首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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剖宫产后两年女性可以考虑再次妊娠，在剖宫产后半年或者一年左右需要到医院做子宫瘢痕的检查，综合评估瘢痕愈合的情况，通过B超检查瘢痕的厚度是否均匀、瘢痕里有无憩室，瘢痕愈合不良的女性要在瘢痕修复后再次妊娠，且妊娠后要及早到医院检查。
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"剖宫产后再次怀孕的时间是两年左右，并且要视患者剖宫产术后恢复的情况，时间可能会有所延长。剖宫产术后子宫上会有瘢痕，瘢痕的愈合需要一定的时间，剖宫产后的两年瘢痕的愈合情况最好，并且此时妊娠瘢痕的延展性也比较好。不建议过早的妊娠，如果子宫瘢痕还没有愈合良好，再次妊娠有可能会发生子宫破裂，严重的可能会危及胎儿以及母体的生命。另外剖宫产术后一定要定期复查超声，观察是否存在剖宫产后的瘢痕憩室，如果形成瘢痕憩室可能需要进一步的处理，再次妊娠的时间可能就有所延长。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(92602)
"剖宫产一年半以后就可以再次怀孕。再次怀孕的时候由于子宫是有瘢痕的，所以，也有可能会出现子宫破裂的现象，所以，在怀孕期间一定要做好孕期检查，如果感到腹部有不适的情况，要及时到医院复查。正常情况下在一年半子宫的刀口愈合就非常好了，如果是在一年半以内再次怀孕，有可能子宫的刀口没有愈合好，子宫破裂的发生率会增高。超过一年半以后子宫刀口的弹性是很好的，但是，时间过长，如果超过5、6年再次怀孕，由于子宫刀口纤维化，弹性降低，也会增加子宫破裂的发病率。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/24收听(34900)
如果前一胎分娩是因为各种原因做的剖宫产手术，女性想要再次怀孕，现在一般国际上推荐两次分娩间隔在... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(91693)
如果前一胎分娩是因为各种原因做的剖宫产手术，女性想要再次怀孕，现在一般国际上推荐两次分娩间隔在...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(91693)
"剖宫产手术后建议在两年之后再怀孕，剖宫产手术后子宫上有伤口，剖宫产的子宫切口愈合时间，目前研究认为最佳愈合时间是在产后十八个月，也就是一年半左右。在一年半后再次受孕，子宫伤口愈合良好，对下次妊娠不会造成太大影响。如果是在一年半以内怀孕，由于伤口愈合不良有可能会增加流产的风险、子宫破裂的风险以及疤痕妊娠的风险。因此建议在剖宫产术后应该在一年半，最好在两年之后再次怀孕。剖宫产后怀孕一定要在早孕期间及时进行检查，排除疤痕妊娠，因为疤痕妊娠一旦发生要立即终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(97732)
剖宫产是一个常见的终止妊娠的方式，剖宫产以后想再怀孕，什么时间比较合适，这是每一位做了剖宫产的产妇经常会问的问题。按照传统的说法，剖宫产以后应该是2年可以再次妊娠的，因为剖腹产以后子宫上有瘢痕，这个瘢痕完全愈合是需要2年的时间，所以，要坚持2年以后再妊娠，但不是说每一位妇女做了剖宫产之后，2年之后都可以妊娠。因为瘢痕长的情况跟我们下一次妊娠是不是能顺利有非常大的关系，因此建议在产后如果是剖宫产分娩，我们在产后1年的时候，或者半年的时候，就要去做瘢痕愈合情况的评估。怎么来评估？其实也很简单，我们通过超声从阴道来做或者从腹部来做都可以，就可以看到子宫前壁的瘢痕的愈合情况，这个瘢痕厚度是多少，是不是均匀，这个瘢痕里边有没有空隙，如果瘢痕里面有空隙，就说明瘢痕有个憩室，这时候的情况就不适合妊娠了。如果通过超声发现这个瘢痕特别薄，就是上下很不对称，或者是发现瘢痕里面有一个洞洞，有个憩室，这时候不适宜妊娠，怎么办？可以再做核磁来进一步评估，确认是这种情况，就叫剖宫产瘢痕愈合不良。建议可以重新做手术，把这个瘢痕给拆开，拆开了以后把它重新的缝合，把瘢痕给它加厚，把这个憩室让它消除。这样我们再次妊娠的时候，这地方就不容易破裂了。所以剖宫产后两年可以再次妊娠，在妊娠之前有条件的，一定要做子宫瘢痕的评估，根据评估看一看是不是可以考虑妊娠，还是需要进行修复以后再来妊娠。
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(32392)
剖宫产再孕有很多的注意事项，第一个，需要注意的就是剖宫产之后多长时间可以再孕，一般来讲是在剖宫产之后2年可以怀孕。第二种，就是剖宫产以后，要注意剖宫产的瘢痕愈合情况，这个愈合情况可以通过超声，也可以通过核磁共振来检查，但是我们自己也有一些表现，就是如果瘢痕愈合不良或者瘢痕里面有个洞，有个憩室。这时候会有月经不干净的情况，一般来讲月经在1周之内会自己干净了，如果过了1周以后还是哩哩啦啦在出血，就要考虑到会不会有瘢痕、憩室，这时候就应该去医院做检查，在孕前要做子宫瘢痕的愈合状态的评估。第三种，就是要注意会不会在剖宫产之后引起盆腔的粘连，因为盆腔粘连可以造成输卵管位置的改变和卵巢的位置改变，造成一些不孕或者宫外孕的情况。怎么知道有没有粘连，就是知道起来还是有一定的难度的，但是有一种情况就是如果剖宫产以后，肚子老是没有规律的这种疼痛，有可能就跟粘连有关系。这时候要去医院做一些相应的检查，如果这种疼痛经过一些药物治疗不能缓解，就有可能需要进行一些手术方式的诊断。
2017/07/10收听(52553)
剖腹产再孕注意事项包括：1.建议在剖宫产两年之后再次怀孕，且妊娠后要及早到医院检... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/19播放(69906)
剖腹产再孕注意事项包括：
1.建议在剖宫产两年之后再次怀孕，且妊娠后要及早到医院检...
2016/09/19播放(69906)
剖宫产再孕后的注意事项有：1.首先要检查胎盘着床在子宫的位置，是否远离剖宫产后形... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/19播放(62011)
剖宫产再孕后的注意事项有：
1.首先要检查胎盘着床在子宫的位置，是否远离剖宫产后形...
2016/09/19播放(62011)
剖宫产再孕是一个非常高兴的事情，通过剖宫产，又要有了第二个孩子或者第三个孩子，是非常令人振奋的一件事情，但是在怀孕以后，我们也知道它的潜在的危害，因为剖宫产再孕的主要危害不在于她的妊娠，而在于她妊娠以后可能会引起哪些问题。首先，要看着床的部位是在哪里，着床的部位也就是以后胎盘长的部位，它是远离瘢痕，还是靠近瘢痕，还是就在瘢痕上面，如果就在瘢痕上面，或者是靠近瘢痕的，它有可能胎盘会长透，通过瘢痕扎到子宫的肌肉里边去，甚至长透到子宫外面去，也就形成了胎盘植入，形成胎盘植入也就是在分娩的时候，有可能造成大出血这种危象。所以，在妊娠早期的时候，如果发现是在瘢痕部位妊娠，建议还是要终止妊娠的，因为在早期时候终止比在晚孕时候终止要安全的多。第二、就是要注意妊娠以后，这个子宫的瘢痕的厚度，一开始这个瘢痕可能还比较厚一些，但是随着妊娠的增加，子宫体积会越来越大，越来越扩张，子宫的肌纤维也会被牵拉的越来越长，但在子宫体部位，因为有比较多的子宫平滑肌组织，它被牵拉的同时也增厚，除了它被牵拉变长，它也会变得比较肥大，所以子宫体部还是比较厚的，在瘢痕部位因为缺乏子宫平滑肌组织，它都是一些纤维组织，纤维组织会越拉越薄，尤其到了晚孕期，也要看一看到底薄到什么程度，如果是非常的薄，它就有可能造成子宫的破裂，或者子宫的隐性破裂，有的时候我们在做手术的时候，发现透过瘢痕都能看见羊水，能看见宫内的胎儿，就是子宫已经是隐性破裂了，只是它没有完全破掉。第三、在妊娠以后，我们要让孩子们不要长的太大，因为长得越大，子宫被牵拉的就越大，瘢痕被牵拉的理论上来说就越薄，所以要适当的控制胎儿的体重，避免引起瘢痕的破裂。在怀孕之后，孕早期要去医院检查，看它是不是在瘢痕部位着床了，如果在它的附近，随着胎盘的增大，一开始没有，到后来慢慢又长到瘢痕里边去了，这时候我们要及早的发现，再就是在晚孕的时候，要评估子宫的瘢痕厚度，通过厚度的评估来选择之后的分娩方式。经常去监测这个瘢痕的厚度，也可以及早的发现隐性子宫破裂。这就是我们作为一个剖宫产之后再妊娠的妇女需要注意的一些事项。
2017/07/10收听(35496)
"一般认为剖宫产后至少要避孕一年才能再怀孕，如果一年以内怀孕，风险很高，一般不建议要，因为剖宫产后子宫瘢痕机能完全恢复至少需要一年。如果剖宫产一年后再怀孕，需要注意很多方面，最重要的是孕期子宫破裂的风险，这种风险非常低，但是偶有发生，一般表现为突然腹痛，腹痛剧烈，呈持续性，多伴有明显的宫缩、子宫变硬，有时有阴道出血，绝大部分胎心监护明显异常。如果出现这些情况，要及时剖腹探查，终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/22收听(79707)
孕38周可以剖宫产，但不建议选择剖宫产，具体原因如下：1、妊娠高血压疾病：还有其... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/25播放(79639)
孕38周可以剖宫产，但不建议选择剖宫产，具体原因如下：
1、妊娠高血压疾病：还有其...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/25播放(79639)
由于产妇自身体质、卵巢恢复情况以及是否哺乳等不同，剖宫产后月经恢复的时间也因人而异。一般情况下，剖宫产术后4-6周左右如果产妇未哺乳、子宫卵巢恢复情况良好...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/03阅读(4251)
剖宫产后如果恢复到肠道已经通气，这时可以正常饮食。通常情况下在剖宫产术后6小时，可以进食半流质... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(89072)
剖宫产后如果恢复到肠道已经通气，这时可以正常饮食。通常情况下在剖宫产术后6小时，可以进食半流质...
2023/04/03播放(89072)
"剖宫产后能够同房的时间先根据具体情况进行分析，一般是在产后两个月左右。剖宫产后会持续出现几天血性恶露，随着子宫复旧良好，可转化为浆液性恶露和白色恶露，因为新生儿母乳喂养，子宫收缩也相对较好。子宫完全恢复到孕前的状态以及身体其他器官功能恢复到孕前的状态，都需要度过六周常规的产褥期，所以一般等待产褥期结束后恶露完全干净。如果女性已经恢复到日常的生活、工作和学习，通常产后约两个月就可以开始谨慎的同房，因为同房时刚开始可能有些不适的感觉，所以应该温柔以待。不建议患者过多地食用太油腻、过于刺激的食物，尤其是要禁酒，原则上应该多吃营养丰富、热量高以及容易消化、吸收的食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(33517)
"剖宫产后24小时下来活动，剖宫产因为有麻醉的关系，需要留置导尿管24小时，因此需要在术后24小时拔除尿管之后，才能考虑下地活动。护士拔出尿管之后，建议孕妇4-5小时之内要下地排尿，第一次下地会非常疼痛，因此建议孕妇要做好心理准备，可以先把床头摇高，在床边坐一会，喝点红糖水，再慢慢下地活动。下地的目的主要是尽早排尿，避免出现尿潴留的情况，在第一次下地的时候需要家属在旁边守护。如果孕妇有高血压或者高血糖，可以找医护人员在旁协助，排尿之后要注意是否有尿不净的感觉，如果排尿困难，可能需要再次留置导尿管。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/22收听(63038)
"一般剖宫产术后24-48小时通气，有的通气早，有的通气晚。通气的早晚与手术精细程度以及术后的活动等因素相关，一般手术越仔细创伤越小，通气就会越快，但不是绝对的。术后鼓励病人早下床、多下床活动，一般术后6-12小时就要开始下床活动，活动的越早、活动的越多通气越快，不仅是通气，孕妇的机体各方面功能都会很快恢复。如果活动之后仍然没有通气或者通气不好，也可以给予四磨汤等中药促排气。"
2019/08/22收听(12696)
剖宫产一般24小时以后就可以下床，正常的剖宫产要留置尿管，尿管24小时拔除，带尿管下床可能会带... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/21播放(61485)
剖宫产一般24小时以后就可以下床，正常的剖宫产要留置尿管，尿管24小时拔除，带尿管下床可能会带...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/21播放(61485)
"一般剖宫产三天以内要在医院进行手术伤口以及产妇全身情况的观察，主要观察的是伤口是否有红肿、硬结、渗出等情况，避免伤口愈合不良以及伤口感染。如果术后三天没有发烧、没有伤口的异常情况，就可以出院。伤口的敷料一般出院一周左右就可以撕掉，这时就已经可以洗澡，建议洗淋浴不要洗盆浴，因为产褥期会有恶露排出，盆浴会增加上行感染的机会，因此洗淋浴就可以。洗澡的时候一定要注意保持室内的温度，避免受凉，水温要稍微热一些。产妇身体比较虚弱，也不能由于水温过热造成产妇虚脱，因此产妇淋浴的时候最好有一个家属在旁边守候。"
2019/10/12收听(96293)
通常剖宫产后6个小时就可以坐起来，进行清淡饮食的进食或交流。通常进行剖宫产采取的是连续硬膜外麻... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(97293)
通常剖宫产后6个小时就可以坐起来，进行清淡饮食的进食或交流。通常进行剖宫产采取的是连续硬膜外麻...
2021/06/07播放(97293)
"对于剖宫产手术以后来月经的时间，每个产妇都不一样。有些产妇在产褥期过后，就是产后42天出现月经来潮，有些产妇可能会推迟到停经以后8-9个月，或者产后一年才会出现月经的复潮，这都属于正常现象，不需要特别处理。哺乳的产妇月经复潮的时间较晚，而不哺乳的产妇复潮的时间就会稍早。但是要记住，即使产后没有月经来潮，也随时会有排卵的恢复。因此产后要让产妇做好避孕措施，避免在产后一年之内，尤其是剖宫产术后两年之内意外妊娠。因为一旦发生意外妊娠，对于子宫的恢复不利，还有可能造成胚胎在瘢痕处着床，造成继发的胎盘植入。"
2019/09/18收听(88860)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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