首都医科大学北京妇产医院
妇科
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外阴白斑的治疗是非常大的话题,主要表现为外阴瘙痒,而且是夜间奇痒、难以入睡,许多人由于外阴白斑瘙痒,夜里不能睡,长期造成失眠、焦虑,甚至得到心理疾病。外阴白斑一定要找医生进行治疗,有两种治疗方法,一种用物理治疗方法,也就是用一种生物电加强局部血液循环进行治疗。另外一种是药物治疗,也就是对症止痒、消炎。物理治疗更好,因为外阴瘙痒、外阴白斑这种情况由于局部血液循环非常差才造成,所以通过物理方法增加局部血液循环,能使其得到改善。外阴白斑可以治疗。
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外阴白斑引起的原因非常多,临床上最常见的就是外阴鳞状上皮增生,如果确定是外阴鳞状上皮增生引起的外阴白斑,这种病人一般常常有外阴的瘙痒,对它的治疗一般是要注意外阴的清洁干燥。第二个就是一定要注意避免吃辛辣的食物,不能喝酒,同时要注意不能用肥皂水或一些清洁剂擦洗外阴。如果外阴瘙痒的话,一般用止痒剂对症治疗,不能用手抓。穿的内裤、内衣一定要注意透气,避免局部的潮湿。第二个,就是如果要用药物的,一般选用的是糖皮质激素,局部治疗,一般用的是0.025%的肤轻松软膏进行涂抹,也是涂3-4次来缓解这种症状。另外如果说这种病人如果复发的,一般采用的是激光治疗,用局部的二氧化碳激光或氦氖激光进行治疗,把表面的皮肤给它破坏掉,然后让它重新长出新的皮肤,也可以用手术治疗,因为这种外阴白斑有时候有癌变的可能,手术治疗的一般就是防止远期的复发。一般采用局部的组织切除,并且将切除的组织送病理检查。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/27收听(54723)
"外阴白斑治疗原则为控制瘙痒,恢复病变皮肤正常形态,外阴白斑临床上比较常见的症状,就是出现难以忍受的外阴瘙痒,所以主要目的就是减轻瘙痒症状,主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗,其中外阴慢性单纯性苔藓恶变率低,多不主张进行手术治疗。一般治疗包括保持外阴皮肤清洁、干燥,禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,不吃辛辣、刺激和容易过敏的食物,不穿不透气的内裤,可以穿宽松、棉质、透气的内裤,使用润肤剂进行保湿,也可以选择皮质激素类的药物进行药物治疗,但是具体的治疗方式,一定要在医生指导下进行。"
葛静│北部战区总医院
2021/03/25收听(20565)
"若想要治疗外阴白斑有以下几种治疗方式:1、可以采取药物的方式进行治疗,可以使用丙酮酸油膏或复方维生素A软膏等药物进行。治疗同时还可以外涂氢化可的松软膏,能够帮助缓解这种问题,对于止痒和治疗白斑问题都有一定的效果。2、可以采取物理的方式进行治疗,比如微波治疗、二氧化碳、激光等方式都可以治疗外阴白斑问题,可以根据自己的情况选择适合的治疗方法。3、可以采取手术的方式进行治疗,如果外阴白斑问题比较严重,通过药物治疗之后无法缓解,可以采取单纯的外阴切除术或植皮术进行治疗,都能够起到一定的效果。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/22收听(97686)
要确定外阴白斑到底是什么,外阴白斑是一个症状性的诊断,在妇产科和在皮肤科做出这个诊断对应的疾病不一样。外阴白斑最能对应的是一种外阴的癌前病变,是一种肿瘤。还有些外阴的变化,比如白癜风、硬化萎缩性苔藓也是以外阴白斑的形式表现出来,治疗不同。如果是真正的外阴白斑这种肿瘤,一定要通过病理诊断看是不是已经变成了鳞癌,可以用外用的药物治疗,也可以做光动力治疗。如果是硬化萎缩性苔藓,可以用抗炎药物治疗,比如外用他克莫司软膏、糠酸莫米松软膏,同时配合口服硫酸羟氯喹这类的药物。如果是白癜风,要根据是进展期还是稳定期给予相应的处理,比如口服药物、外用药物、光疗等等。所以如果是诊断外阴白斑,一定要仔细区分是真的外阴白斑,还是只是皮肤变白,比如白癜风或者硬化萎缩性苔藓,再进行相应的治疗。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(71913)
"外阴白斑正规的医学名称叫做外阴硬化性苔藓,也就是所说的外阴白斑,它是一种外阴部营养不良性的疾病,通常表现为外阴局部皮肤的萎缩、色素缺失,呈现粉红色或白色的改变,根据硬化性、萎缩性的期别不同,外阴的皮肤皮损会有所不同。外阴硬化性苔藓性疾病建议到妇科门诊去排除外因的癌变,之后行药物治疗,排除外阴癌,通过少量的活检外阴的组织送病理进行检查,如果病理汇报不是外阴癌,就可以通过外阴部用药来缓解症状,达到治疗的目的。通常外阴白斑的治疗药物以外用涂抹营养药或者止痒药来进行治疗,使能外阴局部的皮肤不萎缩、干燥,同时缓解外阴瘙痒的症状。总的来说,外阴白斑作为一种自身免疫疾病基本上没有特别好的特效药,通常只是对症的药物来进行处理,所以建议外阴白斑要早发现、早治疗,效果会更好一些。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(84379)
"外阴白斑是困扰着很多人的一种疾病,虽然这种疾病并不是一种绝症,但是要治愈疾病,也不是一件容易的事情。患者应该注意保持外阴部的清洁卫生,避免抓挠,在日常生活当中,应该穿宽松、透气、棉质的内裤。女性应该积极的治疗慢性病,如糖尿病、内分泌疾病,以及免疫系统疾病,积极治疗阴道炎、外阴炎,以及引起带下增多的疾病。日常生活当中,应该注意生活压力,以及情绪的调节,患者应该保持情绪乐观,心情开朗。患者的家人,尤其是丈夫,应该帮助患者树立战胜疾病的信心。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/10收听(68765)
"外阴白斑,不仅让很多女性感到寒颤,是很多女性比较困扰的一种妇科疾病,女性生活中需要做好必要的预防工作。在外阴白斑不慎入侵肢体的时候,一定要重视,及时的去专科医院进行检查确诊,接受必要的治疗。外阴白斑应该怎么来治疗呢?外阴白斑的治疗可以使用药物来擦拭涂抹,可以使用激素类的软膏,比如曲安奈德软膏,霜剂,也可以用中药煎水来进行清洗患处。药物的治疗要听从医生的治疗,根据自身的情况来选择,不可盲目的滥用。如果外阴白斑的面积扩散大,比较严重的患者可以接受手术的治疗,切除外阴白斑的增生面积,手术治疗的方式需要慎重,根据个人的情况来定。另外,外阴白斑还可以采用物理治疗,植皮,在治疗的期间日常护理也很重要,不要吃辛辣的食物,应该多吃一些富含维C的水果,比如柚子、西红柿。应该注意穿一些宽松的衣裤,不要穿紧身的衣裤。"
2018/03/15收听(16431)
"外阴白斑的治疗方法,第一、一般性的治疗,主要就是注意保持外阴的清洁干燥,用清水清洗外阴,不要用刺激性大的药物或者肥皂来清洗。另外,忌穿不透气的化纤内裤,要穿棉质、宽松、透气的内衣,不要食用辛辣、有刺激性、容易过敏的食物。第二、药物治疗,药物治疗一般常用的药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏以及黄体酮油膏,也可以选用糖皮质激素类的软膏,或者免疫治疗,药物可以改善症状,但是不能痊愈,需要长期用药。第三、物理治疗,物理治疗适用于药物治疗无效,或者病情比较严重的,使用微波治疗、二氧化碳激光或者高频电刀等。第四、手术治疗,手术治疗只适用于病情严重,并且反复药物或者物理治疗无效者,才使用手术治疗的方法。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/22收听(70882)
"对于外阴白斑,应保持外阴清洁、干燥,禁食刺激性的药物和食物,对症治疗瘙痒,给予镇静、安眠和抗过敏,酌情采用药物、物理和手术治疗。药物治疗硬化苔藓是常用的药物有丙酮酸油膏、复方维生素A软膏和黄体酮油膏,也可以选用糖皮质激素类的软膏或者免疫治疗。药物治疗可以改善症状,但不能痊愈,需要长期的用药。对于幼女硬化苔藓到青春期可以治愈,一般不采用特殊的治疗,以免出现男性化,可以涂用1%的氢化可的松软膏或者0.3%的黄体酮软膏,症状多可以缓解,但是需要长期的随访。外阴鳞状上皮增生可以局部应用皮质激素控制瘙痒,多数患者有效,但是需要坚持长期的用药。对于病情严重,反复药物、物理治疗无效的,外阴鳞状上皮增生怀疑恶变的需要手术治疗。除了药物和手术治疗以外物理治疗适用于药物治疗无效或者病情严重者。微波治疗、二氧化碳激光、氦氖激光、波姆光、高频电刀局部电灼治疗,以及液氮局部冷冻治疗等等都是治疗方式。治疗期间强调饮食清淡,加强营养,多食新鲜的水果、蔬菜,多饮水,不食辛辣和易过敏的食物。治疗原则是保持外阴的清洁、干燥,避免刺激的食物和药物,对症治疗瘙痒,给予镇静、安眠和抗过敏,酌情采用药物物理和手术治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/31收听(79040)
"外阴白斑是常见的妇科疾病,近年来发病率有所上升。它的出现以及各种严重症状严重影响女性的正常生活,对于患者来说也是非常痛苦的。这种疾病的危害不仅仅给女性健康造成影响,也给女性的日常生活造成不少的影响。因为发病的部位比较隐私,很多女性不好意思去就医,导致疾病越来越严重。外阴白斑的治疗方法有哪些?首先,外阴白斑要争取提前治疗,发病前期就应该及时去有关医院进行检查。病状较轻、发病时间较短、年纪小的患者及时去有关医院进行治疗,能够获得比较满意的治疗效果,大多数病人经过专业的治疗能够康复。对于外阴白斑的治疗最好采取综合的治疗,内服还有外用应该结合治疗,这是不错的选择。对于溃疡还有白斑面积比较大的应该及时进行治疗,并且需要更新治疗方法。外阴白斑需要坚持的长期治疗至少是两个疗程,避免三天打鱼两天晒网。白斑恢复是缓慢的过程,不要指望短期内就彻底解决问题。治疗过程中一定要进行一次全面的检查,女性朋友要特别的注意这种疾病,不要以为事小不会影响到患者的生命就不予重视,这个疾病的并发症还是挺多的,所以一定要及时发现疾病,及时的进行有关的治疗。"
2018/03/29收听(75125)
"外阴白斑是如何引起的?首先是私密处的感染,不好的生活习惯,还有不注意私密处的洁净,都是造成外阴白斑的因素。我们在选购卫生用品的时候,一定要选择符合卫生标准的,千万不要小看这些不良的习惯。如果外阴出现炎症,要及时的到医院就医,不能忽略,也不要随便自己去药店购买一些药品进行涂抹,一定要在医生的嘱咐下用药。另外,要加强营养的搭配,营养可以促进我们自身的身体素质,有了好的习惯,就可以拒绝这些疾病。在日常生活中要注意个人卫生,尽量穿宽松透气、舒适的纯棉的内裤,内裤要在洗衣液清洗,单独洗,不要与其它的衣物混洗,洗完以后最好在太阳下暴晒。"
2018/03/05收听(48105)
"外阴白斑目前病因不明,考虑可能与反复的阴道炎症,分泌物刺激外阴局部引起;也有可能是反复的外阴瘙痒,反复搔抓外阴局部,也有可能引起外阴白斑的发生;另外,还考虑和自身免疫性疾病有一定的关系;比如内分泌紊乱,性激素的问题也有可能出现外阴白斑的发生;外阴白斑的发生,可能和基因遗传也有一定的关系。所以对于外阴白斑的发生和多种方面的因素有关,外阴白斑的病人需要注意:外阴的清洁卫生,不穿紧身衣裤及化纤衣裤,注意外阴局部的清洁干燥,对于改善症状是有帮助作用的。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/04收听(92240)
"外阴白斑它的学名通常我们称为外阴上皮内非瘤样变,它是一种女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变,以及变性的一种慢性疾病,包括硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病变。由于硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生,患者的皮肤黏膜多呈白色,我们也称之为外阴白斑。外阴白斑可以表现为外阴色素减退,同时可以有外阴局部组织增生,或者外阴的萎缩等等。它的原因不清, 目前认为外阴白斑和遗传疾病有关,有报道患者家族中有类似发病的情况,另外,可能和自身免疫性疾病有关,也有人认为它和性激素的缺乏有关。总之,外阴白斑的病因并不是很清楚,病人可以表现为外阴的瘙痒、性生活的不能等等。没有统一的、良好的疗效,一般情况下是采用对症治疗,以缓解症状、延缓发病为主要。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/25收听(89484)
"外阴白斑的原因很多,可能是妇科炎症引起的,由于妇科炎症容易引起分泌物增多,再加上外阴潮湿容易引起外阴瘙痒、红斑,随着病情加重会出现局部皮肤变白、变薄,容易引起局部干裂等现象。如果局部有湿疹在加上穿不透气的内裤,会引起局部潮湿导致局部瘙痒,随着病情加重会引起外阴白斑。体内雌激素缺乏或者雌激素降低,还有自身免疫力降低、遗传等因素,都会引起外阴白斑。外阴营养不良容易引起局部黑色素缺乏导致外阴白斑。出现这种情况需要去医院进行病因检查,只有治疗原发病才可以完全治愈,平时注意外阴卫生,同时建议注意加强饮食营养,不能经常抓挠刺激外阴。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/13收听(78160)
"外阴部位的良性角化性病变称为是白色的角化病,长期不愈的白色角化病可以进一步发展为外阴白斑。病因不清楚,可能与全身性的因素有关系,比如糖尿病、内分泌紊乱等有关系。外阴的局部环境,比如潮湿、闷热等物理刺激可以诱发外阴白斑。组织病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病变,在正常的情况下,外阴黏膜无颗粒层以及角质层。如果发生白色的角化病,或者外阴白斑,则出现颗粒层面化,如果生长在大阴唇,皮肤黏膜移行的部位,会有明显的角化过度,颗粒层增生,棘层肥厚。大约80%的损害是良性的白色的角化病,其棘细胞呈未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮的下方是慢性的炎性细胞浸润,而外阴白斑病则可能在早期病变,即部分的棘细胞出现异形病,核大小也不一致,细胞大小也不一样,棘细胞的排列比较紊乱。棘细胞浅层有角化不良的细胞,称为是恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无单一的变化。本病多发生于中年或者是停经以后的女性,先发生于小阴唇内外侧以及阴蒂,继而延伸至大阴唇,内侧显示是灰白色的斑块,表面是角化的粗糙,甚至有皲裂,伴浸润的肥厚,瘙痒比较剧烈。外阴白化病以及外阴白斑,两者的损害只是程度上轻重的不同,确诊还需要靠病理的检查,白色角化病临床上是色素减淡,无浸润以及轻度的浸润,边界不清,瘙痒亦轻,而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界比较清楚,可有皲裂,个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前病变,癌前的病变率有4%-10%恶变率。临床以及病理可以诊断,但需要与女性的硬化萎缩性苔藓病相鉴别。"
2018/03/19收听(50978)
"外阴白斑又称作外阴营养不良性疾病,是因为各种因素导致外阴局部毛细血管出现闭塞,从而使得外阴局部失去营养水平的支持而出现萎缩、色素减退。临床上引起外阴白斑的原因非常多,而且外阴白斑也有发生恶变的可能性。所以,当患者出现外阴白斑时,首先必须要到医院就诊,如果医生觉得有可疑病变时,必须要在阴道镜检查基础之上取活检,送病理检查。如果病理检查是良性病变,可以根据具体情况选择药物或者激光等治疗。如果是恶性病变,应及早做处理,根据恶性病变的分期来做相应的手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/15收听(20109)
"外阴白斑又叫外阴白色病变,外阴白色病变包括外阴白色病损、外阴白斑或者外阴营养不良。既往认为是血管营养失调,但是随着对这个病的进一步认识,发现并不是上诉改变,而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。由于硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生,患者的外阴皮肤黏膜多呈白色,所以叫做外阴白色病变,属于外阴上皮内非瘤样变。因为硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生,在不同年代,由于对于它临床病理认识不同,所以这个病才会有很多的病名,像外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症等,病名比较混乱。"
2018/03/16收听(93516)
严格说来外阴白斑不是一个准确的病名,妇科现在通称为外阴营养不良。外阴营养不良是以外阴色素脱失、... 孙晓光│北京协和医院 2018/09/26播放(64477)
严格说来外阴白斑不是一个准确的病名,妇科现在通称为外阴营养不良。外阴营养不良是以外阴色素脱失、...
孙晓光│北京协和医院
2018/09/26播放(64477)
"外阴白斑现在称之为外阴营养不良,最常见的是外阴硬化性苔藓,病因目前还不清楚。临床主要是表现为瘙痒(外阴瘙痒)、性交痛以及外阴的烧灼感,一般发生在40岁左右的妇女。妇科检查可以发现外阴有萎缩,可以看到有小阴唇变小、大阴唇有变薄、阴蒂萎缩、皮肤颜色变白、发亮。弹性比较差,常常伴有皲裂甚至有脱皮,一般病变左右两侧是对称的,并且可以累及到会阴和肛门的周围。所以这种病损常常可以看到是呈蝴蝶状的,因为两边是对称的。早期一般比较轻,皮肤会红肿,如果没有进行特别的处理,治疗没有跟上就会进一步的发展,可以先形成典型的白色病变,皮肤变菲薄、皱缩,呈羊皮纸样的外观,阴道口会挛缩、狭窄。一般这种病变极少,进展到浸润癌,但是需要注意的是外阴的浸润癌可能也表现为硬化性苔藓。治疗主要是用丙酸睾丸酮,有研究者发现这个病的发病可能跟激素的受体缺乏有关系,以及激素的利用不足有关。外源性的给予一些雄激素,可以缓解这个病损的症状。同时需要注意的是这些女性平时要保持外阴的清洁干燥,不要用刺激性比较大的肥皂或者药物来洗外阴,禁忌穿不透气的化纤内裤,不要吃辛辣和刺激性的食物,以免引起过敏。如果是严重瘙痒的,可以加用镇静和安眠类药物,甚至用抗过敏的药物来帮助缓解症状。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(48037)
外阴白斑又称外阴硬化性苔藓,主要表现为皮肤颜色改变,上皮变薄以及真皮的特异性改变。日常生活中,... 李敏│中日友好医院 2023/03/22播放(62108)
外阴白斑又称外阴硬化性苔藓,主要表现为皮肤颜色改变,上皮变薄以及真皮的特异性改变。日常生活中,...
李敏│中日友好医院
2023/03/22播放(62108)
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