首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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食管癌术后并发症包括：
1.由于食管切除，食物通过胃直接到肠道，大部分患者会出现消化不良症状，部分患者还会出现倾倒综合征；
2.术后患者常合并肺内感染，应积极治疗，以改善患者术后生活质量；
3.部分患者由于术后吻合口狭窄，会出现进食困难、疼痛等症状；
4.部分患者术后易发生吻合口出血的并发症。
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食管癌的术后并发症，最直接的是把食管切除之后，胃提前有一个空间位，所以多数患者在进食之后，可能有消化不良；食物通过胃直接到肠道，这种情况下，可能有一部分患者，有倾倒综合征，所以提倡食管癌的患者，尽量少食多餐。另外，严重的并发症有食管、气管瘘，比方说食管和气管结合处，可能把气管侵蚀之后，这样病人容易合并肺内的感染。还有一部分患者，有一个吻合口的狭窄，比方说是食管和胃结合之后，吻合口变窄，这种情况也会引起患者的进食困难。另外一部分患者，有吻合口出血，这也会引起相关的一些出血并发症。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(43277)
食道癌患者术后，常见的并发症为肺部感染，引起肺不张、畏寒、发热等症状，可促进咳嗽、咳痰，方可把... 张永胜│常德市第一中医医院 2018/06/12播放(66237)
食道癌患者术后，常见的并发症为肺部感染，引起肺不张、畏寒、发热等症状，可促进咳嗽、咳痰，方可把...
张永胜│常德市第一中医医院
2018/06/12播放(66237)
"食道癌术后会出现消化不良、反流性食管炎、腹泻等并发症。食道癌在治疗上是以手术切除为主，尤其是在早期治疗的效果不错，食道癌在进行手术切除时需要将一部分的胃壁切除掉，会对胃的功能造成影响。不少患者在手术后胃的蠕动功能会减弱，无法将食物消化和分解，会出现消化不良的症状。在手术治疗时不可避免的会对贲门造成损伤，在出现贲门括约肌松弛时会无法抑制胃酸反流，容易出现反流性食管炎。手术治疗时有部分患者会对迷走神经造成损伤，影响到胃泌素浓度，还会影响到肠道，对食物中营养的吸收出现障碍，有不少患者在手术后会伴有腹泻症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(79355)
"舌癌术后的并发症有以下一些：第一、肺部的感染性并发症，比如肺炎、肺不张。第二、吻合口的瘘，大多发生在手术之后五天左右，是比较严重的并发症之一。第三、吻合口的狭窄和梗阻，一般在发生手术之后一个月左右。第四、吻合口的出血分急性出血和迟发性出血。第五、喉返神经损伤导致了声带的麻痹、呛咳、声音嘶哑等表现。第六、乳糜胸，主要是因为手术中损伤了胸导管而导致出现了乳糜胸。第七、上消化道的应激性出血，以及胃食管反流等消化系统的并发症。第八、心血管的病变，主要是因为一些年龄比较大的患者存在有心脑血管的基础疾病，在手术之后会发生心慌、气短、端坐呼吸血压低等心衰的表现。"
2020/10/06收听(56999)
"食道癌术后的并发症常见有五大并发症。第一、功能性的胃排空障碍，部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁甚至胃的一部分，且食道与胃相连功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后常易出现胃运动失常，引起胃、胸功能排空障碍，而导致大量的胃内容物潴留。第二、反流性的食管炎，反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前驱或者夜间卧床睡觉时有酸性液体或者食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或是疼痛感、咽下困难等症状。第三、严重的腹泻，食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重的腹泻。分析其原因，可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施也主要是以积极的给予止血类的药物，同时补液，以免引起脱水的情况。第四、吻合口瘘，这是食管手术后严重的并发症，发生率约为5%左右。其发生的原因与吻合口的方式、吻合口有张力、吻合口有机发酵的感染、病人手术前的营养状况等因素有关系。吻合口瘘一般在术后4天到6天发生或是更迟。第五、呼吸道的感染，食道癌手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓的完整性，损害了肋间肌，尤其损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重的损害，所以容易产生呼吸道的感染。当出现颈胸或上腹部切口疼痛，或是胃已拉入胸内使肺受压缩时，病人可在术后出现不同程度的呼吸困难，呼吸浅而急促。以上五例为常见的食道癌术后并发症。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(37092)
食道癌是严重的消化道肿瘤，治疗食道癌的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。食道癌的手术还是容易发生并发症，手术后比较常见的并发症是吻合口瘘、胸腔的感染、胸腔积液、吻合口的狭窄、肿瘤的种植性转移等，出现这些并发症要对症的治疗。如果有炎症要消炎治疗，如果出现食道的吻合口狭窄，可以进行激光治疗或者扩张手术治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(12099)
"食管的并发症有以下情况：第一、出血，食管癌组织会侵犯局部的血管，会导致消化道出血。如果侵犯了大血管，会有大量出血的可能，比如呕血甚至休克的表现；第二、恶病质，尤其对于晚期病人，吞咽困难，造成患者长期的营养不良，出现负氮平衡，表现为体重下降，严重的会出现恶病质；第三、器官的转移，食管癌会出现远处脏器的转移，比如肺、肝、脑等脏器的转移，会相应的出现呼吸困难、黄疸，甚至神智不清等相应脏器的特有症状；第四、水电解质紊乱，主要是因为难以进食而出现水电解质紊乱的现象，比如有低钾血症或者酸中毒等；第五、交感神经节受压，食管癌组织会压迫交感神经节产生交感神经麻痹综合征；第六、食管穿孔，食管癌会腐蚀局部的食管组织而导致穿孔，严重的会出现食管气管瘘或者食管纵隔瘘等表现；第七、食管的狭窄，因为食管癌组织占据了食管腔，导致食管狭窄，出现吞咽困难。"
2020/10/05收听(64302)
食道癌化疗后的并发症如下：1、胃肠道反应：出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等... 崔海靖│石家庄市人民医院 2018/09/18播放(65457)
食道癌化疗后的并发症如下：
1、胃肠道反应：出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等...
崔海靖│石家庄市人民医院
2018/09/18播放(65457)
食道癌放疗有一定的毒副作用，常见的并发症有以下几种：1、放射性食道炎，病人会感觉... 李真斌│江西省胸科医院 2020/08/11播放(54491)
食道癌放疗有一定的毒副作用，常见的并发症有以下几种：
1、放射性食道炎，病人会感觉...
李真斌│江西省胸科医院
2020/08/11播放(54491)
食道癌是一类很严重的疾病，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗，肝细胞移植治疗等。放疗是治疗食道癌的方法，常见的放疗引起的并发症，主要有食道炎、放射性肺炎、吻合口狭窄、胸部皮肤的放射性炎症、皮肤黄斑、皮肤瘢痕、吻合口瘘、肺部感染等，症状是比较多的。放疗结束以后积极的对症治疗，大部分还是可以治愈的，患者需要给自己信心，保持积极乐观的心态。
2020/04/22收听(94610)
"食道癌术后常见并发症预防和护理如下：1、吻合口瘘：大多数都比较轻微，在术后2-3周左右的时间只要恢复的良好，大部分可以痊愈，只有非常小的一部分，大概1%-2%的患者会出现严重的吻合口瘘不愈合，需要进一步治疗。吻合口瘘的预防和护理在家处理不了，一定要在医院由专业的人士处理，要加强营养，平时加用药物，才能够减少这种瘘产生的可能，并且增加恢复速度。2、喉返神经损伤：主要是相邻的神经在手术，或者其他的根治性治疗中造成损伤，很常见，但通常都只是音调发生变化，不影响术后恢复。只要不抽烟、不喝酒，良好的规律作息，正常恢复，在3-6个月左右这种情况能够改善。3、其他：包括肺部感染、乳糜胸、胃排空障碍等，主要就是加强营养，绝对不再吸烟，吃完饭以后适量活动，减少相关的副反应。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/16收听(49707)
食道放疗也是食道癌很重要的治疗手段。放疗常见的并发症一般主要有，放疗期间病人表面有皮肤溃烂，出... 龙建林│重庆市肿瘤医院 2018/11/07播放(90803)
食道放疗也是食道癌很重要的治疗手段。放疗常见的并发症一般主要有，放疗期间病人表面有皮肤溃烂，出...
龙建林│重庆市肿瘤医院
2018/11/07播放(90803)
"食管癌放疗之后的并发症见于以下情况：第一、放射性食管炎，食管癌患者在经过放射之后，尤其是剂量比较大时，会出现放射性食管炎，常表现为吞咽困难、胸骨疼痛；第二、放射性气管炎，放射之后导致气管出现炎症性病变，表现为咳嗽、干咳、无痰；第三、放射性肋骨损伤，主要是放射视野之内出现肋骨受损的现象，部分人会有肋骨骨折；第四、食管的穿孔、食管瘘以及出血，主要是因为癌肿侵及了周围器官和血管，经过放射之后肿瘤消退，这时出现比较严重的食管穿孔或者是食管气管瘘以及消化道出血；第五、放射性的食管狭窄，放射治疗之后肿瘤组织减少、肿瘤病灶消失，但是容易形成瘢痕，会导致食管狭窄、管壁僵硬，会引起吞咽障碍；第六、放射性的脊髓炎也是食道癌放疗之后少见并发症。"
2020/10/05收听(59448)
根据食管癌的发病部位不同，癌症放疗后出现的并发症也有所不同，具体如下：1、颈段食... 皮国良│湖北省肿瘤医院 2021/01/13播放(57654)
根据食管癌的发病部位不同，癌症放疗后出现的并发症也有所不同，具体如下：
1、颈段食...
皮国良│湖北省肿瘤医院
2021/01/13播放(57654)
食管癌中期手术的并发症包括以下几点：1、心脑血管意外，食管癌患者中老年患者居多，... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(86076)
食管癌中期手术的并发症包括以下几点：
1、心脑血管意外，食管癌患者中老年患者居多，...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(86076)
"因为食道癌是一个比较大的手术，多发生在年龄比较大，心肺功能不是太好，而且之前的营养状态也不好。所以，术后恢复比别的手术会长。第一、营养，营养在食道癌里比别的癌种的重要性更高。循序渐进的进食，开始进食容易消化的流质饮食，少吃、多餐。第二、吃完以后不要马上躺下去，尽量是坐着或者是走一走，不要让吃进去的东西反流上来，影响吻合口。第三、要有效的咳嗽咳痰。第四、手术以后尽量早下地、早恢复。"
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/05/08收听(64387)
"食道癌的病人，最有效的治疗办法是选择手术治疗，尤其是早期确诊患者。在手术以后，通常需要禁食水，大概一周左右的时间。在吻合口没有明显的并发症发生，愈合良好，经过上消化道造影证实后，可以进食少量的温水、糖盐水并且逐渐的过渡。也可以饮用牛奶、豆浆、果汁等，逐渐的过渡至半流质饮食，比如馄饨、面条，或者略微干一点粥类的食物。注意细嚼慢咽，少食多餐，并且进食以后也应该注意适当的离床活动，在两周左右的时间应该逐渐的过渡至正常饮食，避免术后出现吻合口的良性狭窄。进食不能过多，以免术后出现胸部的并发症以及食管反流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(52257)
食管癌手术后要长期随访观察，需要定期到医院检查，包括肿瘤指标、胸部CT等。患者术以后的进食非常... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(52237)
食管癌手术后要长期随访观察，需要定期到医院检查，包括肿瘤指标、胸部CT等。患者术以后的进食非常...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(52237)
"食管癌术后围手术期要注意多咳嗽、咳痰，以促进肺早日复张，以免形成肺部感染，引起围手术期的病变。通过营养管给予鼻饲营养液，增强营养有利于吻合口的愈合。还要注意多下床活动，促进胃功能恢复。在术后开始进食以后，首先给予流质饮食，过渡到半流质饮食，再到普通饮食。饮食要少量多餐，开始时每次不要超过100ml，2-3个小时进食一次。总之在术后围手术期要给予营养支持，避免一次进食量太大，出现吻合口瘘和残胃的破裂。"
万清廉│郑州人民医院
2019/05/26收听(15070)
食道癌术后注意事项如下：1、如果是根治性手术，实际上不需要注意，随访即可； 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(82795)
食道癌术后注意事项如下：
1、如果是根治性手术，实际上不需要注意，随访即可；
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(82795)
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