航天中心医院
神经内科
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霍亚分级是临床应用广泛的评估帕金森病患者疾病严重程度的量表，2.5级以下为早期，症状表现如下：
1级：单侧肢体受累；
2级：两侧肢体受累；
2.5级：轻度双侧肢体症状，后拉实验课恢复；
3级：轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力；
4级：严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立；
5级：病人限制在轮椅或床上，需人照料。
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"帕金森病是因为脑子里多巴胺减少引起的一组临床症状，它是一种全身性的疾病，所以临床症状是多种多样的，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的一些表现，非运动症状虽然不是帕金森所特有，但是常常在帕金森病的运动症状出现之前，就已经存在于病人身上了，并且伴随着整个帕金森病的过程，严重影响着病人的生活质量。运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、穿衣、做家务等等都比过去慢了很多，还很容易驼背，走路的时候迈不开步子，腿特别沉，两只脚像黏在地上一样，很容易疲劳，安静的时候手或者腿会抖，临床上称为静止性震颤。一部分病人震颤不明显，但僵的感觉比较明显。非运动症状有很多，比如嗅觉减退或者嗅觉丧失，还有便秘，往往是很顽固的便秘，需要服用通便的药或者使用开塞露才能够解决，还有睡眠障碍，有的病人睡觉的时候会大喊大叫、拳打脚踢甚至有可能坠床。还有将近一半的病人存在有情绪的障碍，比如焦虑、抑郁，其他的还有头晕、肢体麻木、腰疼等等。虽然早期有运动迟缓以及非运动症状，但是这些症状还不会影响到病人的生活自理能力。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/19收听(37750)
帕金森病是锥体外系疾病，患者会表现为静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓和特殊的姿势步态异常。在帕... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(87868)
帕金森病是锥体外系疾病，患者会表现为静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓和特殊的姿势步态异常。在帕...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(87868)
早期帕金森患者主要表现为动作慢，较多患者手、脚活动度变差，或胳膊摆臂幅度下降、肩膀发僵，即冻结... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(55889)
早期帕金森患者主要表现为动作慢，较多患者手、脚活动度变差，或胳膊摆臂幅度下降、肩膀发僵，即冻结...
梁思泉│天津市环湖医院
2018/09/25播放(55889)
帕金森早期会出现多动症状，表现为静止时手会不自主规律性抖动，变换姿势或者在活动情况下会消失，会出现面部肌肉运动减少、表情呆板、口、舌、咽部肌肉运动障碍、言语减少、运动迟缓、起步困难。容易出现疲乏、身体无力的症状，手和腿的灵活度减低，会出现写字困难、字体弯曲、关节不灵活。可能没有早期症状，就会出现一侧上肢远端开始，逐渐扩展到下肢或者对侧上下肢的肌肉震颤症状，肌张力增高会出现肌肉强直、运动障碍，患有帕金森应通过药物以及针灸、按摩、肢体功能训练治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(82237)
帕金森早期症状：1、会出现嗅觉减退，是帕金森病与其他的多系统萎缩进行鉴别诊断的一个重要标准。2、帕金森病的患者会出现便秘的症状，主要表现为肠道的蠕动减慢、顽固性的便秘，有的患者会表现为粪便羊粪样，早于帕金森病发病的十年以前。3、出现失眠以及快速动眼睡眠障碍，患者在睡眠过程当中有大喊大叫以及拳打脚踢的现象。4、会有大量的出汗，在体力劳动或运动的时候出汗量较多。5、会有抑郁和焦虑的症状。6、患者表现为运动迟缓，出现单侧肢体的静止性震颤，以及表情淡漠表现如面具脸。7、会表现出步态减小，走路如碎步样。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/12收听(60629)
帕金森早期症状如下：1、手抖：表现为间断性、不经意的手抖动；2、写... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(79930)
帕金森早期症状如下：
1、手抖：表现为间断性、不经意的手抖动；
2、写...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(79930)
"帕金森起病隐匿，缓慢进展，初发症状以震颤最多，占60%-70％，肌强直占10%，运动迟缓占10%，具体如下：1、静止性震颤：常为首发症状，多由一侧上肢远端开始，手指呈节律性伸展和拇指对掌运动，如搓丸样动作，频率4—6次\/秒，静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失。可逐渐扩展到同侧下肢及对侧上肢、下肢、下颌、口、唇，舌及头部一般较少受累，少数患者，尤其70岁以上发病，可不出现震颤，部分患者合并姿势性震颤。2、肌强直：表现屈肌、伸肌肌张力同时增高。3、运动迟缓：表现为随意动作减少，主动运动缓慢，表情呆板、双眼凝视、瞬目少，如同面具脸，姿势步态异常，四肢躯干和颈部肌强直。使患者站立呈特殊屈曲体质，头前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收。4、其他症状：可见自主神经症状、便秘、出汗异常、性功能减退和溢脂性皮炎、吞咽活动减少，可导致口水过多、流涎，近半患者伴有抑郁和睡眠障碍。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(29432)
"帕金森的患者在早期可以出现轻微的运动症状，比如患者会主诉单下肢的发紧感、沉以及轻微的活动不灵，也可以出现单侧手或者是下肢的震颤。另外患者也可以出现一些非运动的症状，比如患者自觉嗅觉不如先前灵敏，也可以出现睡眠障碍，比如在快速动眼睡眠期的时候，患者会出现呓语以及手脚的乱动，还可以出现不宁腿的症状，表现为患者极力想活动双腿的意愿。另外患者也可以出现自主神经功能障碍，比如患者出现了便秘，也可以出现性功能的减退。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(85336)
帕金森病早期的症状分为运动症状和非运动症状。1、运动症状：可以表现为震颤，特点是... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(54073)
帕金森病早期的症状分为运动症状和非运动症状。
1、运动症状：可以表现为震颤，特点是...
母艳蕾│北京医院
2023/05/12播放(54073)
帕金森病早期，病人只是轻微的震颤，这种可能对他的生活影响不是很明显，我们临床当中还有一个叫霍亚分级，2.5级以下的一般都分为早期。早期是什么表现？可能单侧肢体的受累，我们叫1级。如果有两侧的肢体受累，就是2级。如果当他肢体平衡有点影响，就做一个后拉实验，我们站在病人后面，让病人双腿分开正常站立，把他的肩膀往后拉的时候，但是这时候你一定要告诉病人要做这个检查，让他有心理上的准备，他能正常后退一步、两步可以站稳，如果这个人再后退三步也可以站稳，归为2.5级，如果我们拉了以后他都站不稳，甚至要摔跤，都归于3级以上，我们叫中晚期，这也是临床的小诀窍，通过医生的查体，可以进一步辨明病人是早期还是中晚期。
万志荣│航天中心医院
2017/07/10收听(50680)
"帕金森病的症状是因人而异，在帕金森病的早期，患者最主要的典型的症状主要就是静止性的震颤，这类症状通常是从一侧的上肢的远端开始，表现为患者的拇指与屈曲的食指间呈现搓泥丸样的动作，尤其适当患者禁止体位时症状更加的明显。随着病情的进展，患者会出现运动迟缓，早期可以观察到患者的手指，精细动作缓慢，比如结纽扣或者扣纽扣等动作比较缓慢，还有会出现肌张力的障碍。在早期的时候患者不会表现为姿势平衡的障碍，还有非运动的症状，早期可能会出现嗅觉减退、夜间多梦。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/17收听(88879)
小儿帕金森早期可以表现出运动发育迟缓、动作迟缓，可见部分精细动作出现异常，比如写字时会出现写的... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/12播放(96387)
小儿帕金森早期可以表现出运动发育迟缓、动作迟缓，可见部分精细动作出现异常，比如写字时会出现写的...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/12播放(96387)
帕金森疾病发生多以老年人常见，发病平均年龄在60岁，40岁以下的帕金森病人相对比较少见。大于6... 邹叔骋│湖南省脑科医院 2019/04/15播放(73014)
帕金森疾病发生多以老年人常见，发病平均年龄在60岁，40岁以下的帕金森病人相对比较少见。大于6...
邹叔骋│湖南省脑科医院
2019/04/15播放(73014)
随着人口老龄化的加快，帕金森病的发生率也越来越高。帕金森女性早期的症状可能会出现以下临床表现：... 周丽华│山西中医药大学附属医院 2020/07/14播放(50667)
随着人口老龄化的加快，帕金森病的发生率也越来越高。帕金森女性早期的症状可能会出现以下临床表现：...
周丽华│山西中医药大学附属医院
2020/07/14播放(50667)
老年帕金森病的早期症状，可能是有动作迟缓。经常有老年朋友主诉双下肢疲乏、无力、迈不开步。实际上最关键的是肌张力高，导致想动动不了，而不是无力的情况。很多的老年人说身上像捆了绳子似的，或者像穿了很重的盔甲一样，活动特别迟缓。少部分的患者还会有静止性震颤，往往见于一侧肢体的远端，比如手部。它是典型的搓丸样动作，伸直的拇指和弯曲的食指之间是搓丸样的动作，每秒4-6次，这是最早期的症状。上面说的是运动症状，在帕金森病患者运动症状出现前，大概有10-20年就可能会有非运动症状。非运动症状，比如便秘、嗅觉减退、快速眼动期的睡眠障碍，还有一些人会有焦虑、抑郁的情况。如果上述的症状全部在一个人身上都有了或者是出齐，提示这个人将来可能会发展成帕金森病。
国红│北京医院
2020/07/21收听(38440)
"帕金森又叫做帕金森病，早期的症状往往并不明显，因为这种疾病起病非常缓慢，有的时候早期的症状有可能表现为手部颤抖或者走路比较慢，有时候可以出现慌张步态，那么应该如何进行检查？需要专业的神经内科医生来进行检查，可以到正规医院神经内科，让医生来观察手部有没有颤抖及手的肌张力是不是增高，然后再观察一下患者的步态，又没有走小步，或者是比较慌张。再根据，患者有没有姿势的异常，比如坐在椅子上，起来的时候非常的困难，然后再结合脑核磁共振或脑CT检查，来综合判断是不是帕金森病。明确诊断以后，可以及时的给予治疗以及预防加重。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(37840)
"帕金森病的症状主要是动作迟缓、震颤、肌强直，和姿势的障碍，男性、女性患者都是这样的表现。早期的症状，实际上最核心的症状是动作迟缓，想快但快不了。帕金森病任何人的主诉就是重复动作的时候特别缓慢，比如女性常做家务的人，打鸡蛋的时候，原来打的挺快，现在打不了了，打的很慢了，做任何快速运动的时候都缓慢。由此带来的病人眨眼的动作都比较少，所以常常出现凝视、面部表情少，我们觉得这个人像是脸上带了个面具似的，一动不动的的表情，表情非常呆板。另外有些人是可以合并有震颤的，典型的震颤是一个静止性震颤，静止性震颤多见于一侧的上肢，它在两年之内呈N字形，逐渐进展到其他的四肢。典型的震颤是放着不动的时候，他的一个手是伸直的拇指和弯曲的食指之间，像是搓丸样的动作，是4-6Hz的频率。这种静止性震颤在安静的时候出现，活动的时候可以减轻，睡眠的时候可以消失。大夫检查的时候可以发现有齿轮样，或铅管样的肌张力增高。早期也可以出现一个步态的异常，就是说启动的时候非常困难，站起来走路的时候步态非常小，没有伴随动作，走快了走起来之后又慌慌张张向前跑、冲，收不住脚，病人不可能立刻能站得住，我们叫做慌张步态。姿势的异常多见于晚期，所以男性、女性的帕金森病患者，早期的症状都是一样的。"
2020/03/30收听(62877)
帕金森病早期是指不同的临床症状，帕金森病分为运动症状、非运动症状。对于帕金森病早期，出现运动症... 刘小利│浙江医院 2021/01/07播放(71605)
帕金森病早期是指不同的临床症状，帕金森病分为运动症状、非运动症状。对于帕金森病早期，出现运动症...
刘小利│浙江医院
2021/01/07播放(71605)
"帕金森病是中枢神经系统的退行性疾病，有很多的症状，帕金森的症状也因个人而有所差异，但是临床上最显著的症状就会出现静止性震颤、运动迟缓和肌张力改变。女性帕金森病的早期大多数也会表现为静止性震颤，多为上肢的远端出现静止样震颤，表现为拇指和食指屈曲间呈搓丸样的动作，查体时可以观察到上肢呈齿轮样的肌张力。还有非运动的症状，比如在早期时会出现嗅觉减退、睡眠障碍，还有就是自主神经功能障碍，可能会有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压。运动方面可能还会有行路迟缓，比如在翻身或者穿衣时动作是比较缓慢的。"
2019/11/12收听(95480)
帕金森病主要见于40岁以上的成年人，小儿一般不会发生帕金森病。如果小儿出现帕金森症状，是继发于一些疾病，比如继发于脑炎、肝豆状核变性、小舞蹈症等等，称为帕金森综合征。小儿帕金森综合征的早期症状，包括震颤、动作迟缓、肌张力障碍、姿势维持异常、认知功能下降、睡眠障碍、精神异常等等。有些肝豆状核变性引起的帕金森患儿，在疾病早期还可以出现特征性的角膜色素环和肝功能损害。而脑炎造成的小儿帕金森患者，还可以出现癫痫发作和痴呆的表现，这些症状可随着病情的进展逐渐加重，治疗较为困难。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/07收听(34937)
浙江省中西医结合医院 张华
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长沙一院 柳四新
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河北医科大学第二医院 王梁
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