首都医科大学附属北京儿童医院
感染内科
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有的家长有很多疑问，就是孩子感冒了最怕咳嗽，怕咳出肺炎，这是真的吗？这不是真的，很多肺炎、气管炎都会咳嗽，但是咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制，它可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来，所以咳嗽对疾病来说是有利的。一些不会咳嗽或者咳嗽放射不强的患儿，呼吸道感染的病可能会重一些，比如2、3个月以内的小婴儿，有时候肺炎他也不一定会咳嗽，因为咳嗽反射相对弱，而且恢复力也慢一些。
马云│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(83924)
小儿感冒如果治疗不及时，使病程迁延有可能会引起肺炎。小儿肺炎一般在发病前多有上呼吸道感染以及受凉、感冒因素，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促，肺部可以听到明显的细湿啰音。有些患儿还会有全身症状，比如精神不振、食欲减退、烦躁不安、恶心、呕吐或者腹泻。所以对于小儿感冒一定要积极予以治疗并引起重视，可以口服有抗病毒作用的中药，比如四季抗病毒合剂或者吃清热解毒的中药，比如蒲地蓝消炎口服液都可以缓解咳嗽、咳痰、感冒症状，以免延误病情。如果病情比较严重，要及时就医。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(30902)
"咳嗽会咳出肺炎，这种说法不正确。咳嗽是常见的临床症状，引起咳嗽的病因众多，其中肺炎是其常见的病因。因肺炎的存在导致患者出现不同程度的咳嗽，而不是因为咳嗽导致肺炎的形成，部分咳嗽还可因非感染性的因素引起，例如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、支气管肺癌、嗜酸性粒细胞性支气管炎等，这些非感染性因素不会导致肺炎的形成。当发生咳嗽时要完善相关的检查，例如血常规、胸部X线或CT检查，如果胸部影像学见到典型的新发的炎性病灶浸润时，就要考虑有肺炎的形成。肺炎患者予以有效的抗感染治疗，配合止咳的处理，其咳嗽可以逐渐的好转。故当发生咳嗽时需要完善相关的检查，尽量明确其病因。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(22276)
"咳嗽不能咳出肺炎，肺炎可以出现咳嗽的症状，而咳嗽不会导致肺炎，当患者出现咳嗽的症状时，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等相关检查。如果患者确诊为肺炎后，要对致病微生物进行评估，根据评估结果采取相应的治疗，例如患者是由于细菌感染而引起的肺炎时，需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者由于病毒而引起的肺炎时，可使用清热解毒、抗病毒的药物，例如清开灵、连花清瘟胶囊、奥司他韦等等，同时给予对症的治疗。如果患者的肺炎是由于非典型致病菌引起时，可使用罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(32282)
咳嗽咳出肺炎这种说法不正确，咳嗽仅仅是肺炎这种疾病的一个临床表现，临床表现还包括发热、胸痛、咳痰，甚至引起多脏器功能的损伤。这些症状的根本原因是由病原菌侵入到人体，同时还伴有人体免疫力的下降，自身免疫不能清除外界侵入的感染，会导致肺部的炎症。导致肺部炎症的病原体主要是致病性的细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等，这些病原体经气道进入到肺组织，然后会引起急性的炎症，临床上称为肺炎，是临床上非常常见的感染性疾病。肺炎按解剖学分类可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，近年来由于抗生素的广泛应用，临床上以轻型或者不典型的肺炎比较常见。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(14235)
"小儿咳嗽能咳出肺炎吗这个问题不严谨，咳嗽是最常见的症状不是病因，肺炎最常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰。咳嗽一般多见于呼吸道感染，可以见于上呼吸道感染和下呼吸道感染，下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、肺炎。不同年龄段的孩子得肺炎时咳嗽症状轻重不一，和感染的病原体有很大关系，有些病毒的感染开始感染时咳嗽并不重，但是会出现明显发热，几天后变成肺炎。但也有的大孩子的支原体感染是咳嗽，没有发热的症状，可能头几天听诊没有问题，再过几天能听诊可以出现相应的问题，结合胸片的检查诊断肺炎。所以咳嗽本身一般是不能咳出肺炎的，但和肺炎非常相关，咳嗽是肺炎最常见的临床症状。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(45224)
小儿感冒是指喉部以上的急性感染，又称为上感，属于小儿常见疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。小儿... 马云│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/05/26播放(67914)
小儿感冒是指喉部以上的急性感染，又称为上感，属于小儿常见疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。小儿...
2016/05/26播放(67914)
各种病因引起的上呼吸道急性感染俗称感冒，主要病变在鼻咽部和咽部，根据感染部位不同，可诊断为急性... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2019/11/26播放(54382)
各种病因引起的上呼吸道急性感染俗称感冒，主要病变在鼻咽部和咽部，根据感染部位不同，可诊断为急性...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2019/11/26播放(54382)
今天咱们说一下小儿感冒，小儿感冒是指喉部以上，鼻咽部的这种急性感染，所以又称之为上感。小儿感冒90％是由于病毒引起，也可以由细菌或者支原体的感染，全年都可以发病，但是还是以冬春季发病的比较多。幼儿期发病较多，到了学龄期逐渐发病就减少。
2017/07/10收听(70373)
"感冒是小儿时期最常见的疾病，是由感受风邪引起，临床以发热、畏寒、头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要症状，个别的患儿还伴有全身酸痛、呕吐、腹泻等消化系统症状。它的发病情况一般是一年四季均有发生，气候变化以冬、春二季发病率最高，任何年龄均可发生，但体幼的小孩患病率相对要高一些。它的特点婴幼儿发病以后容易变化，常可出现夹惊、夹痰、夹滞等兼证，患病后容易出现痰多、惊厥和伤食积滞的症候，有的患儿还容易合并继发感染，出现支气管炎、肺炎等。小儿感冒往往与成人不同，它这是与小儿的生理病理特点有密切关系。"
闻萍│安图县中医医院
2018/03/27收听(60941)
咳出肺炎了也不要过于当心，肺炎是临床上常见的一种疾病，治疗起来也比较好治疗。如果症状比较轻微，肺部感染病灶不大，而且没有全身症状，可以口服抗菌药物，通常为3-5天症状就会有所好转。如果症状比较严重，有高热、咳脓痰、畏寒、胸痛或者呼吸困难，肺部感染病灶比较大，而且抽血化验炎性指标较正常值升高则建议住院治疗，因为此时肺炎可能病情比较严重。通常住院7-10天后可以复查肺部CT，看肺部CT感染病灶的吸收情况。同时要注意卧床休息，补充足够的热量、维生素。
2020/03/10收听(48511)
"小儿感冒可以由各种原因引起，最主要的就是病毒和细菌，但是在小儿呼吸内科里面，感冒也就是指的上呼吸道感染，基本上90%以上的上呼吸道感染都是以病毒感染多见的，病毒包括有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒以及腺病毒，同时也有可能在病毒感染后，继发的细菌感染。这些细菌感染有可能是溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这一类，但是近年来支原体感染也是比较多见的。"
邓敏│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/27收听(98383)
"小儿感冒就是急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病，其中病毒感染者占90%以上，常见的病毒有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等等，感冒多发生于冬春季节，婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖特点和免疫特点，很容易患呼吸道感染，常常起病急，有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热，部分患儿有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，个别患儿表现为高热、惊厥，需要及时处理。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(93955)
"肺炎的时候咳嗽出很多痰，对于肺炎的康复来讲咳痰并不是坏事。因为如果得肺炎的时候不能出痰，肺炎将来康复了以后多数会残留肺内的病灶，去除慢性病灶也是很麻烦的事情，所以建议在肺炎的时候尽量的想办法让它多出痰。但是，不要做过度咳嗽，因为在咳嗽的时候，有的时候会造成向内侧气道的压力，容易让痰不好咳出来，或者是呛到没有炎症的部位去，导致炎症的更不好转或者蔓延。在出痰的时候实在忍不住轻轻的咳一下，或者尽可能做哈气或者吹气的方法，把痰哈出来，这种情况下因为力度、气流比较完整，所以更容易出痰，而且容易从底下到上面把痰完整的排出来。在咳痰的时候，如果痰实在特别黏，不要使劲咳，因为有很多液体的化痰药可以帮助，像鲜竹沥液，还有西药的化痰口服液，在咳嗽或者痰排不上来的时候可以喝这样的药水，能帮助痰好排出来一些。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(78092)
感冒和洗澡无明显冲突，主要取决于小朋友是否愿意洗澡，如果儿童愿意洗澡，则可以进行洗澡。但在洗澡... 刘沉涛│中南大学湘雅医院 2021/07/14播放(86756)
感冒和洗澡无明显冲突，主要取决于小朋友是否愿意洗澡，如果儿童愿意洗澡，则可以进行洗澡。但在洗澡...
刘沉涛│中南大学湘雅医院
2021/07/14播放(86756)
如果对奶制品不过敏，小儿感冒可以喝牛奶。牛奶含有丰富的优质蛋白，又是流质，而且还有很多的矿物质... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(70307)
如果对奶制品不过敏，小儿感冒可以喝牛奶。牛奶含有丰富的优质蛋白，又是流质，而且还有很多的矿物质...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(70307)
小儿感冒一般分为风热感冒和风寒感冒，牛奶的中医属性为温性，所以一般按照风热感冒还是要尽量减少服... 杨祥正│北京中医药大学深圳医院 2018/11/30播放(93318)
小儿感冒一般分为风热感冒和风寒感冒，牛奶的中医属性为温性，所以一般按照风热感冒还是要尽量减少服...
杨祥正│北京中医药大学深圳医院
2018/11/30播放(93318)
"小儿感冒是否可以洗澡，要根据宝宝感冒症状的轻重程度决定，具体如下：1、症状较轻：如果宝宝感冒症状较轻，精神状态良好，出现发热症状时体温在38.5℃以内，或者是宝宝没有表现出冷的感觉，比如手脚发凉、面色苍白等，则可以给宝宝洗澡。洗澡时水分在皮肤上蒸发，有利于降低体温，并且还能加速宝宝的血液循环，利于感冒恢复。洗澡的时候要将门窗关闭，室内和浴室的温度控制在26℃左右，水温和平时洗澡的温度一样就行，大概洗10-15分钟，洗完后要迅速擦干宝宝身上的水分，以防着凉导致感冒症状加重。2、症状较重：如果宝宝感冒症状较重，精神状态欠佳，伴有恶心、呕吐等，或者发烧时体温超过38.5℃，明显表现出冷的感觉，不建议给宝宝洗澡，以免洗澡过程中产生不适症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/20收听(19621)
通常临床上肺炎患者能够不断的咳出痰液一般属于炎症快好转了，因为肺炎是机体免疫力下降受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，而使肺部黏膜出现炎症反应。这时肺部黏膜有大量的炎性分泌物渗出，临床上会出现咳嗽、咳痰的症状。由于感染初期黏膜充血、水肿的状态明显，但是渗出的黏液并不多，所以痰液也不多，甚至暂时不出现咳痰的症状，炎症反应仍然强烈，这时可出现发热、胸闷、胸痛的症状。随着病情的进一步发展到缓解期，尤其是自身抵抗力越来越强，通过抗炎药物治疗炎症逐渐减退，气道内的炎性分泌物会大量的通过咳嗽排出体外，里面含有非常多活的和死亡的病原体，这时肺炎属于好转的表现，是机体不断将病原体排出体外。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/04收听(32332)
"咳嗽咳出肺炎的说法不准确，因为咳嗽只是一个症状，通常不会咳出肺炎，多是本身由于肺炎存在而产生咳嗽。当发生肺炎之后，要积极查找原因，每一种肺炎都可以引起咳嗽症状，比如可以完善血液分析以及肺部CT检查。如果有痰液，还需要完善痰培养与药敏试验，明确具体病原菌。如果是细菌感染，要积极给予抗感染治疗，比如可以选择阿莫西林或头孢呋辛、头孢替安等药物进行抗感染治疗。如果伴有畏寒、高热症状，还需要给予积极退热治疗，比如使用对乙酰氨基酚或者布洛芬进行退热治疗。如果症状持续不缓解，还需要完善支气管镜检查，排除是否合并有其他情况，包括合并肺结核或支气管肺癌等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/10收听(44554)
浙江省立同德医院 李思
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