首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝根据病程可分为急性乙肝、慢性乙肝和重型乙肝。
1.急性乙肝:治疗以休息、对症治疗为主,绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗,且预后良好;
2.慢性乙肝:治疗包括抗病毒药物、注意休息、合理饮食等。建议尽早抗病毒治疗,改善生活质量和延长生存期;
3.重型肝炎:病情较重,建议及时住院治疗。
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乙肝的治疗方法如下:1、对症支持治疗;2、抗病毒治疗:包括干扰素、... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/05/17播放(98306)
乙肝的治疗方法如下:
1、对症支持治疗;
2、抗病毒治疗:包括干扰素、...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/17播放(98306)
乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复, 但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(19791)
"乙肝目前是最常见的一种慢性的传染性肝炎,针对乙肝目前全世界范围内都没有特效的药物能够保证根治。如何治疗乙肝呢?首先,一定要建议乙肝患者到专科医院找专业的医生进行相关的检查,根据检查的结果选择是否需要抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物主要分为两类,一种就是注射用的干扰素,分为短效和长效;另外一种是口服的核苷类似物,主要包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。如何选择抗病毒方案呢?一定要在专科医生的指导下进行,不能私自的用药和停药,以免对病情造成不可避免的损失。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(22978)
"对于慢性乙肝的治疗主要分两个部分:第一个是保肝降酶的治疗,主要是对肝功能进行相关的治疗,使用的药物有很多,有甘草酸二铵胶囊、垂盆草颗粒、水飞蓟宾葡甲胺片等等,很多药物都具有保肝降酶的作用,只需要选择1-2种使用就可以了。第二个是抗病毒的治疗,抗病毒治疗是长期的治疗,一般疗程需要4年以上,目前首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦。一般在治疗的过程中需要注意监测肝功能、乙肝DNA,评估抗病毒治疗的疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/18收听(80845)
"乙型肝炎可以分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,急性乙型肝炎大多能够自愈,无需特殊治疗。患者适当的休息,平衡饮食和对症治疗,治疗的重点是慢性乙型肝炎,过去没有针对慢性乙型肝炎的特异性治疗,一般给予保肝和降酶治疗,这些治疗仅仅是治标的对症治疗,不能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,也不能改善慢性乙型肝炎的进展和结局,目前已经退出了抗乙型肝炎病毒治疗的行列,建议不使用。正确的治疗方针是有效的抗病毒治疗,现在抗病毒治疗主要是干扰素和核苷类药物。抗病毒治疗的目的主要是降低血清的病毒载量,达到E抗原和E抗体的血清学转换,改善肝组织学病变,远期目标是持续维持疗效,阻止肝脏病变发展,特别是防止肝硬化、肝衰竭和肝细胞肝癌的发生,提高生存质量,降低肝病相关的死亡率。如果能够达到表面抗原转阴,出现抗HBS,则效果更为理想。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2019/04/03收听(24508)
"对于乙型肝炎的治疗,病程不同治疗方案是不一样的。如果是急性乙肝,一般不需要特殊处理,如果肝功能比较高,可以适当的使用保肝、降酶的药物,注意休息,清淡饮食。如果是慢性乙肝,根据肝功能的情况决定,如果肝功能是正常的,一般不需要特殊处理;如果肝功能升高,大于正常值上限的两倍以上,需要抗病毒治疗。一般抗病毒治疗周期比较长,至少四年以上,甚至有的人需要终身服药。如果肝功能比较高,也需要适当的辅助保肝、降酶的药物。"
2019/03/12收听(88904)
乙肝病毒感染治疗分几个情况。首先是对症的支持治疗,用一些加强营养的药物、保肝的药物,比如维生素... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/11播放(75792)
乙肝病毒感染治疗分几个情况。首先是对症的支持治疗,用一些加强营养的药物、保肝的药物,比如维生素...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/11播放(75792)
"乙型肝炎的治疗是综合性的治疗,要诊断是急性肝炎还是慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎对于成年人可以治愈,不会转为慢性的,慢性乙型肝炎大部分人是终生性的疾病,需要终生定期复查和治疗。慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗,如果有肝纤维化,还要抗肝纤维化治疗。其中最重要的是抗病毒治疗,目前选用的抗病毒治疗的一线药物是恩替卡韦、替诺福韦和长效的干扰素。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(24594)
"乙肝如何治疗,简单来说,像急性乙肝,虽然临床上有各种各样的表现,像巩膜的黄染,还有尿黄、腹痛、腹胀、乏力、纳差这些症状来就诊,如果判定为急性感染,一般不需要特殊的治疗,一般会在半年内,乙肝表面抗原被清除掉,乙肝病毒被清除掉,达到临床的自愈。大多数需要治疗的是慢性乙型病毒性肝炎,肝功能检测是异常的,乙肝病毒DNA明显的高于正常,一般是2×105copies/ml,肝功能检测连续监测半年都是异常,尤其是男性成年人,有家族聚集史的,30岁以上的,必须要抗病毒治疗。抗病毒治疗,目前有口服抗病毒药物,核苷类似物,像拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦酯。还有一种治疗方法就是打干扰素,目前选择最多的还是以口服核苷类似物抗病毒治疗为主,最一线的用药就是恩替卡韦和替诺福韦酯。经过核苷类似物治疗效果不好或者无效的,也可以选择用干扰素治疗。总体来说,口服药物和打干扰素,这两种各有利弊。"
赵振│济宁市第一人民医院
2018/02/24收听(10979)
"关于乙型肝炎的治疗,要分几个情况,乙型肝炎病毒的感染,会出现急性乙型肝炎,或慢性乙型肝炎,到晚期出现肝硬化,或者其他,如腹水、肝昏迷、出血等并发症。要具体分析哪一种情况,需要做如何的治疗,包括保肝降酶的治疗,还有抗病毒治疗。如果出现腹水、肝昏迷、消道出血等并发症,晚期肝硬化时要对症进行治疗,及减少肝纤维化的治疗,这些治疗要根据具体情况,具体分析到底需要做什么样的治疗,用什么样药物。"
2019/05/17收听(18805)
"乙肝病毒携带者是指体内携带有乙肝病毒,也可能是大三阳,也有可能是小三阳,但肝功能检查各项指标正常,肝脏没有明显的炎症,或只有轻微的炎症,没有明显的肝纤维化,它处于免疫耐受期。乙肝携带者在免疫耐受期时,临床不主张治疗,即使治疗效果也不明显,而且很容易出现耐药。乙肝病毒携带者,需要定期检查,如果有治疗指征时,需要及时抗乙肝病毒治疗。平时需要定期检查,保持心情愉快,生活规律,不喝酒,不熬夜,适当的运动,增强体质。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(51443)
"乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复,但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。"
2018/01/16收听(61640)
"乙肝是一种病毒感染性疾病,以目前的治疗手段还无法将乙肝患者治愈,所以,治疗主要是防止乙肝病毒对肝脏造成损害或者让损害进一步加重,造成肝硬化。相应的治疗措施就是应用抗乙肝的病毒药物,目前应用的是口服的核苷类似物,需要长期服用才能达到控制乙肝病毒的目的,中间尽量不要停药。如果停药一定要及时监测乙肝病毒的DNA定量,长期服用能够将乙肝病毒控制在非常低的范围,阻止乙肝病毒对肝脏造成的进一步损害。如果是在慢性乙型肝炎的状态下服用,肝脏就能够维持在这个现状,不进展到肝硬化。如果是在肝硬化的状态下服用抗病毒药物,也能够达到阻止肝硬化进一步进展的目的。但相应的抗病毒药物中间不能停药,而且有发生耐药的风险,所以需要定期复查。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/26收听(22826)
"在乙肝的治疗方面,口服抗病毒药物就是乙肝最好的药。目前口服抗病毒药物,包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦、替比夫定这几种,恩替卡韦和替诺福韦都属于肝炎推荐的一线抗病毒药。其他几种药物由于有一定的副作用和耐药的发生,属于二线的抗病毒药。因此对于乙肝的患者,恩替卡韦或者替诺福韦是治疗乙肝最好的药物。部分患者有如果合并肾功能不全,建议采用恩替卡韦。如果肾功能基本正常,可以考虑替诺福韦,替诺福韦对于抗病毒治疗疗效比较肯定,并且能够明显降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(83670)
" 乙肝携带者出现肝炎活动,应该同时检查肝彩超和肝纤维化扫描。如果这两个检查都正常,可以先采用保肝降酶治疗。如果治疗效果很好,肝功能恢复正常,且能持续稳定达3个月以上,之后就每半年定期复查。 如果肝功能不能恢复正常,或者稳定时间小于3个月者,并且病毒量较高时,建议做个肝活检以明确肝内的炎症和纤维化的分级。根据检查的结果综合判断,选用干扰素或口服核苷类似物药物治疗。如果肝炎初起时通过肝彩超和肝纤维化扫描,就发现了有肝纤维化形成的可能,应该在保肝降酶治疗的同时采用抗病毒治疗方法,而不应该单独使用保肝药物治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/17收听(81227)
乙肝肝硬化的治疗,主要是要针对乙肝进行控制,要定期的随访、复查肝功能、肝胆彩超、乙肝DNA以及甲胎蛋白,来明确乙肝感染的严重程度。只有将乙肝病毒压制,才能够延缓肝硬化的进展。如果肝硬化出现了相关的并发症,处于肝硬化的失代偿期,需要针对肝硬化的失代偿期并发症给予积极治疗,如果出现了大量的腹水,需要给予补充营养、补充蛋白、利尿对症等处理。出现了门脉高压、食管胃底静脉曲张,要注意饮食调整,禁忌过硬、过热、过冷等等食物,因为都容易引起呕血。此外也要定期的随访、复查,以评估肝硬化的严重程度,决定进一步的治疗方案。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/25收听(46296)
乙肝小三阳治疗有几种情况:1、单纯乙肝小三阳状态,要进行评估,比如HBV-DNA... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/24播放(81969)
乙肝小三阳治疗有几种情况:
1、单纯乙肝小三阳状态,要进行评估,比如HBV-DNA...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/24播放(81969)
"乙肝的第二项阳性,则是乙肝表面抗体阳性,是乙肝病毒免疫学指标中最好的检查结果,是不需要治疗的。因为乙肝表面抗体阳性,表明机体已经具有抵抗乙肝病毒侵袭的能力,这是一种保护性抗体,正常情况下可以通过接种乙肝疫苗而主动获得。当然,也有一部分人是由于感染后被动获得的。这个抗体需要一年左右复查一次,如果抗体消失或滴度下降,则需要接种乙肝疫苗重新获得这个抗体,增强机体对乙肝病毒的抵抗力。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(29847)
治疗乙肝最好的药物,在西药方面主要体现在抗病毒方面。抗病毒方面主要有两大类药物,如干扰素和核苷... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(63510)
治疗乙肝最好的药物,在西药方面主要体现在抗病毒方面。抗病毒方面主要有两大类药物,如干扰素和核苷...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(63510)
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。目前乙肝还没有根治性药物,乙肝病毒... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(93793)
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。目前乙肝还没有根治性药物,乙肝病毒...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(93793)
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