首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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对于正在接受核苷类药物治疗的男性慢性乙肝病人,如欲近期授孕,病情较轻者可在医生指导下停药3周后授孕;病情较重不能停药者,可在医生指导下将妊娠C类药(拉米夫定、恩替卡韦)换成妊娠B类药(替比夫定、替诺福韦)一段时间后授孕。同时要注意药物的耐药性和副作用。
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男性的慢性乙型肝炎,在治疗过程中要要孩子,把妊娠C类药换妊娠B类药,也就是把恩替卡韦、拉米夫定这两个药主要的口服抗病毒药,换成妊娠B类替比夫定和替诺福韦。但是,这个药不要吃太长,因为想怀孕怀不上,替比夫定耐药率比较高。如果吃1年以上病毒6个月不下降,103以下可能发生耐药,耐药当然也有办法。替诺福韦是个好药,在国外、内都算是抗病毒的一类药。但是长时间的使用也会有肾毒性,短期的不会。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(48417)
慢性乙肝患者多见于中青年,处在生育年龄段,能否怀孕需根据患者病情,由医生进行指导和治疗。若病毒... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(53276)
慢性乙肝患者多见于中青年,处在生育年龄段,能否怀孕需根据患者病情,由医生进行指导和治疗。若病毒...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(53276)
乙肝或者乙肝的携带者能不能要孩子的问题,可以肯定的跟大家回答,无论是男同志,还是女同志,得了乙型肝炎,如果不是肝炎肝硬化,甚至肝癌这种情况,不影响结婚、生育,目前可以积极治疗,不影响寿命。如果一个男同志是乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎,如果是携带者,病毒载量比较高,因为乙肝有三种传播途径:第一种传播途径就是血液传播,通过微量的血,10-6就可以传播;第二种传播途径是母婴传播,咱们国家既往的病人,大约50%都是母婴传播来的。第三种是性传播,对性传播不要恐惧,都是成年人结婚,成人免疫功能正常,自己产生抗体,但是还是要防患于未然,不要期待自己产生抗体,万一没产生抗体,免疫功能比较差,就会被感染,双方都变成乙肝,所以最好打乙肝疫苗。就是携带者要孩子是可以的,但是病毒载量如果很高的话,父系感染也是可能的,比母婴传播的几率低得多。男性的慢性乙型肝炎,在治疗过程中要要孩子,把妊娠C类药换妊娠B类药,也就是把恩替卡韦、拉米夫定这两个药主要的口服抗病毒药,换成妊娠B类替比夫定和替诺福韦。但是,这个药不要吃太长,因为想怀孕怀不上,替比夫定耐药率比较高。如果吃1年以上病毒6个月不下降,103以下可能发生耐药,耐药当然也有办法。替诺福韦是个好药,在国外、内都算是抗病毒的一类药。但是长时间的使用也会有肾毒性,短期的不会。
2017/07/10收听(78381)
一般来说,如乙肝病人未发展为肝硬化或肝癌,可以正常结婚和生育。1.男性乙肝携带者... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/07/27播放(52407)
一般来说,如乙肝病人未发展为肝硬化或肝癌,可以正常结婚和生育。
1.男性乙肝携带者...
2016/07/27播放(52407)
"男性的乙肝患者完全可以正常的生孩子,小三阳仅仅是乙肝病毒感染人体的一种状态。另一种状态大多是大三阳,无论是大三阳还是小三阳,都可以正常的生育。这是因为乙肝一般不会造成精子质量的明显下降,不会导致生育能力下降,也不会引起孩子的基因出现特别明显的缺陷。而乙肝患者有时候会服用相关的抗病毒药物,比如阿德福韦酯、替诺福韦、拉米夫定或者是恩替卡韦,这些药物一般认为都不会对精子质量造成影响,所以这一方面也不用担心。而乙肝病毒也不会进入到精子里面,从而传染给孩子。传染给孩子的途径往往是在生下来之后进行直接的接触,或者是血液方面的接触进行传染的,所以这一种方面也不用担心。唯一需要担心的是进行性生活的时候,有可能传染给自己的对象,只要自己的对象接种了乙肝疫苗,对乙肝有免疫力能力,这种情况也是完全可以避免的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/11收听(21741)
"乙肝主要是通过母婴传播的疾病,因此如果父亲携带乙肝并不会直接将病毒传染给孩子。要看母亲是否也携带乙肝病毒,即使母亲也携带乙肝病毒,同样可以通过母婴阻断,可以生下健康的孩子,母婴阻断的方式主要有三方面:第一、如果孕妇的乙肝病毒DNA超过10^6IU\/mL,建议在孕24周时口服恩替卡韦降病毒治疗。第二、对于刚出生的新生儿要注射乙肝疫苗。第三、如果母亲是乙肝携带者,出生的宝宝需要注射抗乙肝免疫球蛋白。通过这三个措施,能够较好地阻断母婴传播,生出健康的宝宝。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/18收听(34535)
"男性大三阳,能够生孩子。在临床上能够见到非常多的乙肝男性患者,这些男性患者无论是大三阳还是小三阳,都能够正常的生育。目前并不认为乙肝病毒会对精子的质量造成明显的影响,也不认为乙肝病毒能够通过精子遗传给下一代,所以乙肝大三阳的患者完全可以正常的生孩子。乙肝大三阳的患者,在生育方面需要担心的是在性生活的时候,是否会传染给自己的爱人。如果自己的爱人没有注射过乙肝疫苗,没有获得对乙肝病毒的免疫能力,要去注射乙肝疫苗,让对方的乙肝表面抗体变成阳性,这样在性生活的时候就不用担心让对象传染上乙肝,从而也不会从母亲传染给孩子。因为乙肝从父亲虽然不能够直接传染给孩子,但是母亲可以通过母婴传播的方式传染给孩子。"
2019/06/25收听(83219)
"乙肝的患者可以生孩子,但是还要看转氨酶的水平。如果患者转氨酶水平比较高,那么暂时是不建议要的,必须把转氨酶的水平降到正常以后才可以要孩子。如果患者的转氨酶水平是正常的,问题不大,这时候需要看患者的病毒量。如果病毒量比较低,母亲生孩子之后,孩子及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗一般都可以阻断。如果病毒量比较高,一般需要去医院的母婴阻断门诊,医生会根据患者病毒量的实际情况,在患者28周前后给予抗病毒的药物,把病毒量降到最低,减轻或者避免孩子得乙肝的几率。孩子出生以后也要及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/02收听(46613)
"绝大多数乙肝患者是可以生孩子的,因为乙肝病毒并不会影响到自己生殖细胞的质量,自己的卵子或者是精子的质量不会受到明显的影响,而在怀孕期间,乙肝病毒也不能够直接影响胚胎的发育,造成孩子出现畸形,所以生孩子从理论上是基本没有问题的。只是乙肝患者,乙肝病毒有可能导致肝脏出现一些损伤,如果这个时候存在着明显的肝脏炎症就并不适合怀孕。如果是在怀孕期间出现了肝脏的炎症,要进行比较良好的治疗,将肝功能控制正常。如果肝功能反复异常或者是升的比较高,导致了急性肝衰竭等比较严重的情况,很可能影响孩子的发育。而如果是到了肝硬化,进入失代偿期,有明显失代偿期的症状,比如腹水,导致了静脉曲张、上消化道出血或者肝性脑病,这时候的身体状况是非常糟糕的,一般是不能够承受怀孕这种状态的。"
2019/02/19收听(32455)
"乙肝病人可以生孩子,如果这个病人是父亲,而母亲正常,不受任何影响,可以和普通人一样生育。如果母亲是乙型肝炎病人,要看具体的情况,当转氨酶升高肝功不正常的时候,要积极治疗肝病。如果已经到了肝硬化阶段,就不能够再生育孩子。如果是携带者,可以正常生育。乙肝妈妈生孩子的时候做到标准、规范的母婴阻断就可以,目前我们国家的母婴阻断率可以达到95%以上,因此乙肝妈妈一定要到规范、正规的妇产医院和妇产科进行生育。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(82675)
目前我们国家乙型肝炎病毒感染的人大概在7%-8%的比例,这样的概率是非常高的感染情况,女性病人... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/26播放(75150)
目前我们国家乙型肝炎病毒感染的人大概在7%-8%的比例,这样的概率是非常高的感染情况,女性病人...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/26播放(75150)
"得了乙肝也能生孩子,但是,生孩子之前一定要做好相关的检查。对于肝功能异常的女性,需要在抗病毒治疗结束之后,肝功能已经完全恢复正常的情况下才可以妊娠。对于肝功能正常的女性,可以正常要孩子,但是,怀孕期间一定要定期产检,严密监测。对于乙肝病毒量<10^6copies\/ml的孕妇,可以暂时不干预。对于乙肝病毒量≥10^6copies\/ml的孕妇需要在充分告知风险,权衡利弊之后,签署知情同意书,大概从妊娠28周左右开始口服阿德福韦酯等抗病毒药物治疗,降低乙肝母婴传播的风险。孩子出生之后,尽可能早的注射免疫球蛋白,接种乙肝疫苗,这样能够有效的阻断。"
2019/01/20收听(19449)
慢性肾脏病的患者,血压、蛋白尿和肾功能是决定患者是否能成功妊娠的主要因素。多项研究表明,孕前或... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(63891)
慢性肾脏病的患者,血压、蛋白尿和肾功能是决定患者是否能成功妊娠的主要因素。多项研究表明,孕前或...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(63891)
癫痫病人能生孩子,只不过要让癫痫发作适当控制,或者有些抗癫痫药会影响后代的质量,可能导致后代出... 王铭维│河北医科大学第一医院 2018/10/31播放(68458)
癫痫病人能生孩子,只不过要让癫痫发作适当控制,或者有些抗癫痫药会影响后代的质量,可能导致后代出...
王铭维│河北医科大学第一医院
2018/10/31播放(68458)
癫痫病人可以生孩子,但要考虑许多因素。癫痫虽与遗传有一定关系,但大多数癫痫患者并不是遗传病,家... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(67057)
癫痫病人可以生孩子,但要考虑许多因素。癫痫虽与遗传有一定关系,但大多数癫痫患者并不是遗传病,家...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/06播放(67057)
"感染艾滋病可以生育孩子,在医生指导下也可以生育出健康的后代。如果女方是艾滋病感染者,在接受高效抗逆转录病毒治疗,并且病毒载量已经控制的情况下可选择体外受精。如果男方是艾滋病病毒感染者,选择捐赠精子,通过人工授精可以完全避免艾滋病病毒传播的风险。如果不接受捐赠精子,又可以在男方进行高效抗逆转录病毒治疗,达到持续的病毒抑制后,可考虑在排卵期进行自然受孕,目前认为这种情况下夫妻间传染的概率极低。如果男性感染者未达到病毒抑制而试图自然受孕时,健康女性应在排卵期无套性交前后各服用抗逆转录病毒药物一个月,进行暴露前和暴露后的预防。综上可以看出阳性一方接受高效抗逆转录病毒治疗,且病毒载量达到持续抑制,是HCV单阳家庭备孕的关键。另外为了提高受孕的成功率,准确计算排卵期非常重要,可以寻求妇产科医师的帮助。如果病毒载量检测受限,或者不可及的情况下建议进行高效抗逆转录病毒治疗半年以上再进行受孕,建议寻求专家建议。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(33408)
癫痫患者可以生小孩,但是癫痫患者生小孩是有前提的。如果半年内没有任何发作,可考虑受孕,或者2-... 刘世民│江西省人民医院 2019/03/08播放(59032)
癫痫患者可以生小孩,但是癫痫患者生小孩是有前提的。如果半年内没有任何发作,可考虑受孕,或者2-...
刘世民│江西省人民医院
2019/03/08播放(59032)
男性的肾病综合征病人,一般对生孩子影响不大。女性的肾病综合征病人,要等到把蛋白尿控制下来以后,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(88536)
男性的肾病综合征病人,一般对生孩子影响不大。女性的肾病综合征病人,要等到把蛋白尿控制下来以后,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(88536)
通常情况下癫痫患者是可以结婚生小孩的。但是如果双方是原发性的癫痫,应该避免生育。如果女方是原发性的癫痫,而且有明确的家族史,也应该避免生育。对于没有家族史的继发性癫痫患者,可以在治愈一年以后生育孩子,同时要选择对胎儿影响比较小的药物,比如现在的新型的抗癫痫药左乙拉西坦、拉莫三嗪等。癫痫患者怀孕以前不可以停用癫痫药,因为停药以后,癫痫发作增多会对胎儿和孩子都有不利的影响,但应该尽量的减少用药量。婚后仍有癫痫发作的女性,从原则上说是不影响怀孕生小孩的,但是怀孕会加重癫痫,会引起癫痫发作增多,容易导致流产、早产、胎儿缺氧,因此要尽量避孕。传统的苯巴比妥、苯妥英钠、安定、丙戊酸钠这一类药物有一定的导致胎儿畸形的作用,它们能够使血中的叶酸水平下降,造成胎儿的代谢异常,从而使胎儿产生畸形。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(50869)
"怀孕并不影响哮喘发作,且哮喘病也不影响怀孕进展,但哮喘患者尽量避免在哮喘频繁发作季节怀孕。如病情控制稳定后,可考虑备孕,首先建议做好孕前检查,对身体健康程度有完全了解,评估自己身体状况是否可正常怀孕。怀孕后,哮喘患者尽量减少避免诱发哮喘因素,如保持居住环境清洁卫生,避免粉尘、尘螨、油烟等刺激,保持情绪放松,避免过度紧张,身心要保持常态,稳定一些。饮食方面禁忌油腻、辛辣等过度刺激食物,平时做好保暖措施,尽量避免着凉感冒,这样可顺利度过怀孕期,避免在孕期出现哮喘发作机会。在孕期也可多做些腹式呼吸,缓解压力,平时多吃些白萝卜,多吃些雪梨、百合等食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/22收听(18317)
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