以及吃了过冷的食物等原因,都可以引起宝宝嗝肌痉挛,导致不停地打嗝。这种情况下可以给孩子拍拍背,促进胃内过多的气体排出。另外可以给宝宝暖暖肚脐,给宝宝喝一点温水,甚至可以捏一捏宝宝的耳朵,弹一弹宝宝的足底,有的时候会缓解打嗝的症状。在孩子吃奶的过程中要注意正确的喂奶姿势,可以给宝宝少吃多餐。拍背帮助宝宝打嗝,排出胃内过多的气体,还可以给宝宝适当地喂益生菌,注意宝宝腹部的保暖等等,这些都可避免宝宝打嗝。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(48110)
婴儿总打嗝的原因是吃的特别快、特别急,把空气给吃进去了,而且奶的温度不够高,比较凉,这样孩子吃进胃里就容易打嗝。这种情况就要给他处理了,否则孩子会特别难受。可以把孩子抱起来,轻拍后背,让他把嗝打出来就舒服了。所以下回在给孩子喂奶时要一口一口的喂,不能喂的快、急。屋子的空气要温暖,不能太凉,不能有凉风吹着孩子,一边吃奶一边有凉风吹着孩子,就容易造成婴儿吃完奶以后打嗝。
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/18收听(97462)
北京儿童医院 马扬
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