中国人民解放军总医院
普通外科医学部
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肛管直肠癌是指齿线至乙状结肠交界处之间癌肿，是常见的胃肠道肿瘤，约占胃肠道肿瘤的1/4。肛管直肠癌分为肛管癌和直肠癌，临床症状主要是消化道出血或消化道梗阻等表现。部分患者早期曾按痔疮诊治而延误治疗，直肠指诊是提高直肠癌诊断率必不可少的检查方法，必要时可进行肠镜的病理检查。
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肛管直肠癌是比较常见的消化道肿瘤，大约占消化道肿瘤的四分之一左右，肛管直肠癌又分为肛管癌和直肠癌，是指从齿状线一直到乙状结肠交界部的部分癌症。它的临床表现主要是消化道出血或者消化道梗阻，很多病人因为消化道出血一直被误诊为痔疮治疗，因此耽误了治疗时间。痔疮的病人进行直肠指诊是诊断肛管直肠癌的比较直接的一个方法，它的确诊还是要进行肠镜的病理检查。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(29719)
肛管、直肠是人体胃肠道容易发生肿瘤的部位，肛管癌和直肠癌是两种疾病，具体如下：1... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(90711)
肛管、直肠是人体胃肠道容易发生肿瘤的部位，肛管癌和直肠癌是两种疾病，具体如下：
1...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/08/31播放(90711)
"肛管直肠癌的病人，如果在诊断的时候病人仍然处在早期阶段，没有周围淋巴结转移，也没有远处器官转移情况，此时应该进行积极的根治性手术切除治疗，而在术后根据病理回报的结果。可以选择进行术后辅助化疗和辅助放疗，通过这样综合的治疗方式能够进一步延长肛管直肠癌病人的生存期，提高肛管直肠癌病人的治愈机会。如果肛管直肠癌在发现的时候就已经不能进行手术切除，或者早期肛管直肠癌病人在手术治疗之后又出现复发和转移的情况，此时病人就只能采用全身的治疗方式。比如化疗、化疗联合靶向药物治疗。通过保守的治疗手段来控制病情的发展速度，延长病人的生存时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/19收听(34191)
肛管直肠癌早期最主要表现是大便习惯改变，如排便次数增多、便意频繁、排便不尽感、排便困难感，还有... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2020/08/31播放(78679)
肛管直肠癌早期最主要表现是大便习惯改变，如排便次数增多、便意频繁、排便不尽感、排便困难感，还有...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2020/08/31播放(78679)
"直肠癌手术后几天撤肛管取决于直肠癌手术患者的排气情况，以及肠道恢复状态，一般术后5-6天左右肠道逐渐恢复排气，可以考虑术后10天左右撤掉肛管，有利于肠道排气功能的恢复，切口愈合也会相对比较稳定，这个时期拔除肛管对直肠癌术后的患者更为安全。有些老年直肠癌患者症状比较严重，手术时间过长，肠道恢复的时间比较长，需要20天左右撤掉肛管，对于缓解肠道胀气、恢复肠蠕动都能够起到很好的保护作用。因此对于直肠癌手术后撤肛管的时间，要根据病情等共同决定。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(88354)
肛管在肛门口的里端，是消化道的最尾端，是齿线到肛缘的部位。肛缘平常也叫肛门口，属于消化道的最低界限。齿线距离肛门口有2.5cm左右，所以肛缘到肛门口平均长2.5cm。肛管对人体起着重要的作用，如果人体没有肛管就会增加感染的几率，会形成局部的溃疡。肛管以及直肠的周围有较丰富的血管和淋巴、脂肪等疏松的组织包绕着，这些组织就会被周围的提肛肌、筋膜以及肌束分割成为不同的间隙。肛门直肠交界处也就是肛管的起始部位，一直终止到肛门的外界，是指肛门壶腹部下端一直到肛门之间最狭窄的部位。肛管的前壁比后壁略微短，肛管是鳞状上皮的反折。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(10284)
"在临床上，我们针对肛管囊肿的患者，是否采取手术治疗主要取决于患者自身症状。假如通过专科检查发现肛管有囊肿，囊肿边界比较清楚，无特殊异常，而病人又无特殊的压迫疼痛症状，可以暂时观察，不需要特殊处理。假如囊肿随着时间推移进行性增生增大，并且出现压迫症状、肛管疼痛不适或者有排便疼痛，建议患者最好采取手术的方法把肛管囊肿整个剥离切除，这样会比较好。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/12收听(55105)
"肛门里边2cm，解剖学上这一段距离叫肛管。外科学的肛管就是从肛门往里边4cm的地方，把这种叫做外科学的肛管。首先找肛管的时候一定要找到肛门的位置，然后从肛门的位置往里边，也就是两个指节，用手指头去量两个指节的位置，这一段就是肛管所在的位置。它上面和直肠相连，下边和肛门口的皮肤相接，这就是肛管。肛管好发的疾病就是痔疮、肛窦炎、肛瘘，这些疾病都发生在肛管、肛门周围。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/01收听(62037)
"肛周脓肿是常见的肛周感染类疾病，有时候肛周脓肿是肛门周围皮肤的表浅感染，但是更多的情况是由于肛内的一些组织、器官，堵塞、污染而产生的感染。比如肛窦炎，由于肛窦本身的解剖特点，其形成的浅窝容易积存大便，而肛窦内的肛腺容易被大便堵塞而产生感染，在这种基础上肛周脓肿、肛瘘就非常容易发生。为了预防肛周疾病，大多数情况通过饮食控制，保持大便通畅，并适当应用一些痔疮类药物以及消炎类药物，这种感染是可以早期控制。如果脓肿已经形成，甚至形成了肛瘘，通过上述疗法大多是无效。只有通过外科手术进行充分引流，甚至是将肛瘘切除，才能彻底治愈肛周的感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(88869)
肛管息肉治疗比较好的方式，主要是通过手术治疗。肛管息肉大多数属于良性病变，主要是由于长期受到炎症刺激而引起。如果息肉较小，没有引起明显的症状，可以暂时观察，不用特殊处理，定期复查。如果引起发炎，药物治疗虽然有一定改善，但是容易引起反复发作，不能够根治；如果在短期内生长速度比较快，一般怀疑有恶变，需要及早手术切除，建议去正规的公立医院肛肠科治疗，术后要送去病检，排除恶变更放心。平时要注意肛门的清洁卫生，每天擦洗，更换内裤。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(76622)
"肛管直肠炎症性疾病简称直肠炎，主要属于肛管直肠内的黏膜充血、水肿，症状严重的还可能导致局部黏膜的糜烂甚至渗出出血。临床症状主要是排便时，肛门局部有不同程度的疼痛或者下坠憋胀感。随着大便排出体外时，还会有许多分泌物一同排出肛门外，分泌物呈现出脓性或者黏液状，症状严重时还有可能伴随脓血便。治疗肛管直肠炎，首先需要进行电子肠镜检查以及病理分型，查看是否属于溃疡性直肠炎，进一步进行相关药物的治疗。常见的药物主要选择美沙拉嗪缓释颗粒进行口服，以及肛塞美沙拉嗪栓，还可以配合中药保留灌肠积极治疗，直肠炎患者建议日常饮食不要吃生冷、辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(69769)
肛管发炎的主要症状就是肛门疼痛，还有肛门不适感，疼痛最主要的就是排便时可能有疼痛，排便过后也会... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/28播放(96268)
肛管发炎的主要症状就是肛门疼痛，还有肛门不适感，疼痛最主要的就是排便时可能有疼痛，排便过后也会...
2021/04/28播放(96268)
肛管直肠炎一般采取保守治疗，如患者程度不是很严重，可予以痔疮栓或美沙拉秦栓，使其回家规律用药；... 李涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/01播放(53459)
肛管直肠炎一般采取保守治疗，如患者程度不是很严重，可予以痔疮栓或美沙拉秦栓，使其回家规律用药；...
李涛│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/01播放(53459)
肛管排气的方法，主要分为按摩排气法和灌肠排气法两种。按摩排气法主要是让病人平躺或者采用感觉比较舒服的姿势，按摩者在双手搓暖后轻轻的从患者上腹部开始，成顺时针或者逆时针不断按压腹部。边压，边嘱咐患者做深呼吸、深吸气，可以促进肠道内气体的不断蠕动，从而使气体缓慢的从肛管内排出体外。灌肠排气主要在肛管上涂抹润滑剂，然后缓慢的从肛门插入直肠。由于局部润滑剂的作用，可以促进直肠内粪便、分泌物的排出，从而使肛管内的气体排出体外。肛门排气法仅适用于直肠和梗阻位置比较低的患者，高位梗阻的患者不适用此法。
2020/01/08收听(94191)
一般早期肛管腺癌患者术后5年生存率... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(99469)
一般早期肛管腺癌患者术后5年生存率...
2023/04/10播放(99469)
"肛管发炎，主要的症状表现为以下几方面：1、局部发痒：肛门局部出现红、肿、胀、痛等主要的炎症症状，有时还会出现局部发痒的情况。2、产生渗出液：肛门总是有黏液性的物质，滞留在肛管、肛门周围，有时还会出现明显的臭味。3、便秘：肛管发炎之后容易导致便秘，甚至出现便后出血等一系列的症状。总之，肛管发炎在临床中是比较常见的一类疾病，一定要及时到肛肠科就诊，然后根据病情的严重程度选取抗炎治疗，或者是必要时采取一些手术的方式来进行处理。"
2021/06/16收听(87862)
"内痔长在肛管和直肠的交界部位，此部位是环形，宽1.5厘米左右的海绵状结体组织，含有血管、平滑肌纤维和结缔组织。这些组织可以起到闭合肛管、控制排便的作用，正常情况是固定在肛管壁上，排便时被推向下，排便后又缩回到肛管内。组织可以封闭肛管，防止粪便、气体溢出。如果这些组织发生移位，或者出现病理性改变，即形成内痔。内痔主要表现为出血、脱出，多为便后滴血或者喷血。早期脱出患者可自行还纳，后期多需要用手还纳，严重者用手还纳后，在腹压增加时又会出现。如果没有发生血栓、嵌顿、感染时，患者没有疼痛，部分患者会感觉排便困难。内痔患者没有症状时不用治疗，如果出现临床症状，可以选择保守治疗，或者进行手术治疗。"
2020/07/28收听(60969)
"肛管直肠环是由肛门内括约肌、直肠纵肌、肛门括约肌深和浅两部、部分的肛提肌，共同形成一个环状的肌肉环，它的功能主要是控制排便。一般在高位复杂性肛瘘、高位肛周脓肿的手术中，如果处理内口，不能完全把肛管直肠环切断，因为这样很有可能导致肛门失禁，一般都用橡皮筋挂线，利用橡皮筋的弹力逐渐切割橡皮筋底下的肛管直肠环，一边切割一边给后面的组织生长的时间，这样不会突然的切开肛管直肠环而导致肛门失禁，是一种比较安全的做法，另外也说明肛管直肠环对于排便的重要性。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(51995)
肛管息肉必须做手术治疗，因为它是胃肠外科的息肉，是一个癌前病变。所以当我们发现息肉的时候，要及... 胡凡│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(66982)
肛管息肉必须做手术治疗，因为它是胃肠外科的息肉，是一个癌前病变。所以当我们发现息肉的时候，要及...
胡凡│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(66982)
"肛管直肠环是解剖学上的一个名词，肛管直肠环是由肛门外括约肌的深部和浅部围绕着直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，在肛管直肠结合处，也就是肛直肠线处所形成的肌性环，这个肌性环在直肠指诊的时候可以触及。肛管直肠环的后方及两侧比较发达，因为耻骨直肠肌起于耻骨盆面，向后止于肛管侧壁和后壁以及肛尾韧带，与对侧相应肌束形成一个u形的环。所以肛管直肠环结合处的前方肌肉纤维较少，在外科手术的时候应该特别注意，如果不小心切断肛管直肠环的话，会引起肛门失禁。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/20收听(61146)
北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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有来医生健康科普平台 有来医生
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