首都医科大学宣武医院
疼痛科
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腰痛的患者首先要明确病因，根据不同的病因，在医生指导下采取相应的治疗。腰痛的原因包括腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节病变、腰骶髂关节病变、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。治疗主要以康复锻炼、功能锻炼和辅助性药物治疗为主。包括热敷、热疗、按摩、贴膏药、拔罐、针灸等，必要时可在医生指导下进行神经组织的治疗。
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"腰疼本身不是病，只是表现在身体的症状，可以由很多疾病引起，比如损伤、炎症甚至腰椎的退行性疾病，包括常说的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，还可以因为肿瘤甚至其他肿瘤影响腰椎，引起牵扯性疼痛。关于腰痛可以是不同的原因，需要针对病因进行治疗。如果是损伤、劳损，通过理疗、推拿、腰背部肌肉锻炼就可以缓解。如果是椎间盘突出症引起的，可能要针灸、理疗、牵引、口服消炎止痛药，严重的还要手术治疗。如果因为炎症、肿瘤引起腰椎不稳定或者压迫神经，需要手术治疗。如果是其他疾病，当然要针对不同疾病进行治疗。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/03/20收听(97705)
后腰是指背部腰骶区域，单纯性的后腰痛和劳累、着凉有关系，热敷、休息都可以缓解，女同志患有盆腔炎... 毛艺│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(88259)
后腰是指背部腰骶区域，单纯性的后腰痛和劳累、着凉有关系，热敷、休息都可以缓解，女同志患有盆腔炎...
毛艺│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(88259)
"在临床上突然出现腰痛，应该首先明确腰痛的病因。如果有明显的外伤史，导致腰部的软组织损伤，则可以给予卧床休息，在初期24小时内给予冷敷，24时以后给予热敷，可以在腰部进行外敷活血膏药、针刺、艾灸、理疗等治疗。如果病人没有明显的外伤史而出现腰痛，则要到医院去就诊，通过医生查体、拍摄腰椎CT片或者核磁片，明确诊断是否有腰间盘突出、腰椎管狭窄等病症，可以考虑给予腰部的牵引、按摩。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/31收听(337)
腰痛怎么办？如果医生已经明确诊断，就是一个单纯的腰背部的肌肉劳损引起的腰痛，主要是以康复锻炼、功能锻炼加一些辅助性的药物治疗为主。如果腰痛还没有查到病因，最好要到医院找医生进行一个明确的诊断，比如诊断是腰椎间盘突出引起的还是腰椎小关节引起的，还是腰骶髂关节引起的腰痛，还是由于其他一些内分泌疾病比如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎引起的腰痛，这些需要在医生的指导下进行诊断，如果诊断明确了，按照医生的指导可以进行治疗，最常见的腰痛还是一些肌筋膜炎和劳损性的疾病，这个可以局部做一些热敷、热疗，包括一些按摩，包括贴膏药、拔罐、针灸、服用非甾类的药物这些都可以，如果上述这些方法还不能缓解，可以考虑到专业的医院或者找专业的医生，比如像骨科医生、康复科医生或者疼痛科医生，通过一些手段比如疼痛科医生可以做一些神经阻滞的治疗，有可能就会逐渐得到缓解。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(24522)
"腰痛要看腰疼的具体部位以及腰痛的性质，比如季肋区的疼痛有可能是肾炎、泌尿道结石等引起的疼痛。如果是中间的疼痛，有可能是棘上韧带炎。如果是两边的疼痛，有可能是间盘突出或者腰肌筋膜炎。首先应该到医院行双肾的彩超检查，排除肾脏及泌尿系统的问题。再一点应该到医院拍腰椎的核磁片，看是否有腰椎间盘突出。在没有腰椎间盘突出的情况下，棘上韧带炎和腰肌筋膜炎可以采取局部理疗、热敷、针灸、按摩等方式，增加局部的血液循环，促使局部的炎症吸收而致使疼痛缓解。所以在腰疼的情况下，应该到医院就诊，排除内脏系统的疾病、腰椎间盘突出的疾病，那么是软组织疾病，可以在家自行治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/29收听(65792)
"出现腰痛的原因有很多，不同的疾病导致的腰部疼痛，其治疗方法不同。常见的疾病有腰肌劳损、小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出，而这些病变主要与日积月累的弯腰、久坐、久站有关。治疗时尽量多卧床休息，避免进行上述动作，然后在疼痛的部位外用扶他林、氟比洛芬巴布膏或者活血止痛膏，再配合做针灸、按摩理疗，必要时局部进行封闭注射治疗或者小针刀治疗。泌尿系统结石、感染，甚至腰椎结核等疾病也可引起腰部疼痛，这些疾病的治疗要根据检查和化验结果，再判定治疗手段。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/08收听(95771)
因为腰痛是个很笼统的概念，需要根据具体疾病，每个疾病的治疗方法可能都是不一样。广泛讲有中医、西... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(94934)
因为腰痛是个很笼统的概念，需要根据具体疾病，每个疾病的治疗方法可能都是不一样。广泛讲有中医、西...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(94934)
"腰痛患者可以进行局部的热敷、红外线照射、微波治疗、外敷扶他林软膏、口服腰痛宁胶囊或扶他林片等药物。患者局部疼痛，具体原因需要查腰椎间盘CT或磁共振，明确是否有骨质的问题、间盘的问题、韧带钙化及老化的问题，通过检查可以针对性的治疗。对于腰椎间盘突出轻度的，可以行保守治疗；重度压迫椎管导致神经症状的患者，需要进行手术治疗，手术治疗的方法有很多，如局部的椎管注射、开放性手术、微创治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/05收听(29975)
若是因为肌力不足而导致腰痛，建议进行例如小燕飞等腰背肌锻炼，腰背肌锻炼非常重要。包括椎间盘突出... 刘文华│深圳市宝安区人民医院 2020/01/23播放(94244)
若是因为肌力不足而导致腰痛，建议进行例如小燕飞等腰背肌锻炼，腰背肌锻炼非常重要。包括椎间盘突出...
刘文华│深圳市宝安区人民医院
2020/01/23播放(94244)
"腰部出现了疼痛，首先要明确原因。大部分情况下，应该考虑腰椎间盘突出症。椎间盘突出后，椎管内的压力产生了变化，通过神经反射到腰部，引起腰部钝痛、锐痛，甚至放射性以及牵拉性疼痛等。治疗上，首先要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷，不能推拿按摩，适当进行腰背肌功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等，避免长时间站立以及坐立，避免弯腰、负重，要蹲下拿东西。使用甘露醇注射液脱水消肿治疗，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠以及营养神经的药物治疗，如甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能得到有效缓解，可以考虑手术解除神经压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(22008)
"后腰部出现了疼痛，首先要明确是什么原因导致的疼痛，然后再进行相应的治疗。如果是外伤导致的腰痛，需要积极的完善腰椎核磁共振检查、腰椎椎体CT，明确有没有骨折以及骨折错位的程度。如果具有手术指征，应积极的进行手术治疗，手术之后还要严格卧床6-8周的时间。如果骨折程度不严重，可以进行保守治疗，应用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物，如接骨七厘片，同时还要严格卧床6-8周的时间，定期复查。如果骨折愈合情况比较好，可以逐渐的下床行走。如果没有出现外伤而引起了腰部的疼痛，要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷，使用消炎镇痛药物对症治疗。如果还是不能减轻，应完善腰椎核磁共振检查，明确有没有肿瘤或者化脓性感染性疾病，这种情况需要进行手术处理。"
2018/10/09收听(72968)
腰部疼痛临床上最常见的疼痛症状，且统计数据也显示其是社会负担最重的疾病，是社会劳动力失能的第一... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2019/08/07播放(67122)
腰部疼痛临床上最常见的疼痛症状，且统计数据也显示其是社会负担最重的疾病，是社会劳动力失能的第一...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2019/08/07播放(67122)
"腰痛患者明确腰肌劳损后处理如下：1、避免所有不良生活习惯和工作习惯，卧硬板床休息；2、进行腰部的局部热敷；3、做腰部的伸展运动以增强腰肌强度、脊柱稳定性。腰痛常常是由于长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰劳作、干家务、开车引起以脊柱为中心，对称性分布于腰部两侧的条索状疼痛，会伴有腰肌的痉挛。病人会有腰部僵硬感且活动受限，有时会有撕裂样疼痛或过电样疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(83008)
"腰痛先要找出腰痛的原因，因为很多的疾病都可以引起腰痛，甚至有些不是骨科的疾病也可引起腰痛。骨科疾病引起腰痛有哪些原因？先是腰部肌肉的原因，长期肌肉的慢性劳损或者急性的肌肉拉伤都会引起腰痛的症状，还有腰椎小关节的问题，如小关节紊乱、小关节的错位或者小关节源性的腰痛等，这些都可以引起腰痛，腰椎间盘的问题也可以引起，如腰椎间盘的突出、腰椎间盘的盘源性腰痛，都会引起后腰痛的情况，最后就是腰椎的肿瘤、腰椎的结核等特殊疾病也会引起腰痛。因此先弄明白原因，然后对症治疗，肌肉的原因经过理疗或者配合吃治疗肌肉疼痛的药物都可以治疗。另外，腰椎间盘突出的治疗，包括保守治疗、手术治疗都是可以，小关节的问题也可以进行保守的理疗或者微创、射频治疗，甚至中医的手法治疗都可以。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(15517)
有些患者会经常出现腰部疼痛，腰部疼痛可能是由很多疾病引起的，常见的腰部疼痛情况有：腰椎疾病引发... 彭志勇│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(88692)
有些患者会经常出现腰部疼痛，腰部疼痛可能是由很多疾病引起的，常见的腰部疼痛情况有：腰椎疾病引发...
彭志勇│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(88692)
"腰痛有好多疾病可以引起，没有外伤可以引起腰痛的疾病，比如胰腺炎或者肾结石等，引起腰痛的疾病可以是腰椎间盘突出，还可以是腰肌筋膜炎或者棘上及棘间韧带炎等。因为腰痛相对还是比较复杂的，应该到医院就诊拍相应的检查，比如腹部彩超看输尿管是否有结石，胰腺是否有问题，拍完彩超之后也需要行腰部的核磁检查，以看椎管内是否有间盘压迫，是否有腰椎间盘突出的可能。如果排除以上疾病，有可能就是腰肌筋膜炎，可以采取理疗、热敷、针灸、按摩的方式增加腰部的血液循环，促使疼痛的减轻。在此期间也可以适当口服非甾体抗炎药，但应该到医院去就诊，以免耽误肾结石和胰腺炎的救治时间。"
2019/10/31收听(95492)
老是出现腰痛，通常是由于腰部肌肉以及周围韧带、肌腱等软组织出现拉伤之后，没有充分的放松休息，导致损伤位置的断端没有完全的愈合。因此会导致局部形成瘢痕组织，产生无菌性炎症病灶，并且局部的弹性以及韧性也会出现下降。在肌肉用力时，容易导致再次出现拉伤的情况，并且在久坐、久蹲、久站以及肌肉持续紧张的过程当中会容易出现劳损，容易产生腰部的疼痛感。出现这种情况应当采取以下措施：第一、在平时要避免过度的腰部用力，避免久坐、久蹲、久站以及弯腰搬抬重物，搬运重物扭腰等动作，否则会导致这个病灶的位置再次出现损伤或者劳损，加重病情。第二、一定要注意保暖，不能出现受凉。因为一旦受凉之后，肌肉组织会变得紧张，本身存在的炎症，病灶中的炎症也会进一步堆积增多，导致腰痛的症状更加明显。第三、在平时要多用暖水袋热敷，增加局部血液循环，促进动脉供血，促进静脉回流，能够有效的减轻炎症刺激并且能够促进疼痛位置的恢复。第四、可以外敷活血消肿舒筋通络的膏药，比如活血止痛膏、改良型狗皮膏，都能够有效地促进局部位置的愈合，促进乳酸以及炎症等代谢产物的代谢，有助于缓解症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/04收听(31578)
"腰痛的原因有很多，建议到正规的医疗机构，让大夫查明引起腰痛的原因是什么，对症治疗。针对普遍的腰痛，要注意生活起居，避免受凉，避免太潮湿，饮食避免过多的食用生冷、寒湿的食物，可以自己用康复疗法，比如按摩或者热敷，有条件的话做理疗，平时注意运动，适当的做健身操，加强腰背部的肌肉锻炼。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(33917)
流产后一周内腰痛属于正常现象，大多数属于子宫收缩的表现，注意休息保暖避免劳累受凉，增加营养避免... 杨玉清│银川市妇幼保健院 2019/07/17播放(64725)
流产后一周内腰痛属于正常现象，大多数属于子宫收缩的表现，注意休息保暖避免劳累受凉，增加营养避免...
杨玉清│银川市妇幼保健院
2019/07/17播放(64725)
"前列腺炎引起的腰痛，需要口服药物治疗。前列腺炎可以引起下腹部坠胀不适，可以引起双侧睾丸坠胀不适，病人会出现腰酸、腰痛，腰骶部不适症状。病人出现上述症状时需做泌尿系彩超检查，除外有无肾积水、有无输尿管结石、有无肾结石。同时需要做前列腺液检查，通过前列腺液检查可以发现前列腺液中白细胞大于15个，卵磷脂小体减少，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人前列腺腰痛症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(57423)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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