首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测阳性,但无慢性肝炎症状的慢性乙肝病毒感染者。随着病情进展,逐渐出现慢性乙肝的症状,以肝脏损害为主,表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部不适等症状。
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慢性乙型肝炎分好多阶段,如果转氨酶没有高的时候,就是病毒携带,尤其一些母婴传播的患者,或者幼年感染的患者,长期在免疫功能没有发育正常之前跟病毒就接触,所以跟病毒和平共处,就没有免疫功能,不认识这是敌人,所以这时候不会有什么症状。但是长到成人以后,开始识别敌人,认识敌人进肝脏、血液,这时开始打仗,有战斗就会有牺牲,只不过是伤亡大小的问题,如果伤亡比较大,肝细胞坏死的多,就会出现转氨酶升高,发生跟急性肝炎一样的症状。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(64852)
慢性乙肝的症状主要以消化道症状为主,如无力、下肢酸软、恶心、呕吐、胃脘部疼痛不适等。部分病人会... 刘肄辉│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(73749)
慢性乙肝的症状主要以消化道症状为主,如无力、下肢酸软、恶心、呕吐、胃脘部疼痛不适等。部分病人会...
刘肄辉│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(73749)
"慢性乙型肝炎的患者容易出现肝区的胀痛、乏力、厌油、食欲不佳,有时伴有低热,进行肝功能的检测可以发现转氨酶或者胆红素的升高。如果出现了上述症状,建议进行肝功能检测,明确是否有肝炎的发作,如果确确定有肝炎发作,需要口服抗病毒药物及保肝药物进行治疗,推荐的一线的保肝药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且能降低肝癌的发生概率。口服抗病毒药物后慢性乙型肝炎并不会反复发作,能够减少肝硬化发生的概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/12收听(86575)
慢性乙肝携带者基本无症状,但部分患者会有体征表现,如肝掌、蜘蛛痣、轻度乏力,这种乏力可能不会被... 彭向欣│中日友好医院 2021/04/28播放(75355)
慢性乙肝携带者基本无症状,但部分患者会有体征表现,如肝掌、蜘蛛痣、轻度乏力,这种乏力可能不会被...
彭向欣│中日友好医院
2021/04/28播放(75355)
慢性乙肝的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播,具体如下:1、血液传播:主要传播... 谭洁│武汉市第三医院 2018/04/23播放(52914)
慢性乙肝的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播,具体如下:
1、血液传播:主要传播...
谭洁│武汉市第三医院
2018/04/23播放(52914)
慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视、规范治疗有关,没有明确具体的存活时间,如慢性肝炎不治疗,转氨... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(88326)
慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视、规范治疗有关,没有明确具体的存活时间,如慢性肝炎不治疗,转氨...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(88326)
慢性乙肝的注意事项,也是经常会遇到的患者关心的问题。慢性乙肝既然是慢性肝脏损伤,一定意味着肝脏... 王洪│浙江医院 2020/06/04播放(56282)
慢性乙肝的注意事项,也是经常会遇到的患者关心的问题。慢性乙肝既然是慢性肝脏损伤,一定意味着肝脏...
王洪│浙江医院
2020/06/04播放(56282)
"如果一旦确诊是慢性乙型肝炎,需要评估慢性乙型肝炎是否需要治疗,还是动态观察。评估的标准主要通过以下几个方面,1、根据病毒学的复制情况,如果乙肝病毒DNA阳性,可能是大三阳,也可能是小三阳。2、根据肝功能的指标,如果转氨酶升高肝功能异常,结合病毒复制阳性就需要抗病毒治疗,同时还要保肝降转氨酶的治疗。3、做影像学检查,有没有脾脏增大,肝脏表面不光滑等早期肝硬化的表现。如果有了早期肝硬化的表现,不管乙肝病毒复制多高,也不论转氨酶多高,只要提示阳性就一定要积极的抗病毒治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/13收听(12125)
乙肝属于慢性传染性疾病,可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播,并且可以导致慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检,目的是随访是否有肝炎的发作,如果出现肝炎的发作,就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展。
2020/09/15收听(43766)
慢性乙型肝炎在我国病毒性肝炎中较常见。某些青年或小儿,由于免疫功能未发育健全,导致机体感染乙肝... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/06/06播放(76310)
慢性乙型肝炎在我国病毒性肝炎中较常见。某些青年或小儿,由于免疫功能未发育健全,导致机体感染乙肝...
2018/06/06播放(76310)
"乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复,但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。"
2018/01/16收听(61640)
慢性乙肝需根据病史、体征及病毒学、血清学、生化学检查进行诊断:1、E抗原阳性的慢... 李毅│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/13播放(66087)
慢性乙肝需根据病史、体征及病毒学、血清学、生化学检查进行诊断:
1、E抗原阳性的慢...
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13播放(66087)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒药物分为干扰素类药物和核苷类药物。依据患者的年龄、... 辛广芹│潍坊市人民医院 2018/06/12播放(90613)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒药物分为干扰素类药物和核苷类药物。依据患者的年龄、...
辛广芹│潍坊市人民医院
2018/06/12播放(90613)
乙肝携带分为慢性乙肝病毒携带状态,以及非活动性乙肝表面抗原携带状态。慢性乙肝病毒携带状态又称为e抗原阳性的慢性乙肝病毒感染,患者年龄较轻,乙肝病毒DNA水平较高,通常大于2×10^7IU/mL,乙肝表面抗原较高,e抗原阳性,转氨酶持续正常。非活动性乙肝表面抗原携带状态,又称为e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染,表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阴性,e抗体阳性,乙肝病毒DNA小于2*10^3IU/mL,转氨酶持续正常。慢性乙肝分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。e抗原阳性的慢性乙型肝炎表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阳性,乙肝病毒DNA通常大于2×10^4IU/mL,转氨酶持续或反复异常。e抗原阴性的慢性乙型肝炎表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阴性,多伴有e抗体阳性,乙肝病毒DNA水平通常大于等于2×10^3IU/mL,转氨酶持续或反复异常。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/07收听(43805)
慢性乙型肝炎迁延不愈可发展为肝纤维化,肝硬化,甚至原发性肝癌。其他器官也相应受到损害,常见并发... 李毅│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/13播放(73253)
慢性乙型肝炎迁延不愈可发展为肝纤维化,肝硬化,甚至原发性肝癌。其他器官也相应受到损害,常见并发...
2017/11/13播放(73253)
"慢性乙型肝炎的治疗,一定要到正规的医院进行相关的明确检查之后再进行治疗。目前慢性乙型肝炎没有特效的治疗。如果肝功能正常,病毒的水平不高,肝脏的彩超没有提示肝纤维化,也就是病毒携带状态,不建议进行相关的治疗。当转氨酶升高超过正常值的两倍或者肝脏彩超检查提示有肝纤维化,这个时候开始抗病毒治疗。针对一部分特殊的人群,比如存在乙肝病毒家族史或者年龄超过30岁,是大三阳的患者,即使肝功能是正常的,也可以考虑开始抗病毒治疗,以免延误病情,导致肝硬化的出现。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(12199)
"慢性乙肝患者只要经过正规的治疗、抑制病毒的复制、达到肝功处于长期稳定的状态水平,寿命应该和其他人群没有显著性的差别。不是所有的慢性乙肝患者寿命就减少了,得了乙肝就只能活十年、二十年,没有这个说法。但是如果不积极的控制病情、任其发展,发展到肝硬化的水平、发展到肝硬化失代偿期的程度就会出现相关的并发症,比如说消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、低蛋白血症、腹水等等。出现了这些危及生命的并发症就影响患者的生活质量、危及生命的安全、使寿命减少。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/17收听(26428)
通常情况下,慢性乙肝患者能活多久,需要根据病情进展程度判断,不可一概而论。根据慢性乙肝患者的不同病情进展程度,部分慢性乙肝患者病情不重,经过正规治疗,不会...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(4493)
慢性乙肝目前治疗方法较多,如抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、免疫调节治疗。其中最主要的治疗为抗病毒治... 刘肄辉│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(64945)
慢性乙肝目前治疗方法较多,如抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、免疫调节治疗。其中最主要的治疗为抗病毒治...
2021/01/19播放(64945)
慢性乙肝如果伴有肝功能反复的异常,属于要进行抗病毒治疗的指征,抗病毒治疗一线的药物有恩替卡韦、替诺福韦以及干扰素,目前常用的干扰素主要为长效干扰素。对于乙肝活动的患者而言,首选的一线药物主要为口服的恩替卡韦以及替诺福韦。部分患者也可以联合干扰素使乙肝表面抗原转阴,达到治愈的效果。但干扰素要求不能有失代偿期肝硬化,对血小板、白细胞、甲状腺功能也有一定的要求,而且有自身免疫性疾病的患者不适合用干扰素。慢性乙肝需要到肝病门诊进行肝病的检查,进一步制定合理的治疗方案。
2020/07/28收听(75266)
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