北京大学第一医院
抗感染科
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慢性膀胱炎是病理的诊断，需通过膀胱镜观察或病理切片诊断。膀胱镜下可见膀胱三角肌的水肿、充血。慢性膀胱炎的分类包括先行膀胱炎、间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、坏疽性膀胱炎等。还有一些慢性膀胱炎是化学性炎症引起，比如膀胱癌术后灌注以及放疗引起的膀胱炎等，都统称为慢性膀胱炎。
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"慢性膀胱炎绝大多数都是上尿路感染没有及时的治疗，没有达到有效的控制病情，导致膀胱出现慢性炎症。也有可能是泌尿道有梗阻，比如有间质性的膀胱炎、膀胱原位癌以及膀胱结石、前列腺增生，导致下尿路梗阻，导致慢性膀胱炎。对于慢性膀胱炎，通过做膀胱镜并取活检，可以做出有效的诊断。膀胱镜下可以看到膀胱黏膜是苍白的，膀胱壁变薄或者肥厚，或者呈梗阻样的表现，也可能有溃疡样的改变。它最常见的症状是尿频、尿急、尿痛反复发作。对于慢性膀胱炎，建议多喝水，使排尿变得通畅，应用广谱抗菌素进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(34413)
"慢性膀胱炎实际上是一个病理诊断。它不是像平常这种急慢性的时间概念，也就是急性就是急性的，而反复、经常发作的膀胱炎就是慢性的，并不是这个概念。要想诊断慢性膀胱炎，实际上需要膀胱镜，甚至病理切片来诊断的。慢性膀胱炎就是在做膀胱镜的时候，我们可以见到有膀胱三角肌的充血、水肿，有病理表现的先行膀胱炎、间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎，甚至有坏疽性的膀胱炎。还有一些慢性膀胱炎是由化学性炎症引起的，比如膀胱癌术后要进行灌注，这些化学性药物引起的化学性膀胱炎。还有就是在做放疗的时候，因为放射性原因引起的放射性的膀胱炎。这些统称为慢性膀胱炎。"
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(93897)
慢性膀胱炎的症状包括：1.尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿疼等；2.... 齐慧敏│北京大学第一医院 2016/07/27播放(97030)
慢性膀胱炎的症状包括：
1.尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿疼等；
2....
2016/07/27播放(97030)
慢性膀胱炎现在在临床非常常见，往往由于患者长期不喜欢饮水，导致尿里正常菌群异常增殖，造成泌尿道... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/25播放(73053)
慢性膀胱炎现在在临床非常常见，往往由于患者长期不喜欢饮水，导致尿里正常菌群异常增殖，造成泌尿道...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/25播放(73053)
慢性膀胱炎是指前期经历了比如细菌感染，或者结石等刺激引起的慢性黏膜增厚，以黏膜纤维化为主要表现... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/04播放(61895)
慢性膀胱炎是指前期经历了比如细菌感染，或者结石等刺激引起的慢性黏膜增厚，以黏膜纤维化为主要表现...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/04播放(61895)
慢性膀胱炎女性较男性多，女性生理结构导致膀胱距离阴道、肛门较近，出现感染的机会较多，反复间断性... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(94357)
慢性膀胱炎女性较男性多，女性生理结构导致膀胱距离阴道、肛门较近，出现感染的机会较多，反复间断性...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(94357)
" 慢性膀胱炎主要是因为急性膀胱炎治疗不彻底造成，其症状主要表现为长期可存在反复的尿频、尿急，但程度较轻，也可能会伴有下腹部胀痛。很多慢性膀胱炎的患者常继发于某些下尿路病变，比如尿道狭窄、膀胱结石等。因此，其临床症状也表现为原发疾病的症状。 对于尿道狭窄患者，还表现为特有的排尿困难，即使用腹压协助排尿时也很难排出尿液。对于膀胱结石患者，还可能表现为排尿时下腹部灼痛，可有突发的尿流中断，但在跳动、改变体位后可继续排尿，常混有尿血。中医认为慢性膀胱炎者也可有其他病症，如口苦咽干、胸胁苦满、舌苔薄黄、舌质偏暗等体征。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(72452)
"人体的慢性膀胱炎，长时间迁延不愈，能够继发持续的尿路感染。如果感染上行引起急性肾盂肾炎或者导致炎症因子入血，引起人体全身的炎症反应，甚至能够导致多脏器的功能损伤。同时慢性黏膜病变，会使黏膜内表面变毛糙，因此尿液当中有形成分能够结晶析出，形成局部的钙化或者结石。一旦脱落进入尿道内口，能够引起急性尿路梗阻，甚至出现肾积水引起肾功能损伤。同时慢性膀胱炎，能够继发肿瘤性疾病转化，比如人体有腺性膀胱癌时，如果没有及时得到彻底的治疗，有可能转化为膀胱腺癌，因此患者都应该及时进行有效的治疗，防止疾病出现不可逆的并发症。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(59890)
慢性膀胱炎的症状有尿路刺激征，它包括尿频、尿急、尿疼。它的症状是持续的、时轻时重。除此以外，还有小腹疼痛，小腹两侧疼痛，会阴部疼痛等。男性可能还会伴发前列腺炎、睾丸炎，出现阴囊部的疼痛，甚至会向下肢放射，出现腹股沟疼痛。慢性膀胱炎急性发作的时候，尿明显的浑浊，还有肉眼血尿。老年的女性伴有老年性阴道炎，所以会出现外阴瘙痒、轻微的疼痛、有不适感。男性可能会出现尿不成线，同时伴有前列腺肥大。
2017/07/10收听(57204)
慢性膀胱炎多发于女性，主要治疗方法如下：1、细菌性膀胱炎：由于细菌感染引起，一般... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2018/06/05播放(80578)
慢性膀胱炎多发于女性，主要治疗方法如下：
1、细菌性膀胱炎：由于细菌感染引起，一般...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2018/06/05播放(80578)
"慢性膀胱炎多数以女性为主，有很多发病的诱因，是着凉、上火、情绪低落，有个别年轻女同志的膀胱炎与夫妻的性生活相关。治疗上，除了避免着凉、上火这些诱因之外，如果尿常规提示有白细胞，建议足量、足疗程的抗生素，配合大量饮水。要求有感染的时候，每人每天药量最好达到2000ml以上，用药个人建议如果吃到尿常规正常，继续服药10-14天。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/05/09收听(35753)
"慢性膀胱炎可能是因为有急性膀胱的炎症没有治好，慢性迁延而来。因为膀胱有炎症时会弥漫性充血，细菌会在膀胱黏膜内部滋生。如果没有将细菌彻底控制，可能会形成慢性的膀胱炎症。慢性膀胱炎症会反复发作，出现下腹部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛等临床症状。另外，有复杂性尿路梗阻时，也会导致慢性膀胱炎，并且反复发作。特别是有尿路巨大结石、尿道狭窄的患者，由于在梗阻的部位会滋生细菌，当身体抵抗力低下时细菌大量的繁殖，从而反复引起膀胱炎症。建议上医院做小便常规、小便培养、泌尿系彩超或者泌尿系CT检查，明确原因后在医生的指导下进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(81826)
"慢性的膀胱炎症主要是因为常见致病菌，包括大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌或者非细菌性病原体，包括支原体或者衣原体感染而引起的尿频、尿急、尿不尽、下腹部以及肛周会阴部坠胀不适等症状。主要是因为相关病原体进入尿道和膀胱之后，而产生局部慢性炎症刺激，同时可能会引起膀胱以及尿道肌肉协调收缩能力不稳定而导致尿频、下腹坠胀不适等症状出现。针对此类慢性的膀胱炎症，首先要去除局部的病因来达到治疗的根本目的，其次也需要患者保持良好的身体和心理状态来增加抵抗力避免症状复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(79789)
"慢性膀胱炎难治的原因：1、可能存在有耐药菌的感染，也就是会出现对常规的抗生素治疗效果不敏感、不理想等。甚至有些患者可能会出现广谱耐药的情况，也就是常用的药物对慢性膀胱炎所致病的病菌都没有明确的杀灭作用，故而会造成病情迁延。2、长期慢性的炎症会使得膀胱表面的物质被破坏，称之为氨基糖层。其作用来隔绝尿液直接与膀胱黏膜接触。类似于地球大气层上的臭氧层。如果臭氧层出现空洞，可能会造成局部辐射量增多。如果膀胱内的氨基糖层破坏，尿液直接与黏膜肌及黏膜下层接触，故而可以造成长期慢性的尿路刺激症状或者患者的不适感。综合上述两种因素，膀胱炎如转为慢性，持续时间都比较长且药物治疗效果不理想，治疗周期时间较长。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(12886)
"对于慢性膀胱炎的检查，首要的就是尿常规的检查，通过尿常规检查可以明确尿液中白细胞、脓球的情况，并动态观察前后对比，了解病情的变化情况，尿液细菌培养可以明确感染的菌株，并做药敏试验，选择敏感的抗生素治疗。如果尿道口有分泌物，还可以做分泌物的涂片和药敏试验，泌尿系的彩超可以了解膀胱壁不规则增厚。如果感染过了急性期，可以考虑做膀胱镜检查，膀胱镜下可见膀胱黏膜呈斑片状、慢性炎症改变、发红，但是膀胱黏膜没有异常增生性病变。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/11收听(89101)
"慢性膀胱炎的症状，有的患者不是太明显，有些会出现尿频、尿急、夜尿、下腹部疼痛，其后果可能导致膀胱的纤维化，使膀胱容量减少，甚至输尿管回流，造成肾水肿和肾发炎。在涨尿的时候疼痛会加重，更要命的是疼痛的位置可能会在尿道口和会阴部，必须等到排尿后疼痛才会缓解。除此之外，像性行为或者生活上的各种压力都会使病情加重或者复发，呈现焦虑、紧张的现象。得了膀胱炎以后不要担心，到医院检查清楚以后及时的对症下药就可以。平时要多喝水，最好每天要喝2L水，保持尿量在2000mL以上。这样尿量可以冲洗尿道的作用，不要穿牛仔裤，这些紧身的衣服尽量少穿。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/28收听(97588)
慢性膀胱炎是膀胱刺激症状，长期存在并且反复发作，但是不如急性期的严重，膀胱刺激症状就是平常所说的尿频、尿急、尿痛的现象，有时排尿中可有下腹部的疼痛、尿液浑浊，有时候会有尿血、耻骨上膀胱区有压痛，部分患者可出现轻度的腰痛。慢性膀胱炎的患者，尿常规中有少量或中量的脓细胞、红细胞，这些病人都有急性膀胱炎的病史，有时会伴有膀胱的结石、畸形或其他膀胱梗阻的因素，并非是单纯性的膀胱炎，需要做进一步的检查，明确原因。通过系统的治疗，一般辅助检查做尿路造影和B超检查，有时会发现慢性膀胱炎的膀胱容量会缩小，膀胱边缘毛糙或不规则膀胱腔变小。慢性膀胱炎的治疗一定要正规，抗生素的应用一定要长期。
王建│锦州市中心医院
2018/06/12收听(92908)
"慢性膀胱炎的治疗：1、一般细菌感染导致的慢性膀胱炎，需要根据尿液细菌培养加药敏试验的结果，选择敏感的抗生素治疗，比如左氧氟沙星、头孢类药物等。需要连续服药治疗四周以上，同时需要去除并存的疾病，比如合并有糖尿病者，需要控制血糖；;合并有尿道口息肉者，需要行息肉切除手术等等。2、腺性膀胱炎，是膀胱黏膜的腺性上皮化生。需要行经尿道膀胱病损电切术，术后需要定期随访。3、膀胱黏膜白斑，属于慢性膀胱炎的一种，是膀胱黏膜的鳞状上皮化生，也需要行经尿道膀胱病损电切术，术后需要定期随访。4、结核性膀胱炎。需要规律、足量、足疗程的联合应用抗痨药物治疗，比如利福平、异烟肼，乙胺丁醇等。"
韩前河│郑州人民医院
2018/09/30收听(10001)
"慢性膀胱炎一般女性高发于男性，它具有一个潜在的严重性，因为它通常是一种诸如梗阻和肿瘤的潜在泌尿道病变所引起的，或是泌尿器别处的感染扩散所造成的。膀胱炎的症状主要包括瘙痒、灼热、尿中带血以及排尿次数增加，有时还会出现头昏、眩晕等神经衰弱的症状，这些症状也许是继发性的症状，也就是可能是它潜在的一种病变。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(95971)
"慢性膀胱炎是不严重的，慢性膀胱炎之所以困扰患者是因为病程比较长，反反复复的加重而引起患者的心理负担。要想治愈慢性膀胱炎是很简单的，要多饮水，保证充足的尿量，目的是减少细菌在体内停留的时间。要禁忌辛辣刺激性的食物，要保持生殖器的清洁，避免不洁的性行为。抗生素的治疗要规范、足量、足疗程的治疗，要根据尿液的细菌培养选择敏感的抗生素，疗程2-3周，停药的指征是在尿液细菌检查阴性，之后再巩固1周方能治愈。"
2020/01/19收听(10768)
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