首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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丙肝基因分型一般分:1型、2型、3型、4型、5型、6型六型。我国主要以1b型(难治型)、2a型(好治型)为主,1b型占58.6%,2a型占24.1%,基因分型是治疗丙肝的基础,不同分型的治疗周期及用药选择不同。难治型的标准疗程为48周,如果用直接抗病毒药物,如果不是肝硬化的患者,一般疗程为12周,如果是肝硬化患者,必须加上利巴韦林。
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丙型肝为什么分型呢?因为丙型肝炎不同的型别治疗难度不一样,所以方案也略有差异,因此要分型。如果你在医院查出来抗HCV阳性,就是有丙肝抗体。HCV-RNA也是阳性的,有丙肝病毒。这时候最好再做一个丙型肝炎的病毒的基因分型。这个基因分型一般分六型,全世界都是一样的,1型、2型、3型、4型、5型、6型。据2015年我们国家制定的慢性丙型肝炎的诊疗常规里的流行病学的调查研究发现,我国主要是1b型、2a型为主,调查以后发现1b型属于难治型,占到了58。6%;好治型的2a型的是24。1%;还有3型的占到9。1%,4型、5型在我们国家没有发现;6型占到6。3%,所以还是难治型的比较多,必须进行分型。如果去的医院不能进行分型,可以到更上一级的医院再进一步检查。做分型以后,因为不同的型别,用干扰素的疗程是不一样的,如果是好治型的2a型,那干扰素和利巴韦林可能半年的疗程。像我的病人,都延长一年,这样避免复发;如果是难治型的,它的标准疗程是48周,也就是一年,我的病人我都延长到一年半,这样的病人基本就没有复发。如果用的是直接抗病毒药物,基本上不用管好治难治的疗程,如果不是肝硬化,一般的就用两个药,12周就可以,如果是肝硬化,必须加上利巴韦林。如果不加利巴韦林,疗程就要变到24周,费用就高,为什么这样?避免停药以后复发。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(58055)
丙肝病毒基因分型为1、2、3、4、5、6及某些亚型,现在也有关于7型的报道。我国以1a、2b基因型为主,部分病人存在体内感染两种基因型病毒的情况。完善丙肝病毒基因分型的检测,有利于指导抗病毒药物的选择,提高抗病毒药物的应答性。目前丙肝的治疗方案由原来的PR方案即干扰素联合利巴韦林时代,进入到小分子抗病毒药物时代,并且向泛基因型的药物进展比如临床上常用的丙通沙。小分子药物为口服药物,使用方便,治疗疗程为3个月,有效率在95%以上。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/07收听(69210)
丙肝病毒基因分型一般分为六种,分别为基因1型、基因2型、基因3型、基因4型、基因5型、基因6型... 庞琳│有来医生健康科普平台 2021/08/04播放(61398)
丙肝病毒基因分型一般分为六种,分别为基因1型、基因2型、基因3型、基因4型、基因5型、基因6型...
庞琳│有来医生健康科普平台
2021/08/04播放(61398)
丙肝分型一般来讲可以分成病毒主导的分型和临床主导的分型两种方法。病毒主导分型一般来讲,是根据丙... 徐建国│南方医科大学深圳医院 2018/10/12播放(54456)
丙肝分型一般来讲可以分成病毒主导的分型和临床主导的分型两种方法。病毒主导分型一般来讲,是根据丙...
徐建国│南方医科大学深圳医院
2018/10/12播放(54456)
"丙型肝炎(即丙肝)的基因分型有6型,按照1、2、3、4、5、6来表示,然后还有一系列的亚型,用a、b、c、d来表示。如1b就是1型当中的b亚型,2a就是2型当中的a亚型。我国丙型肝炎基因分型以1b和2a型为主,少数是3型,4型、5型、6型比较少见。丙型病毒性肝炎侵入人体之后,可以引起肝脏损伤,出现乏力、厌食、肝区不适、腹胀、恶心,甚至黄疸等临床症状。丙型病毒性肝炎主要是通过血液途径传播,急性感染者大多数症状轻微。感染丙型病毒肝炎之后,发展成为慢性肝炎的病人比较多,大约55%-85%的人感染丙型肝炎病毒之后,可能会发展成慢性的丙型肝炎,慢性丙型病毒性肝炎有发展成肝硬化和肝癌的风险。以往丙型肝炎抗病毒治疗是以干扰素和利巴韦林为主,近年来,由于小分子药物的问世,已经替代了干扰素和利巴韦林的治疗。小分子药物抗病毒治疗效果更好,疗程更短,耐药率更低。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(27803)
"丙肝病毒的基因分型根据基因序列的不同分为六个型别,为1型、2型、3型、4型、5型、6型,不同的基因型又分为不同的亚型,比如1型又分为1A型、1B型,2型又分为2A型、2B型、2C型,3型又分为3A型、3B型,4型和5型我国没有,6型又分为6A型、6B型和6C型。基因型在我国最多见的是1B型,还有一些2A型,南方一些城市基因型比较多样化。我国存在1型、2型、3型、6型,没有4型和5型的丙肝病毒,其中还有10%为混合型或者无法确定的基因型。丙肝病毒不同的基因型,采取的抗病毒治疗措施有所区别。通常丙肝病毒的感染,首先应该进行HCV RNA的检测,如果HCV RNA为阳性,确定有丙肝病毒感染,然后再进一步进行分型。分型明确后再根据不同的型别,选择有针对性的抗病毒的药物来治疗。目前针对丙肝病毒的抗病毒治疗,有一些抗病毒药是特殊型别的治疗,比如针对1B型的抗病毒药物,针对2A型的特殊药物,还有一些泛基因型药物,也就是无论哪一型的丙肝病毒感染,都可以使用的抗病毒药物。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(55363)
"丙肝基因分型6a是指丙肝的基因分型的类型,是指对丙肝病毒进行基因测序,特别是丙肝RNA为阳性,进行基因测序的情况下,可以确定病毒的具体类型。丙肝病毒目前根据其基因分型可以分为六型,根据不同的分型,它的流行病学的意义、耐药性、治疗的时间和药物的选择都是有所差异。一般来说,现在针对丙肝基因的研究已经比较前沿,使用的抗病毒药物,能够针对大部分类型的丙肝病毒达到有效的清除,特别是针对全基因序列的泛基因型抗病毒药物,针对丙肝病毒的清除效率达到了90%以上,所以目前针对丙肝的治疗,是能够得到积极有效的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/11/25收听(18615)
"患者进行丙肝基因分型检测,建议空腹检测会相对更准确一些。丙肝基因分型主要是针对丙肝基因型进行检测,因为丙型肝炎病毒可以分为六个主要的基因型,不同的基因型,治疗方案有一定差异性,所以要对它的分型进行检测,能够更有效的指导目前的治疗方案。目前都是用广谱抗病毒的药物,针对多种型号都有一定的效用,主要药物是吉三代,针对不同的亚型,患者服用的效果和时间也会有所差异。吉三代的药物针对丙肝的治疗,有95%以上的几率能够根治,所以药物的效果比较良好。以前还没有吉三代的时候,患者要进行分型,采用不同的治疗方案,包括干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗方案,此时根据不同的亚型,治疗的疗程会有差异。"
2021/07/15收听(52402)
"糖尿病分型可以分为四型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病,它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍,患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致,主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病,三多一少症状明显,可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒,需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12029)
糖尿病的分型有很多,最常见的是1型和2型,大家较熟知,具体区分如下:1、年龄:1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82713)
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郭志芹│山西省中西医结合医院
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尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型,结晶管型,其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白,肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能,前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩,后者则是蛋白变性聚积,仍然存在可交替使用的肾单位,处于休息状态的肾单位尿液淤滞,有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时,已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
肾癌的病理学分型如下:1.透明细胞癌:临床最多见,约占肾癌总数的80%,恶性度较... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/13播放(82725)
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冠心病可分为多种类型:无痛型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型等。例如心绞痛型,可能会... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/06/09播放(58900)
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恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(79982)
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颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断,分型如下:1、鞍区肿瘤:分为膈下型和... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(55867)
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重症肌无力分型较多,最常见Osseman分型,将该病分为局限型及全身型两大类,局限型主要指眼肌... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(73918)
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"糖尿病分型包括四大类。第一、1型糖尿病,也称之为胰岛素依赖性糖尿病或者遗传性糖尿病。顾名思义,此类疾病主要是遗传。第二、2型糖尿病。人数最多。老年人经常患有的糖尿病多为2型糖尿病,也叫胰岛素非依赖性的糖尿病或者后天性糖尿病。第三、特殊类型糖尿病。已经明确病因的糖尿病。有基因突变的糖尿病、药物所致的糖尿病如类固醇糖尿病。第四、特殊人群、妇女妊娠糖尿病。其中在降糖药物当中只有诺和锐可以用于妇女妊娠糖尿病的治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/20收听(56405)
髋关节发育不良临床分型的目的在于通过对畸形严重程度的分类,选择相应的手术方法。1979年,美国... 陈柯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/03/08播放(55285)
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手足部的先天畸形,分型一般都是按照两类分型,一类基因学分型,还有一类正常的手术过程当中形态学分... 汪洋│山东大学第二医院 2019/07/10播放(76401)
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汪洋│山东大学第二医院
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"股骨粗隆间骨折又叫股骨转子间骨折,目前临床分型最常用的是Evans分型。根据骨折线的走行以及累及程度,总共分为五型:第一型为单纯的转子间骨折,一般无明显移位;第二型在第一型骨折的基础上发生移位,合并小转子骨折,但是股骨距完整;第三型合并小转子骨折,骨折累及股骨距,而且明显移位,通常伴随有转子间后部的骨折;第四型主要是伴随大小转子粉碎性骨折;第五型属于反转子间骨折,可伴随小转子骨折,股骨距受到严重破坏。股骨粗隆间骨折目前主要治疗方式还是行复位固定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(68364)
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