首都医科大学附属北京佑安医院
妇产科
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孕末期是指在妊娠37周后即将分娩的阶段，需要进行以下检查：
1.全身评估：通过心电图及肝肾功能的检查，确定机体能否分娩；
2.疾病筛查：对常见传染疾病进行筛查，避免引起胎儿感染；
3.骨盆测量：通过骨盆测量，宫颈评分及胎儿大小评估确定胎儿的分娩方式。
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孕末期一般指的妊娠37周以后，这段时间实际上是非常关键的一个阶段，但是非常重要，在孕末期时，胎儿越长越大，而胎盘发育到一定程度就会停止发育，这宝宝在宫内就容易出现缺氧的表现，以及营养状况欠佳的表现，每周都要到医院进行胎儿评估，看看有没有宫内缺氧的表现，这是常规的。孕末期很快就要进入分娩期，要做好分娩前的准备工作，准备工作要对孕妇进行一个全身的评估，这是非常重要的，全身评估主要是指各个脏器，如肝肾功能是否正常，能够不能够胜任分娩，心脏的功能是否正常，心电图要检查，至少要做一个心电图的检查，看看心脏能否胜任分娩过程。另外终止妊娠之前还要重新评估一下传染病的检查，至少要将常见的传染病进行筛查，主要是避免产室胎儿的感染，以便做好相应的消毒隔离的措施，是从母亲的角度来讲。妊娠末期心脏、肾脏、肝脏各个脏器的负担增加，对于糖尿病、高血压的发生率也相对来讲增加，所以要警惕这些疾病的出现每次孕检时都要查一下尿生化，通过尿检查可以知道孕妇的营养状况是否合适，可以从尿比重看看尿量如何，尿PH值看看孕妇的营养状况是否合适，通过尿胆原和尿胆红素看看肝脏的功能是否正常，通过尿蛋白可以了解肾脏的功能是否正常，然后通过尿糖和尿酮体知道我们目前糖尿病是否出现，然后血糖水平是否在正常范围，内环境是否稳定，这是在孕末期常规进行的常规的检查。当然，孕末期还有一项非常重要的检查，就是评判一下分娩方式，一般来讲阶段产科医生要对孕妇进行骨盆的测量，宫颈评分，胎儿大小评估，得出结论以后，大致决定一下分娩的方式，以及大概分娩时间，一般来讲骨盆正常的情况下，胎儿出生关键是看宫颈条件，宫颈的评分可以从低到高，分数越高就越接近分娩，根据宫颈的成熟情况，大概判断一下分娩是在一周之内、两周之内，还是在三周之内。然后根据胎盘的情况，看看胎儿还有继续伸展的空间有多大。40周是妊娠足月，重新进行一次评估，主要通过超声和尿生化的检查。到41周如果孕妇依然不发动宫缩，原则说我们就要加密的检测，一般考虑41周以后，胎盘功能会有一个明确的减退，宝宝在宫内可能会出现缺氧的表现，这可要人为的收住院发动引产来提前终止妊娠。是否提前终止妊娠，是否收住院还要看孕妇的宫颈条件，全面评估，并且给孕妇交代清楚。总之妊娠42周之前要结束妊娠。
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(74046)
"孕妇每一次产前检查都必须要做血压、体重、宫底高度、测量腹围，还有听胎心、检测胎方位，同时检测胎头是否已经入盆。女性怀孕(妊娠)28周以后就称为晚期妊娠，妊娠晚期后的产科检查应该是28周一次、32周一次、36周一次。37周就称为足月妊娠，一般这时胎儿已经足月，37-42周随时分娩都称为足月儿，是正常新生儿。所以从37周开始，孕妇应该每周进行一次产前检查。一般孕妇在28-30周还需要做一次产科的B超检查。在分娩前，即37周以后也需要做一次产科的B超检查，同时每次产检建议做血常规和尿常规。妊娠足月37周以后，每周产检还必须要做一个NST，也就是胎儿的心电图。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/28收听(84278)
现在临近夏天，天气越来越热，夏天接近分娩的孕妇已是大腹便便，本来天气就热，加上肚子里有个37℃... 徐秋霞│海南医学院第二附属医院 2019/08/14播放(80327)
现在临近夏天，天气越来越热，夏天接近分娩的孕妇已是大腹便便，本来天气就热，加上肚子里有个37℃...
徐秋霞│海南医学院第二附属医院
2019/08/14播放(80327)
备孕首先要排除全身的疾患，比如有没有血液病、糖尿病，以及内分泌、甲状腺疾病。另外要排除胸片有没有问题，肝、胆、胰、脾、肾有没有问题，这是全身的情况。最重点的要检查妇科情况，妇科包括子宫、卵巢，包括形态和内分泌的变化，要做宫颈的检查排除癌前病变，要做阴道白带的检查排除阴道炎。当然，除了这一系列检查以外还要做优生五项的检查，优生五项主要是排除体内有没有弓形体感染、风疹感染、单核细胞感染等等。除了女性以外男性也要做精子的检查，以便于查出有没有问题，为将来备孕做准备。
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(71263)
"备孕的年轻女性，在月经干净后3-7天，早上空腹到医院要行以下检查：优生四项的检查，优生四项包括风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形虫的检查；肝肾功能的检查、血常规、血型，现在还有叶酸利用度的检查。女性朋友还要行阴道或者腹部的彩超检查，了解子宫附件有没有异常，有没有盆腔的包块、积液等异常的情况。还要做白带分泌物的检查、阴道支原体检查，如果宫颈不好，建议行宫颈的TCT和HPV检查，排除疾病，利于怀孕。男性朋友要行肝肾功能的检查、精液常规的检查等等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/05收听(86213)
准备备孕就是备孕，备孕的检查一般主要是常规的检查。女方当到正规医院就诊时的检查有： 杨瑞峰│山东大学第二医院 2019/11/26播放(74500)
准备备孕就是备孕，备孕的检查一般主要是常规的检查。女方当到正规医院就诊时的检查有：
杨瑞峰│山东大学第二医院
2019/11/26播放(74500)
女性怀不了孕临床又称不孕症或为男性不育症，通常需要进行以下检查：1、男性精液检查... 钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/09/07播放(91977)
女性怀不了孕临床又称不孕症或为男性不育症，通常需要进行以下检查：
1、男性精液检查...
钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/09/07播放(91977)
"女性在备孕期间，需要做一些常规的孕前检查，主要包括采血检查、尿液检查或者是女性的生殖系统检查。采血检查包括是否有传染性疾病、遗传性疾病或者是贫血，还应该检查是否有生殖系统畸形，可以通过盆腔彩超或者是生殖系统妇科内诊检查。另外，还应该做一些是否有影响妊娠的抗体筛查，比如弓形虫抗体，或者是风疹、疱疹病毒等等，这些病毒存在体内没有任何症状，但是如果妊娠会严重影响胎儿的生长发育。另外，男性应该大致的筛查一下是否有传染性疾病和遗传性疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/03收听(68530)
"如果打算怀孕，要提前做孕前检查。孕前检查项目比较多，比如做腹部B超检查，看子宫附件发育情况。如果有子宫内膜炎、附件炎等要及时治疗。如果子宫发育畸形，如纵隔子宫等会影响怀孕，要先手术治疗，然后再怀孕。化验白带常规，有阴道炎要及时治疗。抽血查性激素六项、甲状腺功能、肝功能和肾功能、优生优育四项等，如果发现异常，先治疗再怀孕。如果感染风疹病毒或巨细胞病毒，怀孕后容易造成流产或胎儿畸形，可以先应用抗病毒药物，复查正常后再怀孕。做心电图检查，做胸部透视检查等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/09收听(47145)
"怀孕35周孕检时要常规测量体重和血压，测量宫底高度和腹围，估测胎儿大小，触摸胎位是否正常，听胎心以及做胎心监护。如果1个月之内没有做彩超，还需要做彩超观察胎儿发育和胎盘功能、羊水是否正常。怀孕35周要做B族链球菌的筛查，有胆汁淤积症的孕妇还要检查肝功和血清胆汁酸，要对孕妇进行分娩前生活方式的指导和分娩相关知识的健康教育，指导其均衡饮食和饮食多样化，避免发生贫血等症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(95791)
"夫妻双方未避孕同房一年以上未孕，才考虑不孕症，要查找原因，给予处理，要检查男方精液，如果确实有精子数过少，要选择二代试管婴儿行单精子受精。大部分情况下精液是正常的，就考虑是女方因素，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。对于排卵障碍性疾病，要给予促排卵治疗，有时需要试管婴儿。也要检查B超，除外子宫肌瘤、纵隔子宫、子宫内膜息肉等子宫病变。如果明确这些病变与不孕相关，要行手术治疗。也要检查输卵管功能，检查输卵管造影或者通液，尤其是造影检查，是判断输卵管功能的标准检查，如果存在输卵管阻塞，要行手术治疗或者试管婴儿。"
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(54879)
"怀不了孕，如果有正常的性生活，两年以上没有怀孕，就考虑属于不孕症，需要看医生全面的检查。首先，女方可以做脑垂体检查，看到垂体分泌的促性腺激素是否正常。其次，需要做卵巢功能检查，也就是常说的来月经第三天做激素六项检查，这样可以了解卵巢的功能。要做卵巢储备功能检查，临床上常使用的检查是抗苗勒氏管激素检查。如果做这些检查都正常，需要进一步做输卵管是否通畅检查，以及做B超了解子宫内膜的情况，是否患有宫颈狭窄闭塞。男方可以做精液常规检查，找到具体疾患所在积极治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/06收听(56032)
"如果要怀孕，之前没有不良的孕产史，建议夫妇双方行优生优育的检查，从基础的身体情况，血压、血糖、肝肾功能、传染病等方方面的检查。男方需要进一步查精液常规，了解精液是否能让女性正常受孕，女方同时查妇科，做妇科彩超了解基础情况，看有没有影响怀孕的疾病。同时做专项的优生优育的检查，以排除造成孩子先天畸形的因素。如果有胎停、流产等不良孕产史的患者，建议增加免疫系统的检查和染色体的检查。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/22收听(16537)
"孕前要做的检查很多，需要检查血常规、尿常规、肝肾功能，同时建议妇科检查，排除有妇科感染，还需要做基因检查，排除有染色体异常情况，以免影响生育。如果打算怀孕，通过检查身体正常，应在女性排卵期同房，同时采取男上女下的姿势，有助于怀孕。备孕期，最好不要抽烟、喝酒，多吃瘦肉、鸡蛋等，同时多吃蔬菜、水果，勿随意用药，不能接触X射线等以免引起胎儿畸形。但是如果有妇科炎症，应及时治疗，以免引起宫外孕，平时适当锻炼身体，可以增强抵抗力。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/12收听(35237)
如果夫妻同居1年以上，没有采取避孕措施，并且没有怀孕，就是不孕症。这个时候就需要到医院去做一下查体，除了常规的检查以外，男方还要做精液的分析，需要2-3次的精液检查才能确定精液是不是正常。女方需要做B超的检查，主要是检查子宫卵巢，有没有发育成熟的卵泡，还有子宫内膜的厚度，然后是激素水平的测定，也就是性激素六项、甲状腺激素，还有卵巢功能的检查，黄体期测定孕激素的数值，还有输卵管的通畅检查。这些都是必须要做的检查。
李顺华│莒县中医医院
2018/10/26收听(61287)
"在进行孕期检查的时候，需要根据怀孕的具体孕周来选择进行检查的具体项目。总体来说，在整个怀孕期间都需要进行体格检查，包括：身高，体重，血压的测量等。血液的化验检查包括：血液分析，尿分析，空腹血糖，糖耐量试验检查，肝功能，肾功能，血型（ABO血型和RH血型)，乙型肝炎表面抗原，丙肝检查，梅毒抗体检查，艾滋病抗体检查等等。还要定期进行彩超检查，心电图检查等。还要做好定期的排畸检查。所以在整个怀孕期间，需要检查的项目有很多，建议患者在医生的指导下来进行定期的孕期检查。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(29494)
"孕前检查对优生优育有重要的意义。建议准备妊娠的夫妇都要做好孕前检查。孕前检查需要做相关的采血化验、盆腔超声以及内诊检查。采血化验包括：优生五项、血常规、尿常规、凝血常规、肝炎系列、生化全项、梅毒及艾滋病筛查。男性除了做一般采血化验，如果有吸烟、饮酒史的应该做精液常规检查。如果既往有自然流产史应做染色体检查。通过全面的孕前检查，可以了解男性和女性的身体状况，发现存在的潜在问题和隐患，是优生优育的一个重要手段。孕前检查和普通的健康体检区别很大，两者不能混为一谈。所以为了能生育一个健康的孩子，最好是做好孕前检查，并且在怀孕之后定期做好孕检。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/05收听(94597)
这里所说的孕前检查特指备孕期间女性需要进行的检查。孕前检查是保证能够正常怀孕、怀孕后胎儿能健康发育，是生育健康聪明宝宝的基础条件。那么在怀孕之前女性应当做哪些孕前检查呢？1、血常规化验是孕前检查必做的项目，如果存在比较严重的贫血，应当及时进行调理。2、白带常规化验也是要做的，如果白带中存在滴虫，会吞噬精子导致不能怀孕。3、妇科超声检查是必须要做的，如果存在一些妇科器质性疾病，可能会导致不能怀孕或怀孕后容易流产，甚至会引起宫外孕的发生。4、月经周期不太规律的女性应当做性激素六项化验、甲状腺功能化验等，排除一些内分泌系统疾病的影响。
李燚│山东省立第三医院
2019/05/27收听(91402)
"孕前检查，男女双方都是需要的。男方主要需要做一些常规的检查就可以，例如血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图等检查。女性的孕前检查，包含哪些项目？除了要做常规的体格检查、血液检查，女性的孕前检查还包括针对性的项目。比如生殖系统的检查，看看有没有生殖系统的炎症。同时还应该进行内分泌的检查，例如性激素的测定、甲状腺功能的检测。如果有异常，应该控制好原发病的情况，然后再怀孕。女性在避孕和怀孕早期，建议服用叶酸片，预防胎儿的畸形。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/24收听(12992)
"现在国家都在大力的提倡优生优育，所以现在很多地方都要求准备结婚的男女双方，在领证前都要去医院做婚前的检查，并且在后续的孕前也要去做检查，最常规的孕前检查要检查夫妻双方的血常规、生殖器官以及相关的免疫系统、家族的遗转病史等，同时女性还要做孕酮及白带常规的检查，男性方面是要检查体内激素水平是否正常和精子的质量，而且这些常规的检查都是很有必要的，这是保证自己的小孩可以健康的成长。这里建议备孕前一定要到正规的医疗机构做检查，在医生的指导下改善自己的身体状况，之后再孕育胎儿。"
2019/04/24收听(34413)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
播放次数：4.88万
