首都医科大学附属北京朝阳医院西院
疝和腹壁外科
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斜疝通常是由于先天发育因素导致的，发病区域多是由于机体先天发育不全而造成的缺失和薄弱区域。斜疝发生早，有些斜疝会随着年龄的增长慢慢发生。青壮年、儿童大部分疝都是斜疝。直疝多见于老年人，老年人身体退化、磨损容易引起的腹腔壁缺失、薄弱。斜疝一般是呈椭圆形、梨形；直疝一般是比较宽的半球形。
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具体说，斜疝和直疝的区别，一个是年龄上，斜疝大部分是年轻人，尤其儿童疝基本上都是斜疝，儿童直疝非常少，极个别的病例，大部分儿童因为都是先天发育的问题，睾丸鞘状突、腹膜鞘状突地方先天没有闭合形成，所以这种形成的疝肯定是斜疝，儿童疝基本上都是斜疝，包括青少年、45岁以下的，18岁以上的婚育的青壮年，大部分都是斜疝，是由于先天因素导致区域薄弱，虽然小时候没有发生，但是岁数大了以后慢慢的发生了，比较早的出现了，所以基本上都跟先天因素有关系，跟先天因素有关系都是斜疝为主，所以青少年、青壮年、儿童大部分疝都是斜疝。而老年人疝当中直疝占了一大部分比例，因为直疝的发病是整个腹股沟区后壁的缺损和薄弱，它是随着年龄增长，身体退化，这个地方越来越薄了，再加上老年男性常见的三个诱因，咳嗽、便秘、前列新增生，老得使劲，有些地方越撑越薄，磨破了，腹腔脏器钻出来了，形成直疝。所以老年疝里好多是直疝，而青少年，青壮年大部分是斜疝，这是从年龄上来判断，正是因为这个因素，发病的原因不同，所以直疝和斜疝还是有一些区别，包括它的形状，斜疝是从外从上向内下方沿着腹股沟管，下降形成的，所以它一般是椭圆形、梨形的。而直疝是从后壁从下往上顶出来的，所以它一般是半球形的，基体比较宽的半球形的。直疝、斜疝的鉴别最主要的，最终的是靠手术当中看到疝的缺损薄弱是在腹壁下血管的内侧还是外侧，去最终的判断是斜疝还是直疝，这是常规的医疗步骤，术前基本上很少去明确是直疝还是斜疝。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(40195)
"直疝和斜疝都发生于腹股沟区，最有效的鉴别方法是术中在处理内环时，可以进一步探查。斜疝是位于腹壁下动脉的外侧，直疝是位于腹壁下动脉内侧。查体的时候直疝是表现为腹股沟区外环口的类圆形的包块，不降入阴囊，并且在老年人发生的非常多。而斜疝可以进入阴囊，并且也容易出现嵌顿。另外，斜疝通常呈梨形，主要是腹腔的肠管或者大网膜，经内环口突出，经腹股沟管到阴囊，并且透光试验是阴性的，还有儿童也容易出现斜疝，通常会合并有交通性鞘膜积液。而对于直疝和斜疝，最有效的治疗办法都是选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(51342)
"斜疝，多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可以进入阴囊，疝块呈椭圆或梨形。回纳疝块，按压深环，疝块不再突出，精索在疝囊的后方，疝囊颈在腹壁下动脉的外侧，斜疝嵌顿的机会较多。直疝，多见于老年人，由直疝三角突出，很少进入阴囊，呈半球形，基底较宽。疝块在按压住深环后，仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，直疝嵌顿的机会较少。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(22597)
斜疝和直疝是腹股沟疝的不同类型，常见区别包括以下几个方面：1、部位：腹股沟区有重... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/23播放(67675)
斜疝和直疝是腹股沟疝的不同类型，常见区别包括以下几个方面：
1、部位：腹股沟区有重...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/23播放(67675)
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之占5%左右。... 王和金│郑州大学第一附属医院 2019/10/18播放(54895)
腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之占5%左右。...
王和金│郑州大学第一附属医院
2019/10/18播放(54895)
直疝和斜疝的鉴别，具体如下：1、发病年龄，直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童，青壮年。2、突出途径，直疝经直疝三角突出不进入阴囊，斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。3、疝块外形，直疝呈半球形，底比较宽，斜疝呈椭圆或者梨形上部呈蒂柄状。4、压迫内环试验，直疝压住内环后，增高腹压，疝块仍可突出，斜疝疝回纳后压住内环，增高腹压疝块不再突出。5、精索和疝囊的关系，直疝精索在疝囊的前外方，斜疝精索在疝囊的后方。6、疝囊颈与腹壁下动脉的关系，直疝疝囊颈在腹壁下动脉的内侧，斜疝疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。7，直疝的嵌顿极少见，而斜疝的嵌顿比较多。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(77183)
"腹股沟直疝与腹股沟斜疝的区别是疝内容物突出的途径不同，腹股沟直疝是由腹股沟三角，也叫海氏三角突出，疝内容物不经过内环口，不进入阴囊，精索在疝囊的外前方，疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。腹股沟直疝多发生于老年、腹壁比较薄弱的患者，一般不容易发生嵌顿。腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，疝内容物经过内环口，可进入阴囊，精索位于疝囊的后方，疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。腹股沟斜疝可发生于任何年龄，儿童、青壮年、老年人都可见到，嵌顿的机会也比直疝多见，但比股疝少见，术后复发率也比直疝相对要少。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/03/05收听(25563)
斜疝和直疝都是腹股沟疝，但是有明显的区别，其唯一的共同点是位...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/05播放(83085)
"直疝和斜疝都属于腹股沟区域的疝，此部位的疝较小时难以鉴别，其鉴别是通过疝囊与腹壁下动脉的关系进行判断。如果从体表的表现看，直疝通常呈半球形，斜疝通常呈梨形，直疝是由直疝三角直接突出体表，斜疝是通过腹股沟管潜行一段距离疝出体外，较大时可以掉到阴囊。通过将疝还纳到腹腔，压住内环口后让患者咳嗽，如果疝仍能膨出，则说明是直疝，不能膨出则说明是斜疝。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/03收听(76015)
"直疝和斜疝都属于疝气的一种，而且两种都属于腹股沟疝气，但是也有一些不相同的地方，常见的有以下几点：1、直疝多发生于老年患者，而斜疝好发于儿童以及青壮年患者。2、直疝呈半球型，而且基底比较宽阔，而斜疝是梨形、椭圆形。3、直疝是由直疝的三角突出，一般是不会进入阴囊里面，而斜疝可进入阴囊里面。4、直疝嵌顿的概率比较小，而斜疝嵌顿的几率是比较大。5、直疝的精索在疝囊前方靠外侧的部位，而斜疝却是在疝囊的后面。所以，两者之间还是有很大的区别，最好是可以去医院做检查分辨。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(88538)
腹股沟疝分为斜疝和直疝，因医生在手术时，手术的方式、方法的不同而得出。斜疝是从病人的侧方斜着出... 鲁纯智│北京医院 2017/10/13播放(60336)
腹股沟疝分为斜疝和直疝，因医生在手术时，手术的方式、方法的不同而得出。斜疝是从病人的侧方斜着出...
鲁纯智│北京医院
2017/10/13播放(60336)
直疝和斜疝在手术前虽并不严格区分，但有些表现还是能分出其基本不同点，尤其斜疝，多数病人会出现疝... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(53474)
直疝和斜疝在手术前虽并不严格区分，但有些表现还是能分出其基本不同点，尤其斜疝，多数病人会出现疝...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(53474)
直疝和斜疝的鉴别依据如下：1、发病年龄有所不同，一般来说斜疝好发于青年人和小孩，... 孙中伟│济南市中心医院 2020/05/11播放(65689)
直疝和斜疝的鉴别依据如下：
1、发病年龄有所不同，一般来说斜疝好发于青年人和小孩，...
孙中伟│济南市中心医院
2020/05/11播放(65689)
"由于疝多发生于腹部，所以腹外疝最多见，其中腹股沟疝占绝大多数。腹股沟疝包括斜疝和直疝，斜疝好发于儿童及成年人，经腹股沟管突出可降入阴囊，疝块外形是椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，回纳后压住内环口，疝块不再突出，嵌顿的机会比较多，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧。直疝只见于老年人，由直疝三角突出，不坠入阴囊，疝块外形似半球形，基底较宽，其他和斜疝相反。因为诊断不同，所以选择的手术方式、措施也不尽相同，可以通过这些特征区别斜疝和直疝。"
2019/08/14收听(90631)
对于疝气，我们大多数人都是听说过的，但是对于疝气的了解可能并不多。更不知道斜疝与直疝有什么区别？相信我这说，大多数非医护人员是认同的。疝气就是指人体内某个脏器...
张俊相│威县第二人民医院
2018/06/22阅读(78105)
临床常见腹股沟疝为直疝和斜疝，二者鉴别如下所示：1、发生的解剖部位完全不同，斜疝... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(96016)
临床常见腹股沟疝为直疝和斜疝，二者鉴别如下所示：
1、发生的解剖部位完全不同，斜疝...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(96016)
直疝和斜疝的区别包括：1、直疝：从直疝三角出现，直疝三角是腹部下动脉、精索、腹股... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(87788)
直疝和斜疝的区别包括：
1、直疝：从直疝三角出现，直疝三角是腹部下动脉、精索、腹股...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(87788)
腹股沟疝又分为斜疝和直疝，为什么要分斜疝和直疝？为了便于医生在做手术时，手术的方式、方法不同。什么是斜疝？斜疝就是从病人的侧方斜着出来的包块，这叫斜疝；什么叫直疝？临床上有一个特殊的名词叫直疝三角，就在直疝的区域内，在腹壁靠近中间的位置出来的疝气包块，这叫直疝，两个诊断不同，手术的方式、方法也不同，但是手术的切口是在一起的。斜疝它的包块是一个圆球形，斜疝一般都坠入到阴囊里；直疝是个半球形，直疝一般不进入阴囊。老年人常患有腹股沟的直疝，而婴幼儿大多数都是斜疝。
2017/12/05收听(55069)
腹股沟直疝和斜疝的最大区别是斜疝从腹股沟管突出，由腹部外侧斜着走向耻骨联合，突出的疝囊可进入阴囊。直疝是由直疝三角突出，直疝三角是一个三角形，由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带组成，直疝包含疝囊从直疝三角突出的意思。斜疝多见于小孩子和青年人，直疝多见于老年人，突出的斜疝回纳后压住腹股沟管上端处就不会再突出，但是用同样的方法压住腹股沟管上段直疝还是会突出。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/16收听(45258)
腹股沟直疝与腹股沟斜疝在本质上有明显区别，常见的鉴别方法有以下几种：1、凸出途径... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/16播放(83334)
腹股沟直疝与腹股沟斜疝在本质上有明显区别，常见的鉴别方法有以下几种：
1、凸出途径...
2023/05/16播放(83334)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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