首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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慢性胃炎治疗尚无特效疗法,治疗原则主要包括:
1.保护胃肠道:日常饮食定时定量,饥饱适当。让胃肠道充分休息,应避免过硬、过冷、过辣、过粗糙和刺激性食物,不酗酒,饮食应节制,易消化,定时定量,并能保证营养的供给;
2.对症治疗:腹痛,可应用解除痉挛的药物缓解疼痛;胃酸,可应用抑制胃酸的药物;腹胀明显,可应用促进胃肠动力的药物;保护胃黏膜,可应用中和胃酸的药物。
总之,要治养结合,及早去除引起胃炎的病因。
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"慢性胃炎主要分为两种,一个是慢性萎缩性胃炎,一个是慢性非萎缩性胃炎。所谓的萎缩性胃炎,主要是指胃腺体分泌减少导致,不是老百姓理解的整个胃缩小。在胃镜下的表现主要是红白相间,以白为主,血管透见。这种萎缩不建议给予抑酸的药物,主要是给予促进肠胃动力的药物,比如莫沙比利胶囊、雷贝拉唑胶囊;或者是其他的,比如气滞胃痛颗粒、多酶片等药物治疗。对于慢性非萎缩性胃炎,一般需要给予PPI抑制剂的药物治疗。当然对于胃炎,没有特别严格区分的前提下,需要促进改善自己的饮食,给予生活方式的改变,比如多注意锻炼身体,增强自己的体质,这对胃炎的恢复也有很大的作用。胃炎如果反复不见缓解,最好经常复查胃镜,有必要取病理。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(59103)
慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,治疗不一样但有些地方是相通的,都表示攻击因素大于防... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(65046)
慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,治疗不一样但有些地方是相通的,都表示攻击因素大于防...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(65046)
慢性胃炎主要是以对因、对症治疗为主,不同情况药物选择不同,具体如下:1、慢性胃炎... 刘晓│北京医院 2021/06/03播放(52571)
慢性胃炎主要是以对因、对症治疗为主,不同情况药物选择不同,具体如下:
1、慢性胃炎...
刘晓│北京医院
2021/06/03播放(52571)
"慢性胃炎是指各种原因导致的胃内慢性炎症,慢性胃炎的成因很复杂,慢性胃炎的成因主要是由于胃内的攻击因素增加,而导致胃内的损伤以及炎症。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物、胆汁等。慢性胃炎使用药物包括以下几种:1、黏膜保护剂,可以使用如铝碳酸镁这样的黏膜保护剂来保护黏膜。铝碳酸镁可以吸附胃酸、吸附胆汁,形成一层保护膜。2、可以使用调节胃肠蠕动的药物。3、可以使用消化酶来对症处理。此外,慢性胃炎的患者需要关注有无合并幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎反复发作、持续不愈的重要因素,慢性胃炎一般服药时间是1-2个月。"
2020/04/23收听(31371)
70%-90%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,根除此类细菌需采用四联疗法,即服用四类药物,具体... 郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/23播放(56866)
70%-90%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,根除此类细菌需采用四联疗法,即服用四类药物,具体...
郭宇丹│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/23播放(56866)
"慢性胃炎大多数患者没有临床症状,也没有幽门螺杆菌感染,建议这种类型的慢性胃炎患者可以暂时观察,无需用药治疗,但是要注意改变生活方式和饮食习惯,避免暴饮暴食,避免辛辣刺激的食物;要注意保持情绪稳定,还有不要服用非甾体类抗炎药等等。如果有临床症状的患者,可以口服抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗,常用的抑酸药是h2受体拮抗剂,或者是质子泵抑制剂。其中质子泵抑制剂的抑酸效果最强,也就是常说的ppi类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂常用的是铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等,可以服用上述药治疗慢性胃炎。如果同时合并有幽门螺杆菌感染,要在消化内科医生的指导下,酌情给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(97269)
"慢性胃炎患者口服药物有以下几类:1、质子泵抑制剂,主要是通过抑制胃黏膜胃酸的分泌来起作用,比如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑之类的药物。2、以铝碳酸镁片为主的这一类药物,主要以保护胃黏膜、提高胃黏膜下血流量来起主要作用,有磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶之类。3、调节胃肠道动力的药物,以莫沙必利分散片为主。"
周国建│河北大学附属医院
2020/02/15收听(87245)
"慢性胃炎用药需要分两个情况来说,第一个如果是有幽门螺杆菌感染,首先需要进行幽门螺杆菌根除的规范性治疗,四联14天的疗程根除幽门螺杆菌。如果不是幽门螺杆菌感染,需要排除是不是其他药物或者是饮食所导致的胃炎。比如服用止痛药或者是感冒药、阿司匹林这一类的药物,都有可能会引起胃黏膜的损伤,引起胃不舒服的症状。只要停用这些药物加用保护胃黏膜的药。比如以腹胀为主,可以考虑使用胃动力药。如果是以腹部烧灼感为主,可以考虑使用叶酸药物。这些药物都可以用来治疗慢性胃炎。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(74513)
"慢性胃炎往往是由于幽门螺旋杆菌感染引起的,首先要测定幽门螺旋杆菌是否感染,必须要做碳14检查。对于幽门螺旋杆菌感染,必须要根除幽门螺旋杆菌治疗,成功根除幽门螺旋杆菌,可以用三联药或者四联药,也就是所说的奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素这三种药物,对于消化不良症状,主要是对症支持治疗。慢性胃炎患者必须要口服多潘立酮,这就是保护胃黏膜的药物,对症支持治疗。也可以用抑制胃酸,促进胃肠蠕动,保护胃黏膜;也可以用中药进行治疗,效果都是非常不错的。这些药物除了对症治疗之外,还可以保护胃黏膜上皮修复炎症,也起到一定的保护作用。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/09/08收听(32990)
治疗上慢性胃炎也好,还是溃疡病也好,没有确定必须要用的药。原则有几条,一个就是要让胃肠道充分休息,不要过多刺激胃肠道,尽量避免刺激性的食物、难消化的食物等不良的刺激。再有一个就是可以适当对症用一些药物,比如有腹痛的可以用一些解除痉挛的药物来缓解疼痛,像有胃酸等等这些症状可以用一些抑制胃酸的药,还有黏膜保护、中和胃酸的药物。如果腹胀比较明显的病人,可以用一些促胃肠动力的药物。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(69241)
"慢性胃炎主要是幽门螺旋杆菌感染引起来的。幽门螺旋杆菌感染主要是慢性胃窦炎,发病率较为常见。慢性胃体炎主要是免疫因素引起来的,主要是胃体或者是胃底,多是由自身免疫有关。在这种情况下,建议你首先要做一个胃镜,必须要确定是胃窦炎还是胃体炎,确定哪一种炎症之后,再进一步治疗。如果是胃窦炎,可以口服三联疗法,多主张奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。如果是胃体炎,主要是进行免疫抑制免疫反应治疗。再就是对症支持治疗,如果是有反酸的情况,可以用抑制胃酸的药物,氢氧化铝、多潘立酮之类的,效果还是非常好的。"
2018/03/10收听(82326)
"慢性胃炎,可以吃保护胃黏膜的药物。比如奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝,这些药物对胃黏膜的恢复都是很好的。因为慢性胃炎往往是由于进食辛辣刺激的东西,胃酸分泌过多,对胃黏膜的损伤比较重。可以进行胃镜检查,看一看胃黏膜表面病理性的变化,吃奥美拉唑等胃黏膜保护的药物之后,会在胃的表面形成一种保护膜,防止辛辣刺激的、酸性液体食物对胃黏膜的刺激。除了吃药,一定要注意诱因,比如吃的东西、不要再喝酒、吃辣椒,减少再次伤害,来提高药物对慢性胃炎治疗的效果。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(51374)
"大多数成人的胃黏膜均为非活动性轻度的慢性浅表性胃炎,可以把它视为生理性的黏膜免疫反应,一般不需要特殊治疗。如果有慢性胃炎波及到黏膜的全层,甚至呈现活动性,出现癌前状态,如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩以及不典型增生的时候,可以给予短期或者长期的间歇性治疗。如果是幽门螺杆菌感染的慢性胃炎,建议可以口服根除幽门螺杆菌的药物。如果伴有明显的十二指肠胃反流的情况,可以使用胃肠动力药以及助消化药。如果是自身免疫性胃炎导致的慢性胃炎,可以口服糖皮质激素。如果是胃黏膜营养因子缺乏引起的慢性胃炎,建议可以长期补充复合维生素来改善胃肠营养。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(14763)
"一般慢性胃炎可能是由于长期胃黏膜病变,对胃黏膜的损伤。一般可以口服质子泵抑制剂或者胃黏膜保护剂,比如奥美拉唑、枸橼酸铋钾,都是最常吃的口服药物。一般慢性胃炎,都可能会合并幽门螺杆菌感染,这个时候单纯的治疗胃炎,效果不太明显,需要规律的口服抗幽门螺杆菌的药物,主要是家用阿莫西林、青霉素或者是甲硝唑之类的。吃一段时间还需要定期复查,有没有根治幽门螺杆菌。一般会出现复发或者是交叉感染,进食用餐一定要和家人们分餐。治疗彻底之后,也有复发的可能性,需要及时定期的监测。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(63449)
"慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类。慢性非萎缩性胃炎,看有无伴随有糜烂或胆汁反流常化等情况。如果单纯的慢性非萎缩性胃炎是无需治疗,如果伴有糜烂学用抑制胃酸的药物,如HR受体阻断剂和质子泵抑制剂等,来修复糜烂、修复黏膜,如果伴有胆汁反流,需用调节胃肠动力的药,以及吸附胆汁的药,如铝碳酸镁片等。慢性萎缩性胃炎如下:一类以胃体为主的,是自身免疫性胃炎,如果伴有严重的贫血,需补充叶酸和维生素B12,如果严重萎缩,需用免疫抑制剂,因为属于自身免疫性疾病。另一类慢性萎缩性胃炎较多灶萎缩性胃炎,以胃窦和胃角萎缩为主,胃酸有可能正常,也可能缺乏,治疗主要是改善黏膜血液,中医中药等活血化瘀的治疗效果还是可以的。定期复查非常重要,尤其是萎缩性胃炎伴有异型增生,要定期复查,防止癌变,一旦发生重度的异型增生,也叫高级别上皮内瘤变时,可以根据病情进行内镜下黏膜剥离术,防止发展成原位癌。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(53648)
慢性胃炎可以使用奥美拉唑、颠茄合剂、胃复安等药物治疗。慢性胃炎在使用药物治疗时,应当结合自己的症状选择药物,不同症状在使用药物方面是不同的。有不少患者会出现胃酸分泌过多,这些患者会出现反酸、灼热、消化不良等症,在治疗药物上可以使用奥美拉唑,奥美拉唑能够抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀。有部分患者在患病之后是以胃部疼痛为主要症状,可以使用镇痛类药物治疗,比如颠茄合剂,能够缓解平滑肌痉挛,因此能够达到改善胃痛的作用。当患者存在有胃酸反流症状时,可以服用促胃动力的药物,比如胃复安,可以协调肠胃的功能,让胃内食物尽快排出,同时可以抑制胃酸反应、预防胃炎的加重。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(29885)
"慢性胃炎的用药应该根据检查结果来定,如果慢性胃炎伴有胃黏膜损伤,比如胃糜烂、胃溃疡等等,这种情况下主要应用抑酸药物,以及胃黏膜保护剂,比如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,以及保护胃黏膜的果胶铋、硫糖铝。另外,可以应用促进黏膜修复的药物,比如康复新液等等。与此同时,如果胃炎伴有幽门螺杆菌感染,除了上述治疗之外,还应该加入两种抗生素进行治疗,这样就是常说的三联或者四联疗法。慢性胃炎治疗很重要,饮食调节同样重要,三分治七分养,因此除了治疗之外,还应该注意饮食的调节。"
李阳光│黑龙江省中医院
2021/04/09收听(85792)
"慢性胃炎一般是胃黏膜的慢性炎症引起,它的主要临床表现为上腹部不适、疼痛,有的病人会出现反酸、呕吐等症状,其病程很缓慢,一般持续数年以上。平时用药的时候一定要注意,对胃黏膜有损伤的药物禁用,比如阿司匹林、磺胺类的药物,长期应用会对胃黏膜产生大的损伤,从而引起慢性溃疡和胃炎。抽烟、饮酒对胃肠道也有大的影响,会使胃酸分泌增加,所以要尽量避免抽烟和饮酒。在服药的时候可以适当吃调整胃肠道的药物,比如抑酸剂,如奥美拉唑、泮托拉唑等,同时需要加黏膜保护剂,比如硫糖铝,会有很好的效果。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/26收听(81007)
慢性胃炎患者出现烧心主要与胃酸反流有关,胃酸反流会引起反酸和烧心,患者可以服用的常见药物如下:... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/18播放(56028)
慢性胃炎患者出现烧心主要与胃酸反流有关,胃酸反流会引起反酸和烧心,患者可以服用的常见药物如下:...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/18播放(56028)
"慢性胃炎导致恶心,可以吃奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,也可以吃替普瑞酮胶囊、马来酸曲美布汀片,可以配合康复新液、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片等相关的药物来进行对症缓解。慢性胃炎患者要注意定期进行胃镜和幽门螺杆菌的相关检查和复查,并且饮食要清淡、易消化,避免烟酒,避免辛辣、油腻、刺激性的食物,避免生冷、寒凉、不卫生的食物。建议有慢性胃炎而且恶心的患者尽量注意腹部保暖,避免腹部受凉,可以进行适当的腹部热敷、避免过于剧烈的运动、不要熬夜和久坐。"
张强│山东省立第三医院
2021/05/25收听(89066)
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