首都医科大学北京妇产医院
妇科
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盆底肌的痉挛比较少见，主要表现有会阴区域疼痛、排便困难，特别表现为大便的困难，大便无法排出，而且排便感觉比较疼。如果做妇科检查，触摸盆底肌肉是处于痉挛状态。做盆底肌检测，也提示盆底肌的肌张力较高。
先要从精神上进行疏导，在排便或者性生活过程中不要过度紧张，可以做盆底电刺激治疗或者手法按摩，缓解盆底肌肉痉挛，同时缓解疼痛。另外在上述基础上，还可以做盆底肌的康复治疗，促进使盆底肌肉不光不痉挛，而且还能够恢复正常的随心所欲收缩和放松的状态，进一步放松盆底肌肉。
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"盆底肌痉挛综合征是由于排便过程中，盆底肌肉收缩不松弛、不协调的功能性的疾病，主要表现在排便过程中，盆底和肛门肌肉不舒张、不开放，导致收缩痉挛、肛门关闭，粪便滞留在肠道内不能够排出，出现排便困难或者粪便梗阻引起的便秘。此病主要是因多种因素牵拉或者损伤盆底神经、肌肉肌群、筋膜引起的，是一种功能性疾病，有一部分人可能跟心理因素有关。此病的发生率男女比例是1:2，多见于女性，可以有排便困难、疼痛等症状，每天排2-3次大便，也可以有腹泻、腹胀、便血、长期便秘的表现，还会有其他的并发症，比如肠疝、内腹下垂等。肛门检查可以发现有直肠前突、直肠黏膜松弛，有些还会合并有内外痔等。此病的诊断应该是比较容易的，通过临床症状以及X线就可以进行诊断，还可以通过肛门测压、盆底肌电图进行诊断。但一定要排除器质性排便困难的可能，比如肿瘤。此病一般没有特殊的治疗，可以采取理疗或者生物反馈电刺激，可能会有一定疗效。如果出现并发症而且有手术指征，可以考虑进行手术。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/26收听(10056)
"盆底肌是一个肌肉群，把骨盆底封闭，可以维持盆腔内生殖器官、泌尿系统及肠道的正常功能。盆腔里面包括阴道、子宫、膀胱、尿道、直肠等器官，使这些器官维持在正常的位置发挥正常作用。女性在产后需要去医院做盆底肌筛查，如果发现盆底肌功能失常，要及时调理，否则可能会影响以后的生活，比如有可能会造成子宫脱垂、压力性尿失禁等。发现盆底肌功能失常，平时可以多做收肛动作，也可以采取针灸、理疗等恢复盆底肌功能。坚持进行锻炼或者治疗，盆底肌功能会逐渐恢复。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(23214)
如果患者是坐位状态，坐的最低位置，... 文伟│上海市第一人民医院 2023/03/24播放(86070)
如果患者是坐位状态，坐的最低位置，...
文伟│上海市第一人民医院
2023/03/24播放(86070)
盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，主要包括膀胱、子宫、尿道、直肠等周围肌肉。如果出现盆底肌松弛，则很容易引起压力性尿失禁，排小便功能障碍，自觉有肿物突出等。引起盆底肌松弛主要的原因是由于妊娠以及分娩时子宫增大压迫引起的，孕产史越多，则盆底肌损伤的可能性越大。通常建议产后42天行盆底肌筛查，如果提示肌肉损伤程度严重，需要及早的结合盆底康复训练有效的促进肌肉恢复，比如阴道哑铃、低频缩肛训练等。如果保守效果欠佳者需要通过手术治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(88268)
"盆底肌受损的症状有子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁，或者肠瘘、尿瘘等，因为女性的盆底支持组织退化、创伤等因素导致其支持薄弱，从而发生盆底功能障碍。盆底功能障碍性疾病包括阴道前壁膨出、阴道的后壁膨出或者子宫脱垂。还有压力性的尿失禁、生殖道瘘，甚至出现粪瘘，所以需要及早的进行预防。盆底功能障碍、盆底肌受损治疗与否取决于是否影响到患者的生活质量，治疗有非手术治疗和手术治疗两种方式，当损伤导致的生殖器官邻近的泌尿道、肠道出现异常通道时，也需要进行相关学科的合作治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(29724)
"盆底肌松弛会导致下列症状：一、阴道局部松弛，可能会导致阴吹症状的发生。二、阴道前后壁出现膨出，造成排尿困难或者排便困难。三、子宫出现脱垂的症状。所以对于盆底肌的松弛，临床上建议及时的给予治疗，通过盆底的康复治疗得到相应的恢复，主要是通过电刺激使盆底肌的张力恢复到从前的状态，所以相应的临床症状就会缓解。如果出现子宫脱垂和阴道前后壁严重的膨出，必要的时候需要手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/19收听(87660)
盆底肌松弛的症状首先就是尿失禁，主要表现为患者在咳嗽、大笑，甚至快速行走之后会出现不自主的尿液溢出，一般称之为压力性尿失禁，是盆底肌松弛的主要的临床症状。其次有可能会出现阴道前后壁的膨出，就是在阴道口可以看到阴道壁脱出，严重的患者甚至子宫能够脱出到阴道口，有的患者子宫可能会全部脱出。再次有的患者有可能会表现为排便的异常、排便不受控制等，以上是盆底肌松弛的主要临床症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/11收听(16773)
"盆底肌松弛比较常见的症状就是漏尿，患者通常是在咳嗽或者是大笑的时候会有不自主的尿液溢出，还会有阴道前、后壁的脱垂，在阴道口就可以看到阴道壁脱出，严重的还有子宫的脱垂，有的患者还会出现排便的异常，盆底的肌肉就像吊床兜着膀胱、子宫和直肠，盆底肌松弛之后就会出现相应的症状。而盆壁肌修复最佳的时间是在产后三个月，是盆底康复的最佳时机，对于生产之后的女性建议进行盆底的康复训练。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/28收听(54592)
盆底肌是骨盆底部支持脏器的肌肉，会阴的解剖结构最前面是尿道，中间是阴道，最下面是肛门，都会有不... 马良坤│北京协和医院 2019/08/05播放(97824)
盆底肌是骨盆底部支持脏器的肌肉，会阴的解剖结构最前面是尿道，中间是阴道，最下面是肛门，都会有不...
马良坤│北京协和医院
2019/08/05播放(97824)
"盆底肌检查包括盆底超声，以及盆底肌的功能评估，对于生产后的女性，建议在产后42天要去医院进行盆底检查。如果存在脱垂的情况，是需要后续治疗的。在怀孕的时候，腰部向前凸出，腹部向前鼓起，向下突出，重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处于持续受压中，而逐渐松弛。不管是顺产还是剖宫产，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤，所以在分娩之后，一定要进行盆底的康复训练。"
2020/11/27收听(39328)
"一般孕妇在产后15天，就要进行骨盆底的检查，这种检查主要是看看，孕妇在产后的恢复情况，孕妇在产后阴道的缩阴，还有肛门肌肉的运动情况，这些诊断对于女性产后身体的恢复情况，可以初步的进行了解，不会对女性造成什么伤害。这些检查主要是对女性产后的恢复情况进行了解，在检查的时候，要注意肛门用力的动作，而主要是看看肛门和阴道的收缩力、张力，恢复的怎么样，如果检查阴道松弛，就要注意一些康复检查了。还有就是骨盆检查，其实就是检查孕妇的盆底肌肉的收缩情况，也就是小便周围的那块肌肉，就是腹盆底肌，因为有些孕妇在生产完以后，臀部周围的肌肉因为太过的扩张就会松弛，检查就是为了看肌肉到底有没有恢复其正常的功能，所以在产后，也就是42天左右，一定要到医院进行产后检查，来了解身体恢复的情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(72959)
"盆底肌的训练方法主要如下：1、自我训练：主要就是盆底肌的主动收缩，可以在平卧位或者站立的状态下进行，具体的方法，以站立位为例，可以双脚并拢，两个脚跟靠在一起，同时用前脚掌着地向上提踵，同时收缩臀大肌并吸气，一连串的动作能够有效的使盆底肌收缩，然后再放松，这是一次，每次可以进行10-15次的锻炼，能够有效促进盆底肌收缩。2、辅助训练：可以应用电疗，局部应用电刺激使肌肉组织达到收缩的状态，在临床上这种方法也比较有效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/06/25收听(70344)
"女性的盆底肌是指在封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜共同组成了盆底的肌肉，尿道、阴道以及直肠都会经过盆底肌贯穿而出，而且盆底的肌肉组织是承托着子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，并且保持其正常位置的重要因素。当女性的盆底支持组织因为退化、创伤等因素导致其支撑的力量发生了薄弱，就会出现盆底的功能障碍，严重的时候有可能会导致盆腔脏器的脱垂和压力性的尿失禁等盆地功能障碍性疾病，比如阴道前壁或者是阴道后壁的膨出，以及子宫的膨出等，这一类的情况都算作盆腔脱垂的一些病症，它最主要的原因就是盆底的肌肉发生了损伤，从而导致盆底的肌肉薄弱，从而出现了盆腔器官的脱垂等问题。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(55645)
"盆底肌评估主要检测产后，特别阴道分娩产后，女性盆底肌肉、韧带因功能损伤导致的托举力及收缩力下降后的修复程度如何。一般80分及以上为正常，说明盆底肌肉、韧带功能恢复很好，能正常承托并保持盆腔脏器，如子宫、膀胱及直肠于正常位置。盆底肌肉分三层，其中内层肛提肌起重要的支持作用。低于80分则为盆底肌肉、韧带修复不良，可致盆腔脏器凸出、脱垂以及引起功能障碍，出现控制不住排尿，在咳嗽、打喷嚏或运动后自主溢尿。需要及时行盆底肌肉训练，如缩肛运动、行盆底治疗仪等康复治疗，恢复盆底肌肉、韧带及筋膜的正常功能，保持阴道的紧致和弹性。如果评估过低，必要时行局部组织层次修补手术，维持盆底脏器的正常功能。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(17635)
"盆底肌肉松弛通常是由于产伤，或者是卵巢功能衰竭引起雌激素过低，导致阴道局部的弹力纤维失去正常的生理功能和盆底肌肉群松弛，导致的盆底功能障碍，会引发阴道壁的膨出、脏器的脱垂等等病理现象。如何恢复盆底肌？对于产后盆底肌的恢复通常会建议在产褥期结束，也就是产后42天，阴道的分泌物停止以后，来做康复训练，通常建议做提肛运动或者是孕妇瑜珈、产后瑜珈来恢复盆底的肌肉。通常对于轻度的盆底肌松弛，会在产后的三个月到半年得到很好的恢复。如果是重度的阴道松弛，盆底功能不良，通常会借助于盆底的康复仪做电刺激，或者是功能训练来康复。严重的盆底功能障碍，如果出现了尿失禁、盆壁脱垂或者是阴道前后壁的膨出、子宫脱垂等等现象，通常会借助手术的方式做修复。所以盆底肌的恢复通常分为三步，也叫盆底肌康复三步曲。第一、自我康复训练，包括提肛训练、屏气憋尿的训练，如果是正常情况下通常会在产后三个月到半年完全恢复正常；第二、如果没有恢复或者是比较严重，会借助于产后的盆底康复仪做电刺激等等，做康复训练；第三、再严重会借助于手术的方式做盆底肌的康复。"
王少为│北京医院
2020/04/27收听(59123)
"判断盆底肌正常：第一、看自我感觉；第二、阴道的盆底功能评分。通过这两项可以判断盆体肌是否正常，在分娩时由于支持阴道壁的耻骨、膀胱、宫颈、筋膜、主韧带等等过度伸展，阴道壁黏膜的部分肌层断裂，围绝经期后雌激素过低，使阴道黏膜萎缩，肌肉弹性失去正常的生理功能，使盆底肌肉群松弛，导致阴道前后壁的膨出。主要是在分娩过程中损伤或者是绝经后盆底肌肉松弛，引起直肠及阴道前、后壁向下、向阴道口外突出，使盆底肌肉功能失去正常的范围。通过自我的检查来判断盆底肌是否正常，有这样的几个方式：第一、在夫妻生活中缺乏快感，男方缺少抓紧的感觉，女性自我表现阴道膨出，在同房时甚至有排气的现象。第二、腰酸背痛，在大声喊叫、大笑或者咳嗽的时候会有尿失禁，久站久坐会出现腰痛、阴道壁膨出等现象，提示是盆底肌肉的功能失常，也就是盆底肌松弛，需要及时去医院做康复训练以及针对性治疗。"
2020/05/26收听(30750)
盆底肌是骨盆底端的肌肉群，盆底肌的作用非常多，如果盆底肌松弛，可能会导致各种各样的问题。盆底肌松弛会导致女性支持、约束以及性功能等能力下降，还会导致各种功能性障碍疾病。盆底肌松弛之后，可以通过各种训练的方法来恢复，平时可以多做提肛运动，多做一些有氧运动，还可以配合药物进行适当的辅助治疗，在平时生活中要注意不要过于剧烈的运动，否则可能会出现漏尿的情况。如果短期之内盆底肌松弛的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，选择合适的治疗方法，让盆底肌松弛的症状得到及时、有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(13796)
做盆底肌的训练的时候，必须要在训练前排空尿液，然后做仰卧位的训练。两膝之间距离大概在一个拳头宽... 吴小丽│海南省人民医院 2020/05/13播放(79764)
做盆底肌的训练的时候，必须要在训练前排空尿液，然后做仰卧位的训练。两膝之间距离大概在一个拳头宽...
吴小丽│海南省人民医院
2020/05/13播放(79764)
盆底肌康复训练，包括简单的盆底康复运动、凯格尔运动、骨盆肌肉的电刺激康复仪治疗和骨盆的系统康复训练等等。在骨盆肌的康复训练中，首先可以采用比较简单的盆底修复动作，比如提高运动，也可以采取标准的凯格尔运动。凯格尔是一种比较简单、可行的自行锻炼方式，可以采取任何体位，尽量收缩肛门，收缩的时间持续三秒以上，然后放松，一组15次，逐渐增加训练的强度，坚持到每天三组，每次15个，缩放肛门的训练可以起到一定的效果。另外，还可以进一步做盆底的功能评分，根据具体的情况来制定盆底的康复训练。包括盆底修复仪，通过电刺激等等的训练和电刺激、阴道哑铃等等的训练来增加盆底肌的康复，改善盆底的功能，恢复盆底的解剖以及生理功能，必要的时候可以采取手术的治疗方式。
2020/06/24收听(84012)
"盆底肌肉练习最简单的方式是可以通过收缩肛门周围的括约肌以及泌尿周围的括约肌，起到盆底肌肉的收缩练习。盆底肌肉的收缩练习好处是盆底肌肉力量强了之后，对于生过小孩的妇女可以避免到老了形成张力性尿失禁，而避免形成中老年女性经常有尿裤子的可能。它主要的方式就是在排便或者排小便的过程中，可以通过不断将尿液或者粪便截流，而一次排便经过收缩个几次之后，将便排除。这种锻炼的方式比较理想，也可以通过静息坐时适当功能练习，也是效果不错的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/11收听(89050)
北医三院 王雪梅
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