首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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剖宫产再孕后的注意事项有：
1.首先要检查胎盘着床在子宫的位置，是否远离剖宫产后形成的瘢痕，如果着床在瘢痕上，分娩时可能会造成孕妇大出血，建议及早终止妊娠；
2.经常监测瘢痕的厚度，及早发现隐性子宫破裂；
3.妊娠期间，适当控制胎儿体重，避免引起瘢痕破裂。
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剖宫产再孕是一个非常高兴的事情，通过剖宫产，又要有了第二个孩子或者第三个孩子，是非常令人振奋的一件事情，但是在怀孕以后，我们也知道它的潜在的危害，因为剖宫产再孕的主要危害不在于她的妊娠，而在于她妊娠以后可能会引起哪些问题。首先，要看着床的部位是在哪里，着床的部位也就是以后胎盘长的部位，它是远离瘢痕，还是靠近瘢痕，还是就在瘢痕上面，如果就在瘢痕上面，或者是靠近瘢痕的，它有可能胎盘会长透，通过瘢痕扎到子宫的肌肉里边去，甚至长透到子宫外面去，也就形成了胎盘植入，形成胎盘植入也就是在分娩的时候，有可能造成大出血这种危象。所以，在妊娠早期的时候，如果发现是在瘢痕部位妊娠，建议还是要终止妊娠的，因为在早期时候终止比在晚孕时候终止要安全的多。第二、就是要注意妊娠以后，这个子宫的瘢痕的厚度，一开始这个瘢痕可能还比较厚一些，但是随着妊娠的增加，子宫体积会越来越大，越来越扩张，子宫的肌纤维也会被牵拉的越来越长，但在子宫体部位，因为有比较多的子宫平滑肌组织，它被牵拉的同时也增厚，除了它被牵拉变长，它也会变得比较肥大，所以子宫体部还是比较厚的，在瘢痕部位因为缺乏子宫平滑肌组织，它都是一些纤维组织，纤维组织会越拉越薄，尤其到了晚孕期，也要看一看到底薄到什么程度，如果是非常的薄，它就有可能造成子宫的破裂，或者子宫的隐性破裂，有的时候我们在做手术的时候，发现透过瘢痕都能看见羊水，能看见宫内的胎儿，就是子宫已经是隐性破裂了，只是它没有完全破掉。第三、在妊娠以后，我们要让孩子们不要长的太大，因为长得越大，子宫被牵拉的就越大，瘢痕被牵拉的理论上来说就越薄，所以要适当的控制胎儿的体重，避免引起瘢痕的破裂。在怀孕之后，孕早期要去医院检查，看它是不是在瘢痕部位着床了，如果在它的附近，随着胎盘的增大，一开始没有，到后来慢慢又长到瘢痕里边去了，这时候我们要及早的发现，再就是在晚孕的时候，要评估子宫的瘢痕厚度，通过厚度的评估来选择之后的分娩方式。经常去监测这个瘢痕的厚度，也可以及早的发现隐性子宫破裂。这就是我们作为一个剖宫产之后再妊娠的妇女需要注意的一些事项。
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(35496)
"剖宫产后，产后当天要禁食的，第2天早上可以吃半流食，如比较稀的米汤、粥。现在做剖宫产手术后都有止疼泵，如果有止疼泵，尿管要带48小时，拔泵的同时拔除尿管。另外，要观察产妇有没有排气，排气就说明肠道也恢复蠕动了，可以正常进食。在回家坐月子的期间，回家一周后，剖宫产的伤口敷料可以自行摘除，并观察有没有渗血、红肿、压痛。如果没有其他的异常情况，产后两周可以洗澡，腹部的伤口位置就不能碰水，可以局部进行清洗。"
周丹│北京医院
2019/08/20收听(72449)
"剖腹产是通过手术的方式，在腹部开刀，身体上存在明显的伤口。所以，手术之后一般可以采取斜坡卧位，可以有效减轻腹壁的张力，从而有效的缓解伤口的痛感。剖宫产手术一般采取椎管内的麻醉方式，所以在手术结束，一般要采取枕平卧位六小时，同时需要将头转向一侧，避免出现呕吐物呛入气管中。在术后饮食上一定要循序渐进，刚开始可以让产妇吃少量的米汤、面汤等流食，慢慢的向半流质食物和固态食物进行过度，不要对伤口造成明显的拉伸。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(99249)
剖宫产后注意事项如下：1、剖宫产术后由于麻醉的原因需要去枕平卧6-8个小时，腹部... 王洪伟│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(87782)
剖宫产后注意事项如下：
1、剖宫产术后由于麻醉的原因需要去枕平卧6-8个小时，腹部...
王洪伟│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(87782)
"剖腹产手术后的注意事项主要包括：1、手术后尽量放松心情，不要过分紧张和焦虑。2、手术后遵医嘱去枕平卧至少6-8小时左右，预防麻醉后头疼症状。3、手术后短时间内产妇不能自行排尿，这个时候一定要注意观察导尿管是否通畅，避免因为尿液潴留影响子宫收缩。4、剖腹产手术后要注意在6小时以后及早下床活动，促进子宫收缩。5、麻醉作用消失以后要及早给孩子喂奶，促进乳汁分泌。6、要注意保持室内的温度适宜，避免室内温度过高导致产妇大量出汗。7、产后胃肠道恢复蠕动功能以后应当遵医嘱，从流质饮食逐渐过渡到半流质和全食，不要一次性恢复正常饮食。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(61382)
"剖宫产手术后，身体恢复需要一定过程，需要42天左右的时间。最起码在产后42天内不能做任何的重体劳动工作，包括拖地、洗衣服、做饭，甚至抱孩子时间长也会造成腰肌劳损，甚至可能会影响子宫恢复，所以在产后42天内一定要着重休息。但着重休息并不代表绝对卧床休息，可以在房间里进行散步或者出去散步，这样有利于子宫收缩，帮助把宫腔里的残留组织或者恶露排出，也会增强身体抵抗力。一定要注意好个人的饮食习惯护理，做到均衡营养，避免高热量、高蛋白的饮食补充太多而造成口腔溃疡，甚至可能会引起脂肪蓄积的表现发生。在产后42天，身体慢慢恢复，可以循序渐进的进行正常活动，例如可以做饭、洗衣服、拖地。具体情况要根据自身的表现来判断，因为有一部分女性气血不足，可能产后的恢复时间比较慢。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(13906)
剖宫产再孕有很多的注意事项，第一个，需要注意的就是剖宫产之后多长时间可以再孕，一般来讲是在剖宫产之后2年可以怀孕。第二种，就是剖宫产以后，要注意剖宫产的瘢痕愈合情况，这个愈合情况可以通过超声，也可以通过核磁共振来检查，但是我们自己也有一些表现，就是如果瘢痕愈合不良或者瘢痕里面有个洞，有个憩室。这时候会有月经不干净的情况，一般来讲月经在1周之内会自己干净了，如果过了1周以后还是哩哩啦啦在出血，就要考虑到会不会有瘢痕、憩室，这时候就应该去医院做检查，在孕前要做子宫瘢痕的愈合状态的评估。第三种，就是要注意会不会在剖宫产之后引起盆腔的粘连，因为盆腔粘连可以造成输卵管位置的改变和卵巢的位置改变，造成一些不孕或者宫外孕的情况。怎么知道有没有粘连，就是知道起来还是有一定的难度的，但是有一种情况就是如果剖宫产以后，肚子老是没有规律的这种疼痛，有可能就跟粘连有关系。这时候要去医院做一些相应的检查，如果这种疼痛经过一些药物治疗不能缓解，就有可能需要进行一些手术方式的诊断。
2017/07/10收听(52553)
剖腹产再孕注意事项包括：1.建议在剖宫产两年之后再次怀孕，且妊娠后要及早到医院检... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/19播放(69906)
剖腹产再孕注意事项包括：
1.建议在剖宫产两年之后再次怀孕，且妊娠后要及早到医院检...
2016/09/19播放(69906)
"剖宫产后再次怀孕的时间是两年左右，并且要视患者剖宫产术后恢复的情况，时间可能会有所延长。剖宫产术后子宫上会有瘢痕，瘢痕的愈合需要一定的时间，剖宫产后的两年瘢痕的愈合情况最好，并且此时妊娠瘢痕的延展性也比较好。不建议过早的妊娠，如果子宫瘢痕还没有愈合良好，再次妊娠有可能会发生子宫破裂，严重的可能会危及胎儿以及母体的生命。另外剖宫产术后一定要定期复查超声，观察是否存在剖宫产后的瘢痕憩室，如果形成瘢痕憩室可能需要进一步的处理，再次妊娠的时间可能就有所延长。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(92602)
剖宫产术后注意事项如下：1、建议孕妇要注意饮食，现在的人们觉得应该生了宝宝，就要... 陈旭花│北京中医药大学深圳医院 2018/11/20播放(71220)
剖宫产术后注意事项如下：
1、建议孕妇要注意饮食，现在的人们觉得应该生了宝宝，就要...
陈旭花│北京中医药大学深圳医院
2018/11/20播放(71220)
剖宫产后的饮食比自然分娩后的饮食需要注意的事项更多，具体的注意事项有以下几种：1... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/08播放(94653)
剖宫产后的饮食比自然分娩后的饮食需要注意的事项更多，具体的注意事项有以下几种：
1...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/08播放(94653)
"剖宫产手术一般是打的联合麻醉和或硬膜外麻醉，对饮食、活动的限制比较少，术后2-3小时可以进水、进流质饮食，6小时以后改成侧卧位，改成枕枕头，腿屈、伸，左右侧位休息促进胃肠蠕动。手术后第一天进食流质饮食，比如小米粥、鲫鱼汤、鸡蛋羹，推荐流质饮食加速胃的排空，促进胃肠的蠕动，加速排气，一般在手术后1-2天会出现排气。排气之后饮食量适当的增加，改成正常的饮食，加入肉、蛋、菜、奶，正常了之后再加水果。一般剖宫产的刀口5-7天会自然愈合，有少数的低蛋白血症、糖尿病、水肿，刀口可能有时间长点，有的甚至会出现刀口的愈合不良。手术后两个月之内避免同房的发生，避免增加产褥感染率。剖腹产手术后尽量的是避孕两年，产后42天在门诊做一次复查。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/09收听(42135)
"剖宫产术后要注意尽早活动，注意勤翻身，活动下肢可以防止下肢静脉血栓形成，促进胃肠道蠕动而尽早排气、排便。在剖宫产术后24小时以后建议产妇要下床活动，但是在下床活动之前最好先吃点东西，例如喝点米汤，以免发生低血糖，而且建议孕妇先在床上坐一会，以免卧床时间较长发生低血压综合征出现晕厥、摔倒等。在床上坐的过程中如果没有发生头晕、眼花等症状，可以下地活动，产妇可以腰腹部稍微弯曲，双手轻轻护住刀口，减少腹部的张力，以免引起刀口疼痛。"
2019/12/25收听(82123)
坐月子是中国人的习俗，女性在生完孩子后，体内各个器官需逐渐恢复到孕前状态，除乳腺以外，因为乳腺... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/16播放(74221)
坐月子是中国人的习俗，女性在生完孩子后，体内各个器官需逐渐恢复到孕前状态，除乳腺以外，因为乳腺...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/16播放(74221)
"坐月子就是产褥期，对于剖宫产术后的产褥期，需要观察一些事情。首先要观察阴道恶露的排出情况，产后恶露的排出时间一般在4-6周，从血性恶露到浆液性恶露，再到白色恶露，血细胞的含量逐渐减少，而白细胞脱落的上皮细胞逐渐增多。因此在这个时期要观察恶露的性状、出血的时间，是不是及时排干净，分泌物有无异味或者有无发烧等现象。还要关注子宫收缩的情况，在产后的数日内，子宫以每天下降一横指的速度进行收缩和缩复，而在产后42天子宫完全恢复到未孕期大小。还要关注乳汁的分泌情况，在产后72小时左右，就会出现乳汁的分泌，建议勤哺乳，不仅可以促进乳汁分泌，还可以促进子宫收缩。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(72804)
"在剖宫产手术后要注意一些事项，在手术后的第一天，医生要常规进行剖宫产手术伤口的检查和换药。在消毒、换药的过程中要观察伤口是否有红肿、硬结和渗出等现象。另外要观察恶露的情况，如果恶露出血量较多或者有异常气味、异常颜色要考虑有感染的可能性，还要观察体温，看术后是否有发烧、腹痛等的现象。剖宫产术后，回家后仍然要观察伤口是否有渗出或者深部压痛，如果发生这种情况要及时就诊，如果术后有发烧的情况也要来医院进行进一步检查。因为产后发热有可能是生殖道感染，有可能其他系统，包括乳腺炎等细菌感染，可以进行全面的检查来进行判断。"
2019/11/05收听(90994)
"一般认为剖宫产后至少要避孕一年才能再怀孕，如果一年以内怀孕，风险很高，一般不建议要，因为剖宫产后子宫瘢痕机能完全恢复至少需要一年。如果剖宫产一年后再怀孕，需要注意很多方面，最重要的是孕期子宫破裂的风险，这种风险非常低，但是偶有发生，一般表现为突然腹痛，腹痛剧烈，呈持续性，多伴有明显的宫缩、子宫变硬，有时有阴道出血，绝大部分胎心监护明显异常。如果出现这些情况，要及时剖腹探查，终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/22收听(79707)
"剖宫产一年半以后就可以再次怀孕。再次怀孕的时候由于子宫是有瘢痕的，所以，也有可能会出现子宫破裂的现象，所以，在怀孕期间一定要做好孕期检查，如果感到腹部有不适的情况，要及时到医院复查。正常情况下在一年半子宫的刀口愈合就非常好了，如果是在一年半以内再次怀孕，有可能子宫的刀口没有愈合好，子宫破裂的发生率会增高。超过一年半以后子宫刀口的弹性是很好的，但是，时间过长，如果超过5、6年再次怀孕，由于子宫刀口纤维化，弹性降低，也会增加子宫破裂的发病率。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/24收听(34900)
"剖宫产孕妇坐月子的注意事项如下：第一、要保持良好的个人卫生，注意切口的清洁和干燥，防止感染性疾病的发生；第二、注意切口的愈合情况，剖宫产术后的切口，皮肤表面通常会在5-7天完全愈合，在整个的愈合过程中要注意切口出现红、肿、热、痛和渗出等异常改变，如果出现红、肿、热、痛和表面的异常渗出，说明切口愈合不良；第三、要保持环境温度的适宜，产妇的居家温度应该在21-25℃之间，过冷会引起感冒、风寒，过热会导致消耗过多，容易出现虚脱甚至中暑的症状；第四、在饮食方面要注意营养搭配合理、饮食全面，吃容易消化的高蛋白、富含纤维和维生素矿物质的食物，可以适当的补充汤水，有利于母乳的分泌，不推荐或者反对辛辣、生冷的食物，要适当运动；因为运动可以帮助恶露的排出，促进伤口恢复和机体的恢复，但是不要过激，避免重体力的劳动和剧烈的运动；第五、吃温性和中性的水果，有利于胃肠的健康，同时给孕宝补充各种维生素；第六、坚持母乳喂养，尽量做到按需补乳，因为母乳喂养有利于产后的康复，增进母子的感情，减少产后出血的发生，母乳是宝宝最好的天然的食品；第七、注意观察恶露的变化；第八、禁止性生活，在42天以后月经恶露干净可以适当同房，但是要选择好的避孕方式，建议选择男性的避孕套；第九、保持平和的心态，注意休息有利于产后的恢复。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(15544)
"剖宫产术后，我们要注意以下几方面。首先是子宫收缩，产后和剖宫产术后子宫需要不断的收缩和缩复，才能逐渐恢复到孕前的大小，子宫缩小也有利于产后的止血。因此在产后和术后要及时按揉子宫，促进宫腔积血的排出，减少产后出血的发生。其次，我们还要关注恶露的量和性状，恶露前3天呈血性，之后颜色逐渐变淡没有异味，可能会有血腥味儿。如果恶露出现有异味或者异常的颜色，我们要小心产后感染的发生。最后，要注意观察剖宫产的伤口，剖宫产的伤口一般在产后3天就可以自然愈合，这时就可以出院了。如果出现伤口的渗出、红肿、硬结以及压痛，要及时就医。除此之外，我们要关注乳腺的恢复情况，乳腺在产后要进行哺乳，如果乳腺出现了硬结、压痛，以及产妇术后发热，要小心术后乳腺炎的发生。"
2019/08/19收听(32784)
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