首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。慢性乙型肝炎的治疗包括抗病毒药物治疗、注意休息、合理饮食等。建议尽早进行抗病毒治疗,特别是有乙肝、肝硬化或肝癌家族史的高危人群更需提高警惕。
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"乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复,但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。"
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/01/16收听(61640)
"慢性乙型肝炎的治疗,一定要到正规的医院进行相关的明确检查之后再进行治疗。目前慢性乙型肝炎没有特效的治疗。如果肝功能正常,病毒的水平不高,肝脏的彩超没有提示肝纤维化,也就是病毒携带状态,不建议进行相关的治疗。当转氨酶升高超过正常值的两倍或者肝脏彩超检查提示有肝纤维化,这个时候开始抗病毒治疗。针对一部分特殊的人群,比如存在乙肝病毒家族史或者年龄超过30岁,是大三阳的患者,即使肝功能是正常的,也可以考虑开始抗病毒治疗,以免延误病情,导致肝硬化的出现。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(12199)
慢性乙肝目前治疗方法较多,如抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、免疫调节治疗。其中最主要的治疗为抗病毒治... 刘肄辉│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(64945)
慢性乙肝目前治疗方法较多,如抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、免疫调节治疗。其中最主要的治疗为抗病毒治...
刘肄辉│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(64945)
"慢性乙肝的治疗,首先要确定一个完整的治疗方案。由于患者诸多个体因素的不同,如感染途径、性别、年龄、遗传背景、病程长短、病情的发展程度、对药物的敏感性,还有每个人的不良反应不同,按同样治疗方案是否有效或取消时间也是不一致的。所以在规范治疗过程中,根据患者具体情况实施个体化的治疗,对取得更好的疗效非常重要。尤其对于这种基于增强免疫功能的干扰素治疗更为突出。与其他抗病毒治疗的药物相比,患者对干扰素治疗反应的个体差异更大,疗效的影响因素比较复杂。有几种药像咱们中国已经批准的拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦,还有一种是替比夫定,都是用于慢性乙型肝炎的治疗。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/06/28收听(33944)
"目前针对慢性乙型肝炎还没有特效的药物,临床所用的药物基本上都是为了控制乙肝病毒的病情。一般来讲如果转氨酶超过正常值的两倍,病毒的DNA是阳性,这个时候就要考虑应用抗病毒进行治疗;如果肝功能检查转氨酶是正常的,而肝脏的彩超检查也没有明显的肝纤维化的表现,这个时候一般考虑是乙肝病毒携带状态,就不需要特殊的治疗,只需要定期检查就可以,但平时还是要注意饮食、生活规律,不要熬夜酗酒。"
2017/11/13收听(79786)
慢性乙肝治疗关键在抗病毒,通过抗病毒治疗达到长期抑制乙型肝炎病毒复制,减缓肝脏炎症以及纤维化,... 李毅│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/13播放(59984)
慢性乙肝治疗关键在抗病毒,通过抗病毒治疗达到长期抑制乙型肝炎病毒复制,减缓肝脏炎症以及纤维化,...
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13播放(59984)
"目前治疗慢性乙肝的最新药物,是口服核苷类似物之中的丙酚替诺福韦,目前比较常用的口服核苷类似物是恩替卡韦与替诺福韦。恩替卡韦不能在妊娠患者之中应用。替诺福韦虽然可以在妊娠的患者中应用,但是,有可能造成肾损害,虽然这种损害发生的概率很低,但为了避免这种可能性,也在研究新的药物,在这个药物上加上一些基团,就有可能避免这方面的不良反应。丙酚替诺福韦就是通过加入一些基团,实现避免不良反应的目的,丙酚替诺福韦对肾损害的作用是没有的,所以,可以避免替诺福韦这方面的不良反应,而抗病毒的活性仍然与替诺福韦是一样的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/17收听(50617)
"慢性乙型肝炎的患者常口服恩替卡韦治疗,实际上患者如果肝炎控制良好,和正常人的寿命没有很大的区别。在一项大型的临床研究中发现,经过长期口服恩替卡韦或替诺福韦治疗的有或没有代偿性肝硬乙肝患者,具有良好的生存率,其中一年生存率为99%,五年生存率95%,八年生存率达到94%,总体死亡率与年龄有较大关系,和肝癌的独立发生相关。因此相比于普通人群,所有的慢性乙肝患者的死亡率并没有明显的增加,口服恩替卡韦不会减少人的寿命。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(33695)
慢性乙肝的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播,具体如下:1、血液传播:主要传播... 谭洁│武汉市第三医院 2018/04/23播放(52914)
慢性乙肝的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播,具体如下:
1、血液传播:主要传播...
谭洁│武汉市第三医院
2018/04/23播放(52914)
慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视、规范治疗有关,没有明确具体的存活时间,如慢性肝炎不治疗,转氨... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(88326)
慢性乙肝的存活时间与对疾病的重视、规范治疗有关,没有明确具体的存活时间,如慢性肝炎不治疗,转氨...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(88326)
慢性乙肝的注意事项,也是经常会遇到的患者关心的问题。慢性乙肝既然是慢性肝脏损伤,一定意味着肝脏... 王洪│浙江医院 2020/06/04播放(56282)
慢性乙肝的注意事项,也是经常会遇到的患者关心的问题。慢性乙肝既然是慢性肝脏损伤,一定意味着肝脏...
王洪│浙江医院
2020/06/04播放(56282)
"如果一旦确诊是慢性乙型肝炎,需要评估慢性乙型肝炎是否需要治疗,还是动态观察。评估的标准主要通过以下几个方面,1、根据病毒学的复制情况,如果乙肝病毒DNA阳性,可能是大三阳,也可能是小三阳。2、根据肝功能的指标,如果转氨酶升高肝功能异常,结合病毒复制阳性就需要抗病毒治疗,同时还要保肝降转氨酶的治疗。3、做影像学检查,有没有脾脏增大,肝脏表面不光滑等早期肝硬化的表现。如果有了早期肝硬化的表现,不管乙肝病毒复制多高,也不论转氨酶多高,只要提示阳性就一定要积极的抗病毒治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/13收听(12125)
乙肝属于慢性传染性疾病,可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播,并且可以导致慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检,目的是随访是否有肝炎的发作,如果出现肝炎的发作,就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展。
2020/09/15收听(43766)
慢性乙型肝炎分好多阶段,如果转氨酶没有高的时候,就是病毒携带,尤其一些母婴传播的患者,或者幼年感染的患者,长期在免疫功能没有发育正常之前跟病毒就接触,所以跟病毒和平共处,就没有免疫功能,不认识这是敌人,所以这时候不会有什么症状。但是长到成人以后,开始识别敌人,认识敌人进肝脏、血液,这时开始打仗,有战斗就会有牺牲,只不过是伤亡大小的问题,如果伤亡比较大,肝细胞坏死的多,就会出现转氨酶升高,发生跟急性肝炎一样的症状。
2017/07/10收听(64852)
慢性乙型肝炎在我国病毒性肝炎中较常见。某些青年或小儿,由于免疫功能未发育健全,导致机体感染乙肝... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/06/06播放(76310)
慢性乙型肝炎在我国病毒性肝炎中较常见。某些青年或小儿,由于免疫功能未发育健全,导致机体感染乙肝...
2018/06/06播放(76310)
慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/07/27播放(90264)
慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是...
2016/07/27播放(90264)
慢性乙肝需根据病史、体征及病毒学、血清学、生化学检查进行诊断:1、E抗原阳性的慢... 李毅│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/13播放(66087)
慢性乙肝需根据病史、体征及病毒学、血清学、生化学检查进行诊断:
1、E抗原阳性的慢...
2017/11/13播放(66087)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒药物分为干扰素类药物和核苷类药物。依据患者的年龄、... 辛广芹│潍坊市人民医院 2018/06/12播放(90613)
慢性乙型肝炎需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒药物分为干扰素类药物和核苷类药物。依据患者的年龄、...
辛广芹│潍坊市人民医院
2018/06/12播放(90613)
乙肝携带分为慢性乙肝病毒携带状态,以及非活动性乙肝表面抗原携带状态。慢性乙肝病毒携带状态又称为e抗原阳性的慢性乙肝病毒感染,患者年龄较轻,乙肝病毒DNA水平较高,通常大于2×10^7IU/mL,乙肝表面抗原较高,e抗原阳性,转氨酶持续正常。非活动性乙肝表面抗原携带状态,又称为e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染,表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阴性,e抗体阳性,乙肝病毒DNA小于2*10^3IU/mL,转氨酶持续正常。慢性乙肝分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。e抗原阳性的慢性乙型肝炎表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阳性,乙肝病毒DNA通常大于2×10^4IU/mL,转氨酶持续或反复异常。e抗原阴性的慢性乙型肝炎表现为乙肝表面抗原阳性,e抗原阴性,多伴有e抗体阳性,乙肝病毒DNA水平通常大于等于2×10^3IU/mL,转氨酶持续或反复异常。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/07收听(43805)
慢性乙型肝炎迁延不愈可发展为肝纤维化,肝硬化,甚至原发性肝癌。其他器官也相应受到损害,常见并发... 李毅│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/13播放(73253)
慢性乙型肝炎迁延不愈可发展为肝纤维化,肝硬化,甚至原发性肝癌。其他器官也相应受到损害,常见并发...
2017/11/13播放(73253)
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