北京大学人民医院
泌尿外科
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膀胱癌的病因较复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。发病与吸烟、芳香胺类化学物质、甜味剂的使用、不良生活饮食习惯等有关。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。
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膀胱癌的发病原因和很多肿瘤一样，没有特别清楚，所以说没有非常明确的导致膀胱癌的发病原因，但是目前和它相关的一些高因素，有一些已经比较清晰，比如吸烟，吸烟是非常明确的一个膀胱癌的发病因素，所以吸烟者的膀胱癌发生风险远远高于不吸烟的人群。另外还有一些其他的因素，比如化学染料，用于染衣服、毛巾等的化学染料，在临床上叫萘类的，就是含苯环的染料，也是一个非常明确的发病的危险因素。另外早年吃的一些化学合成的糖精，现在生活中基本上很少用了，所以一些化学合成的甜味剂也是非常典型的发病危险因素，除此之外它的发病危险因素和其他的肿瘤一样，一些常见的不健康的生活、饮食习惯，导致其他肿瘤时，也会导致膀胱癌的发生。
徐涛│北京大学人民医院
2017/07/10收听(72840)
膀胱癌的发病原因包括：1、长期吸烟，吸烟者患癌风险比不吸烟者高2-4倍，发病与吸烟时间及强度成... 丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/10/12播放(93179)
膀胱癌的发病原因包括：1、长期吸烟，吸烟者患癌风险比不吸烟者高2-4倍，发病与吸烟时间及强度成...
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12播放(93179)
膀胱癌的发病是比较复杂的、多因素、多步骤的病理过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素的影响。目前而言，对于吸烟和长期的工业原料的接触，是比较公认的两大致病因素。其中，吸烟是最为肯定的致病因素，研究发现吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者要高出2-4倍，而且这种风险是和吸烟的时间以及强度是成正比的。另外，长期接触工业原料，例如橡胶、油漆、皮革、染料等，也会增加膀胱癌的患病风险。在饮食上而言，长期饮用含砷含量高的水，以及氯消毒的水，包括长期饮用咖啡，人造甜味剂等，也可能增加膀胱癌的患病风险。对于一些药物，例如像环磷酰胺，还有一些含非那西丁成分的止痛药，长期的滥用也可能会增加膀胱癌的患病的风险。还有一些长期的、慢性的感染刺激，包括血吸虫、细菌，还有一些HPV的感染，也可能增加膀胱癌的患病风险。还有一些遗传因素，也会影响到膀胱癌的患病，例如遗传性的视网膜母细胞瘤患膀胱癌的风险会大大增加。
2017/11/11收听(91350)
膀胱癌在早期发病时主要是无痛性肉眼血尿。这种患者可能既往有偶尔发作的肉眼血尿，但没有经过系统的检查，等发现经常性出现肉眼血尿时，多处于膀胱癌的中晚期，膀胱内形成菜花状的新生物，引起局部的毛细血管破裂，产生无痛性的血尿。还有部分患者因为泌尿系感染导致的病情加重，可能会合并尿频、尿急、尿痛等症状。如果膀胱癌堵塞输尿管开口，会造成排尿不畅、肾积水，也会引起相应的腰部胀痛等不适。如果出现明显的肉眼血尿，需要及时到医院进行B超等检测。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(15118)
"膀胱癌的原因和其它癌症一样，原因都没有查明。但是与膀胱癌相关的危险因素已经知道有很多，第一个，吸烟。吸烟是膀胱癌发病最危险的因素。还有职业中可以接触芳香烃的人，比如印刷工人，用的彩印或者衣服上用的彩印、彩印书、彩印衣服，都可以导致膀胱癌。第二个，有膀胱癌家族史，喜欢喝酒的人或者爱喝咖啡的人，都容易得膀胱癌。第三个，膀胱如果长期受到慢性炎症的刺激，比如膀胱颈增生或者前列腺增生，或者有膀胱结石的患者，都比较容易得膀胱癌。第四个，吃非那西汀止疼药，也可以增加膀胱癌的风险。还有使用环磷酰胺治疗的患者，比如治疗淋巴瘤，患膀胱癌的风险也会比较高。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(38590)
"对于膀胱癌的病因，目前临床上还没有很确切的结论，但是多年的学术研究也形成了很多的学说：反复的泌尿系感染、膀胱结石是增加前列腺癌发病率的潜在的危险因素。饮食高脂肪、高热量的食物，膀胱癌的发病率也会提高。部分人群直系亲属如果是膀胱癌患者，他本身罹患膀胱癌的风险也会相对增高，还有一种学说，是工作期间长期接触苯制剂的人，膀胱癌的患病率也有所提高。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/18收听(48815)
膀胱癌原因目前尚不明确，可能与以下因素存在相关性：1、遗传性：膀胱癌存在一定的家... 王东彬│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(94047)
膀胱癌原因目前尚不明确，可能与以下因素存在相关性：
1、遗传性：膀胱癌存在一定的家...
王东彬│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(94047)
"膀胱癌事实上也是一个病因不明的疾病，它跟众多恶性肿瘤一样，目前全世界的科学家都在积极地努力攻克，但是，目前它的病因仍然不十分明确，能够肯定一点就是吸烟，作为一个高危因素和膀胱癌的发生还是存在必然的联系。此外有一些学者认为，比如染发、过量的饮用咖啡，甚至大量的摄入苏打水等等，都和膀胱癌的发病存在着某种程度的关联，目前仍然是缺少足够的循证医学的证据来予以充分的支持。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/02收听(52397)
"膀胱癌作为恶性肿瘤，疾病的一种转归就是死亡。恶性肿瘤会通过全身的多发转移、多脏器转移导致多器官的功能衰竭，例如多发肺转移导致肺脏功能损伤、呼吸衰竭，肝转移甚至腹腔多发转移导致的肝功能衰竭、肠梗阻。如果肿瘤无法切除可以导致血尿，严重的血尿可导致失血性休克。脑转移可以导致患者意识丧失，全身多发性骨转移可导致周身剧痛。以上均有可能是膀胱恶性肿瘤晚期的症状，也是最终的死亡原因。"
胡琦│包头市肿瘤医院
2020/03/02收听(95766)
膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种恶性肿瘤，主要发生在40岁以上的男性或者女性。膀胱癌的主要症状用一句话概括就是无痛性肉眼血尿，也就是尿血的时候不伴有尿频、尿急、尿痛，单纯的尿液是红色，这种血尿叫无痛性肉眼血尿。出现无痛性肉眼血尿最主要考虑是膀胱癌，当然也有可能是肾癌或者输尿管癌，需要做进一步的检查，但膀胱癌是最常见的，需要通过超声、CT、膀胱镜来进一步明确诊断。膀胱癌早期诊断、早期治疗，预后是比较好的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(16693)
任何原因引起胆汁酸与胆固醇比例失调，从而引起胆汁在胆囊内大量淤积，均可形成胆囊结石。胆囊结石主... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(65790)
任何原因引起胆汁酸与胆固醇比例失调，从而引起胆汁在胆囊内大量淤积，均可形成胆囊结石。胆囊结石主...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(65790)
肾囊肿有非常多的类型，最常见的是单纯性的肾囊肿，可能在肾的任何部位都可以发生，其实肾囊肿里面就... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2018/12/11播放(84171)
肾囊肿有非常多的类型，最常见的是单纯性的肾囊肿，可能在肾的任何部位都可以发生，其实肾囊肿里面就...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2018/12/11播放(84171)
"脂肪肝最主要的发病病因是病人长期大量饮酒，酒精干扰肝细胞脂肪的代谢，而导致脂质异常的沉积，出现肝细胞的损害而发生脂肪肝。此外一些肥胖高脂血症的病人由于脂肪动员减少，导致肝细胞内脂质过量沉积。还有一些代谢性疾病，比如2型糖尿病体内脂质代谢合成的异常、降解和分泌失衡，导致甘油三酯运出肝细胞减少，而出现脂肪肝的发生。因此脂肪肝是多种因素所致，治疗上要采取综合治疗的办法，病人要忌酒、增加运动、控制饮食，同时必要的时候可以给予口服降脂药物进行治疗。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/27收听(88264)
"艾滋病不发病，感染者会长时间处于艾滋病的潜伏期，此时外表看起来与正常人一样。艾滋病潜伏期是指从艾滋病病毒最初侵入机体，直到感染者进入艾滋病发病期这段时间，成年人艾滋病潜伏期很长，且个体差异很大，按其自然病程平均约为8-9年。如果感染者能够及早进行系统正规的治疗，可终身处于艾滋病的潜伏期，不会发病。正常来说，无论男性还是女性，处于潜伏期时都没有临床症状，机体免疫力基本维持正常，身体各器官的机能也没有任何变化，与健康人没有差别，一般情况较好，对感染没有过度易感性，可以从普通或进行性感染中很快恢复，可以正常的工作学习和生活，但是艾滋病病毒会在体内持续复制，所以此时是具有传染性的，可通过性接触、血液和母婴途径传播病毒。如果长期服药抑制病毒复制，使病毒载量低于检测下限，其传染性也会极大的降低。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(36603)
"皮肌炎的发病与自身免疫具有密切的相关性。在皮肌炎患者皮肤和肌肉损害中，主要涉及的是体液免疫，免疫中具有特异性表现的自身抗体为抗合成酶自身抗体，大约20%的典型皮肌炎的病人抗合成酶自身抗体呈阳性的表现，大概30%-40%的成年多发性肌炎的患者抗合成酶自身抗体也呈阳性的改变。皮肌炎的发病与感染具有相关性，如弓形虫感染、柯萨奇病毒感染也可以诱发皮肌炎的发生。还有部分原因皮肌炎和多发性肌炎的发病可能与淋巴细胞介导的超敏反应具有相关性。比较少见的发病原因是遗传，虽然皮肌炎的家族聚集发病现象非常少见，但是临床大量的信息研究显示皮肌炎和多发性肌炎的发病中可能有遗传倾向的存在。"
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/07/15收听(53712)
"甲状腺结节的发病原因有生理性原因也有病理性的原因，生理性原因主要跟长期情绪郁闷、心情不畅、烦躁易怒、肥胖或者不合理的饮食，比如吃辛辣、油腻、刺激性的食物，生活不规律，长期熬夜上火导致内分泌失调。特别是中年女性，由于受体内激素水平的影响，容易导致甲状腺结节，随着年龄的增长，功能的减退也会发生甲状腺结节，生理性的甲状腺结节通常不需要特殊治疗。病理性原因是跟家族遗传史有一定的关系，缺碘或碘过量是导致甲状腺结节发病的主要原因之一。甲状腺慢性炎症或者甲状腺囊肿以及接触不良的化学物理放射性物质，也会导致甲状腺结节的发生，病理性的甲状腺结节可根据结节情况遵医嘱给予相应治疗。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(71691)
糖尿病足主要的原因是长期的糖尿病，血糖升高，导致微血管病变，同时合并周围神经的蜕变，称之为感觉的减退，包括痛觉。痛觉是用来保护我们的，出现一些微小的伤害，或者伤害的早期，我们就知道这个地方有伤害，要去避免。痛觉减退以后就会造成脚走在非常不平的路面，或者脚底下有很尖锐的物体刺伤，你可能也不知道，这种感觉减退，再合并有局部的血运障碍，微血管的循环障碍以后，发生了刺伤或者说垫伤，这种情况下，局部的细菌在这里聚集以后，局部的血液循环比较差，没有足够好的白细胞来对抗细菌，局部容易造成溃疡感染，会激发出现糖尿病足。神经性关节炎是因为什么原因？实际上这种长期的糖尿病，可能会导致未知觉的缺失，感觉分神前感觉，神前感觉里面有一个叫未知觉，本体感觉，这种感觉的丧失，会让我们的脚处在内翻、外翻，这些不是特别安全的状态，我们的脚对这种状态没有知觉，同时病人本身痛觉的减退，这种对于关节的保护机制就会大大丧失，这种情况特别容易造成，足部关节的毁损，容易造成糖尿病足的发生。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(50549)
子痫发病的原因经过多方面好多年的研究，也没有一个很确切直接的原因。如果知道这个原因就能更好的预防甚至治疗子痫。大体上可以有以下几个原因，也可能不是单一的，这种原因就是互存的。一个就是滋养细胞侵袭的异常。这个就是先天发育的原因。还有一个就是血管内皮损伤。另一个就是遗传因素。因为有好多病人特意询问她。比如父母有高血压，可能还是有这个原因。还有一个就是营养因素，多方面调查维生素C缺乏能导致高血压。免疫调节机制，当然免疫调节机制也是比较时髦的学说，我们也做过好多研究，但是确切的具体到底是什么原因，确实也不太好解释。但是大部分都是发生在32周，好多就是全身小动脉痉挛。这个是比较确切的因素。当然我们也期待能确切找到一个很好的原因，特别是预防子痫的发生或者找到很好的原因指导临床治疗。因为子痫确实严重性非常大。
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(25571)
"肾囊肿的发病原因主要大部分的肾囊肿，都是先天性的多见，机体自身出来的比较多，遗传各种因素导致的比较多。也有一些后天的因素所导致的，就是现在环境不好，接触一些农药，会引起肾脏代谢的毒素水平偏高。还有用药，饮食不节，吃一些不健康的食物，这个也有一定的影响，会诱发、加重肾囊肿的出现。但是大部分的肾囊肿都是先天的，已经规律开始血液透析的病人，有继发的肾囊肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(44607)
阴茎癌的发病原因总结而言主要是三个方面，第一个方面就是包皮过长或者是包茎。因为在国内没有一个包皮环切的习惯，所以有很多的男性可能会有包皮过长，但是有一小部分可能会有包茎，就是包皮完全没有办法翻出来。如果是完全没有办法翻出来，那就没有办法保持自我的清洁卫生。长期炎症的刺激就可能会导致肿瘤的发生，这是一个很重要的方面。第二个方面就是HPV感染。HPV就是人乳头状瘤病毒。这个病毒和女性的宫颈癌相关，和男性的阴茎癌也相关。如果有这个病毒的感染出现，阴茎癌的发病机会就会增高。第三个方面一些共同的危险因素，包括吸烟、饮酒，这也会从一定程度上刺激肿瘤的发生。所以三个方面，第一方面包皮、包茎，第二个方面HPV感染。第三个方面吸烟、饮酒，都是阴茎癌的危险的因素。
朱耀│复旦大学附属肿瘤医院
2018/02/05收听(73838)
郑大一附院 田雨冬
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湖北省第三人民医院 荣建红
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上海华山医院 丁炜宏
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武汉大学人民医院 翁小东
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